ようこそ
お立ち寄り
ありがとうございます
総論的なことは
これまで度々色々と
書き連ねてきましたが
この夏休みを迎え
子供も大人も
今風なむし歯に侵される
方が多いと感じ
とても心配です
フォロワーの皆様の
お子様や、お孫さん
そしてご自分も含めて
まさかって
思われる方が続出です
自分の臨床写真を
お見せするのは
久しぶりなのですが
よろしければ
具体例を見ていただきたいと
思います
臨床的内容で
長くなりそうで
興味の無い方はスルッと
飛ばして下さい
あくまで皆様への情報提供を
目的として、学会発表同様
内容には十分注意している
つもりですが
お気付きあればお知らせ下さい
一番に登場は
可愛い3歳の男の子
→ むし歯
→ 脱灰(むし歯になりかけ)
→ 先天的な歯の不足(欠損)
ご両親とも仕事で忙しく
保育園から帰れば
おじいちゃんとの甘い生活
おじいちゃんは、もうあまり
歯が残っていませんが
無類の甘いもの好き
ニッコニコスマイリーな
気持ちで来てもらえるよう
あれこれと
3歳の彼との
コミュニケーション作り
脱感作って言っていいのかな
・・・
歯を触らせてもらえるように
なるまで
数回の模擬治療や
歯みがきごっこを続け
ある日、彼の決心が見えて
決行です
分かりづらいかも知れませんが
左右の乳歯奥歯の深いむし歯です
歯髄(歯の神経)を
取らずにすむよう
なだめ、すかし
手練手管を駆使して
感染して溶けた部分だけを
慎重に取り除きます
小さな口腔内カメラの映像で
見ずらいですがご勘弁を
瞼に溢れそうになる水滴を
必死に堪えながら
3歳児は頑張りました
でも
右下の乳歯奥歯にも
上顎の左右の奥歯にも
同様のむし歯があります
２番目の症例です
サッカー部所属の中学生
コーチや先輩も勧めるから
練習中はごくごく
繰り返し繰り返し
スポーツドリンク
進行を抑制する
予防治療を1年近く進めてきて
この夏休み
未来を見据えた治療の開始です
歯髄(歯の神経部分)に
できるだけダメージを
与えないように
丁寧に感染部分を取り除き
歯髄を保護してくれる
薬剤を敷き詰めて
できるだけ
生体に優しい材料で
元の形を再現し
今後の経過を観察します
ここまでは
一時的治療の段階で
終了ではなく始まりです
３番目の症例です
現在18歳、JR職員新人研修中
今は改札の修行中
小さい頃から歯は綺麗と言われ
自信のあるお口の中でしたが
小さな黒い点を自分で発見して
心配して来院
専門的にはいろいろ
問題が見られる口腔内
なのですが
ばい菌の付着状況を調べて見ると
さほどハイリスクな状況では
ありません
つまり磨き残しのばい菌が
原因とは言えないのですが…
主訴の黒い点は
左下奥歯の
青い矢印の先です
でももっと問題なのは
赤い矢印の先なのです
一見見えませんよね
自分で気付くことはできません
レントゲンで見てみると
18歳で親元を離れての
宿舎暮らし
生まれて初めての
社会的ストレスにより
甘味や炭酸飲料を多飲
さらに詳しく調べていくと
主訴の左下の奥歯より
深いむし歯が右側に
できるだけ易しく優しく
状況を説明しても
かなりのショック・・・
見えないところの
むし歯
自信のある部分の
思いがけないダメージ
ゆっくり回復して行こうよ
・・・
今日最後の症例
24歳女性
クラス担任をうけ持つ中学校教師
いかがですか
とても綺麗に見えませんか
下顎の歯を見てみましょう
青い矢印は過去の治療が
再び傷んだところです
残念ですが
あまり丁寧とは言えない
詰め物治療がされています
緑の矢印部分には
現在の日常の辛さ？を
物語る骨の肥厚・肥大が
見られます
問題なのは、一見見えない
赤い矢印の先
隠れた、むし歯です
レントゲンで見てみましょう
全てではありませんが
青い矢印の先はすべて
むし歯(う蝕)なのです
現時点では
医学的には重症と言えます
２年前までの学生時代
甘いものもあれこれ好きだけど
常時、炭酸飲料をちびちびと
それでも症状が出ないので
今に至り・・・
中学生の進路指導をされる
先生に向かって説明することは
至極、困難です
でも・・・
伝えます
今日のブログ・・
誤解され無いよう
気をつけてお伝えした
つもりではありますが
ごく普通には歯みがきを続け
気を付けて来られた方達ばかりです
それでも、見ても見えない
このようなむし歯が進行する
背景があり
落とし穴がたくさん存在する
現在です
守って欲しい
かけがえのない命を支える歯
たかが、むし歯
されど
・・・
人生は美味しく安全に食べるにある
と考えています
一年前・・・の
案内が出ました
もし時間がありましたら
覗いてみて下さい
本当に長〜〜く
なってしまいました
最後までの
お付き合い
ありがとうございます
