10/27(金)午後〜
横浜の有名なM病院の排便機能外来へ。
約2ヶ月待ちました……
首を長ーくして待ちましたよ
もう一度色々よく聞きました。
私の状態は
排便時の直腸重積、直腸瘤。
でもとても軽度とのこと。
重積も瘤も排便時のみで
安静時(排便時以外)は正常の形
とのこと。
軽度のうちに排便のしかた直しましょう
とのこと。
今の排便のしかたずっと続けていったら悪化して
直腸脱(肛門から腸が飛び出す)になったり
直腸瘤ももっと膨らんで大きくなる。
そしたら手術になるけど
手術しても、排便のしかた直さないと
良くならないよ(再発する)って。
軽度の今なら、手術は必要なく
排便のしかた直すだけで良くなるって。
これらになる原因は、ひとことで言えば、
排便のしかたが下手だから
とのこと
力の入れ方が間違っているようです
先生：要するに、あなたは排便のしかたが力の入れ方が下手くそなのよ
って
今までずっと間違った💩の出し方をしてたってこと？！
今までは若いから筋力もあって何とかなってたけど
年齢重ねてきて、今までの積み重なりがついに症状になって現れたってことかな
お腹に力を入れて腹圧をかけて排便する
のが正しい排便方法。
でも私は、お尻と太もも、下半身に
力を入れて排便しているとのこと。
で、排便中に肛門が締まっちゃってるそう。
排便中にお尻を締めない！と言われた。
お尻にチカラを入れて力めば力むほど
肛門は締まってしまう。
で、便が残る。
お尻じゃなくてお腹に力を入れなきゃ。
下半身はダラーンと力を抜いて、お腹に力を入れて。
あと腹式呼吸がいいみたい。
排便時以外の時にはお尻を締める運動(骨盤底筋運動)をやって！って。
排便時以外の時も常に何だか下垂感があるといったら、下がってるのかもしれないから運動をしよう！と。
お尻のこと、便のことでかなりナーバスになってるから(ノイローゼ気味
)
そんなにお尻、便のことばかり考えないようにして、と。
軽い安定剤(セルシン)をもらいました。
副作用で便秘になりませんか？
って聞いたら
ならないならない、大丈夫って。
昼食後、便意が強くなること、でも出ない、でも便意が強すぎてつい強めにいきんでしまうこと、不快で気が狂いそうなことも相談したら、それも常に脳や体が便のことにとらわれ支配されてるから、と、そのためにもセルシンを、と。
セルシンは、コロナに感染した時に呼吸困難で息苦しくて気が狂いそうだった時に処方してもらったことがあります。
その時は飲んでたら気持ちが落ちついてきて
息苦しくてどうかなってしまいそうな症状も治まってきました。
今回処方されたお薬
セルシン(安定剤)
大建中湯(漢方薬)(小建中湯から変更)
ミヤBM(整腸剤)
とにかく直腸のためにやるべきことは
・排便のしかたを見直す(お腹に力を入れる、お尻に力を入れない、排便中にお尻を締めない)
・不溶性食物繊維をたくさん食べる(便の形状を良くする)
・適度な運動(ウォーキングがいちばんいいらしい)
・骨盤底筋運動(おしっこを我慢する止める感覚で肛門を締める)
・お尻、うんちのことを考えない、考えすぎない
(毎日出さなきゃとか考えなくていい、毎日出る必要ない)
・便意を感じてからトイレへ(便は出すものではなく、出るもの)
・腹式呼吸をする
そんなに不安にならなくて大丈夫、治りますよ
って言われた
毎日「お通じ日誌」をつけることになり、専用のノートをもらいました。
ちなみにほぼ毎朝出るけど
昨日と今日は💩出なかった〜
ちょっと風邪気味なのか、最近下痢したりしてて
あんまり食欲もなくたくさん食べてないのもあるからかなー
まあそのうち出るでしょ
って考えて💩にこだわらないことにします。
でも、排便のしかたを改めないといけなく、
ちょっと意識してやらなきゃいけないから
緊張します……💦
うまく出来るかなぁ
6月に初めてM病院に受診して
もう4ヶ月経ったけど
6/28 診察(直腸診)
7/26 検査前診察(直腸診)
8/29 排便造影検査
9/1 検査結果
10/27 排便機能外来へ(診察)
10/27(昨日)、排便のしかたがよくないことと正しい排便方法を教えてもらったわけだけど
この間に悪化してないか心配
排便のしかた改めないと悪化するって言われて
じゃあ初めて受診した6月に正しい排便方法教えてもらっといた方がよかったんじゃ？？って思ってしまう
悪化してないことを祈る！！
とにかく、意識して
お尻や下半身に力入れないように
お腹に力を入れて💩するよう
心がけなきゃ。
はぁ。。。
今まで私は間違った排便のしかたしてたのか
と思うと落ち込む。
でも自分の行動否定したくない、責めたくはない。
しょうがなかったんだって受け入れてあげたい。
これから改善していけばいいじゃん！って。
前向きになっていけたらなと思います。
次回の受診日は11/22(水)。
もうちょい早い日付も空いてたんだけど
薬の効果とか排便訓練とかやるのに
あまり受診の間隔が狭いと
まだ効果とか出ず経過報告もまだ出来る段階じゃないかな？ってことで。
また2ヶ月後とかになるのかな
と思ってたから、よかった…