しろっち、生きてます

みなさん、こんばんは 　しろっちです（・ω・）ﾉ
いやー、最近はずーっと病院 に寝泊りしていて
ぜんぜん、ネットをチェック出来ずに、更新が止まっています。。。
夏休みが始まり、日本に帰ってきたのを機に
「漫画復活しまーーす♪」とか言ったのに、、、言ったのに、、、
復活できてないよーーーーーーーーーーーーー 苦笑
本当、自己嫌悪です。。。。はぁ、、しょんぼり
期待してくださっている方々、
本当ご迷惑をおかけしております

病院で勉強していると、沢山漫画にしたいことがあります。
面白いことも。
泣きそうになることも。
指導医への感謝も。
ちゃんとブログ更新したいと思っているので、
来週くらいにまたふらりと覗いてみてください。
たぶん、いくつか漫画描いてると思いますｗｗｗ

ってことで。
私は生きています 笑
実習中はネットが使えないこともあり、
のんびり更新になってしまうのですが
ブログ自体は続けていくのでどうぞよろしくお願いします。
「生きてるよー♪」の報告でした＾＾

ＰＳ
今は、病院のある駅の近くでネットカフェを発見したので、
そこでこの日記を書いています 笑
皆さんのとこにペタしたり、コメしたりしていたのですが、
さすが、ネットカフェ。退出までの時間制限があるっていう。。。ｗ
今日コメできなかった皆様。
また、近日中に必ず遊びに行くので、コメさせてくださいね。
それでは、病院に戻ります☆

栄養（脂溶性・水溶性ビタミン）

ビタミン（Vitamin）
●タンパク質、脂肪、炭水化物で三大栄養素
●これにビタミン、ミネラルを含めたものを五大栄養素
●ビタミンには２種類、水溶性と脂溶性がある。
●水溶性ビタミンは、ビタミンＢ、Ｃ、Ｍ（葉酸）
●脂溶性ビタミンは、ビタミンＤ、Ｅ、Ｋ、Ａ（デカっ！で覚える）
●水溶性ビタミンは多量に取っても尿として排出される。
●脂溶性ビタミンは摂取過多で有害。

夏の夜の不思議

みなさん、こんばんは。しろっちです(*´∀｀*)ﾍﾟｺﾘ
只今、夏休みではありますが病院実習中です
朝が早起きなのはしんどいですが、実習自体はとても充実していて、
先生方が丁寧に教えてくださったり、
他の学校の生徒と話ができたり、
普段の学校生活では味わえない貴重な時間を過ごしています(n‘∀‘)η

さて、今日の４コマは夏の夜の不思議
今日は、実習病院先でいつも一緒に実習している
アラビーというスリランカ人が主役のお話しです。
それでは、どうぞお付き合いください

はい、ということで。
アラビーが体験した、ちょっと不思議な夏の夜の出来事でした
私は、自宅から通って病院実習に参加しているので、
アラビーのような事を体験することがないという安心からか、
彼の「ええええええっ！？　Σ(*´∀｀；)ｱﾜﾜﾜ」っていうリアクションをみて
ちょっと笑ってしまいました。（ヒドイですねーごめんなさい。）
病院だから、色々と不思議な事が起こるのかな、とも思いますが
病院に務めている方々にお聞きすると
「案外、そういうのってあるように思うけど『無い』よ」
という意見が圧倒的です。
ちょっと意外。。。
でも、まあ普通に考えたら、
病院だから、心霊現象が。。。。とかって、
あまりにも安直なのかもしれませんね＾＾；

今回の日記はここまでにしたいと思います
今日も、最後まで読んでくださって本当に有難うございました
さて、明日もしっかり勉強するぞーーーー(｀・ω・´) 
みなさん、おやすみなさい

呼吸器系（肺炎）

肺炎（Pneumonia）
●肺の炎症
●症状は悪寒、発熱、咳、頭痛、痰が５大症状。
   ほかにも、呼吸困難、全身倦怠感、胸痛など。
●検査はＸ線、血液検査（CRP、白血球数）、痰の検査（病原菌の確定）
●色々なグループ分けの仕方がある。
　１）どこで肺炎になったか
　　a：市中肺炎（CAP: Community-acquired pneumonia）
　　　→普段の生活で肺炎になったもの。
　　　→原因菌は①肺炎連レンサ球菌(Streptococcus pneumoniae)
                   　  ②インフルエンザ菌 （Haemophilus influenza）

　　　　　　         ③モラクセラカタラリス（Moraxella catarrhalis)
                    　 ④黄色ブドウ球菌　（Staphylococcus aureus） 
　
　b：院内肺炎（HAP:Hospital-acquired pneumonia）
　　　→病院内で肺炎になったもの。
　　　→原因菌は①メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
           　           ②緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）
           　           ③誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)
　　　　　   　　　　→起因菌は市中肺炎の②、④が多い。
                        などなど。

　２）肺のどの部分が炎症を起こしているかで分ける分け方
　a：大葉性肺炎（lobar pneumonia）
　　→片方の肺全体に限局。（両方の肺ではない。）
　　→Ｘ線では均等な白い浸潤陰影が見える。
　b：小葉性肺炎（気管支） （lobular pneumonia）
　　→炎症は大葉性肺炎より小さい。
　　→炎症は細気管支と、肺胞を含む小葉
　　　（小葉＝肺を分けた区域。右３つ、左２つ）の内の一つに限局。
　c：間質性肺炎(interstitial pneumonia)
　　→両肺が炎症を起こす。
　　→治療困難な難病
　　→肺が硬くなり、呼吸による肺の膨張・収縮力が落ちる。
　　→硬くなる原因は肺が繊維化するから。
　　→発病から１０～１５年で５０％の患者が亡くなる。
　　→Ｘ線では気管支拡張、全体が霞みがかったような
　　　　スリガラス様陰影を生じる。
　　→原因菌はウイルス、マイコプラズマが多い。
　　→聴診音では、パチパチという捻髪音(fine crackle)が聞こえる。

精神疾患系（せん妄と認知症）

せん妄（Delirium）

●見当識障害（周囲の状況・時間・場所など、
　自分自身が置かれている状況などが　正しく認識出来ない状態。）
　注意力・思考力の低下。
●意識混濁に加えて、幻覚や錯覚が見える状態。 

●せん妄は病気ではなく、精神状態の異常を指す。
●７０歳以上の高齢入院患者さんの約３０％に見られる。
●手術の後、アルコール依存症の患者さん、脳卒中の患者さん、
　アルツハイマー病患者さんにもみられる。
●認知症*と間違われることもしばしばある。  
●せん妄は一時的な状態。
●夜間に現れることが多い。
●夜間のみに現れるせん妄を「夜間せん妄」という。
●治療薬はハロペリドール（セレネース）

認知症*（Dementia）
●かつて痴呆と呼ばれていた
　（２００４～２００７年にかけて、認知症に変更）
●一度は正常に発達した脳が、後天的な脳障害によって
　認知機能が低下した状態。
●物忘れ。
●最近の出来事→昔の出来事の順で忘れていく。
●物忘れに加え、見当識障害、理解・判断力の低下も有。
●せん妄と比べ、意識は正常。
●せん妄と比べ、いつ起こり始めたかがわかりにくい。
●せん妄と比べ、持続性。（せん妄は一時的。）
●せん妄と比べ、治療が難しい。
●認知症の程度を知るときは、長谷川式スケールがよく用いられる。