ようこそ
お立ち寄り
ありがとうございます
災害の渦中にあり
とても心苦しいのですが
・・・
昨夜のスコットランド戦
ノーサイドの笛の音を
聞いた瞬間
身体が震えて
しばらく動けませんでした
作ろうとしたって
作れない
言葉に出来ない
こんな感動を
ありがとう
❣️❣️
土曜日の午後は
研修を受けに大分市へ
行って来ました
通り過ぎたと思っていましたが
別府湾沿いの高速道路は
強風による５０ｋｍ規制
あ、でも
誰も50ｋｍでは
走ってませんでしたね
橋の上などでは車がかなり
横に振られて
AIくんによる
車のアラームが
ブルブル、ピーピー
鳴りっぱなしでした
医療機関での
感染症予防について学びます
毎年、どこかで
受講している
感染予防についての研修会です
一部の医療機関の
ずさんな管理が取りあげられ
全国的話題にもなりました
歯科の治療は
基本的には外科的治療です
小さな器具の一つ一つの
滅菌について
細心の注意が必要です
たくさんの道具を使用する
口腔内の手術になると
術前の準備が勝負です
信頼できるスタッフが
居るかどうか・・・
その力が試されるのが
抜歯やインプラントといった
口腔外科手術です
今日はそんな一例を
取り上げて見ます
何かの参考にして
いただければ幸いです
９月の始めに
ひょっこりと
６年振りに来院された
僕と同い年のKさんです
突然ね、差し歯が
はずれちゃいましたって
・・・
長年の噛みしめや歯ぎしりで
あっちがすり減り
こっちは欠けて・・
矢印部分は全て
なんらかの力の作用が
働いた痕跡です
とうとう、その力に耐えかねた
人工の前歯が
歯根に差し込まれていた
金属の土台ごと
外れています
見にくいのですが
クラック(亀裂)が見えます
下の前歯のすり減り具合と
内側に出来た
骨の盛り上がりです
コツコツと黙々と
くしばって、これまで
一所懸命に働いてきた証と
言えるのかも知れません
小さなレントゲン写真での
一次診断です
前歯の歯根が垂直に
破折しているのが
見えます
この時点で
今後の細菌感染による
顎の骨のダメージを
食い止めるには
抜歯が適切であることを
お伝えします
そして理解、同意が
なされます
初日は
周囲を洗浄し
外れた差し歯を
少々リスクがあることを
説明して仮にくっつけて
終了です
後日、２回目の診療です
了解を得て
現時点での周囲組織のダメージを
詳しく診断するために
歯科用CT（３D）を撮影します
三方向から位置を把握できるのて
正確な診断が可能になります
この時点で
充分な検査と治療への希望を
伺っておくことが重要です
様々な治療法や
その長所や欠点
かかる費用や期間
未来予測
全身へ与える影響など
CT画像を一緒に見ながら
シミュレートしていきます
どうやら
インプラント手術を
行うにあたっては
骨の厚みや量には
問題は見当たらないようです
内科的全身の状況についても
ここで、よく伺っておきます
取り外し型の入れ歯は
即刻拒否されましたが
両側の歯を削って
すっぽり被せ、歯をつなげて
ブリッジを作る方法も
お伝えして
２回目の診療の終了です
Kさんの奥様には
１０年ほど前
インプラント手術を実施していて
私、今もなんともないから
怖がらなしで
やってもらったら❓って
励ましてもらったようで
３回目の来院では
インプラント治療に向かっての
説明や準備を始めました
その後数回の
歯科衛生士による
口腔内清掃が行われ
手術日を迎えます
強いかみ合わせに配慮して
初日のシミュレーションを
少し修正して
抜歯をした直後に
インプラントを埋入する
手術に取りかかります
術後のCT画像です
抜歯した歯根よりも
やや深く埋入しますが
歯根の大部分が
インプラントより太いので
隙間を埋めていく必要があり
骨を再生に導いてくれる
骨補填材を周囲に
埋め込んでいきます
画像はありませんが
隙間を無くし
補填材がこぼれないよう
周囲にテントのような
膜を張り
その上に開いた歯肉を
縫い合わせます
ぴったり
縫い合わされました
レーザーを使って
十分止血をします
傷口を避けながら
見た目に配慮して
仮の歯を両側の歯に
貼り付けて
手術は終了です
