夜のカルテチェック

深夜明け17時半に起きましたが
一瞬　朝だか　夕だかわからずあせりました。

お久しぶりです。
疲れのため昨日は更新が出来ませんでした。


｡* ﾟ + ｡･ﾟ･｡･ヽ(*´∀`)ﾉ｡* ﾟ + ｡･ﾟ･｡･


当院では
夜勤帯（準夜・深夜）にリーダー業務として
指示受け落としがないか
前勤務者までに仕事で見落とし・やり残しがないか
カルテcheckします。


併せて

患者さん一人一人の経緯を
カルテをじっくり読み把握するわけです。



この患者さんは
どういった経緯で入院して
術式は
病理の結果は
今現在の経過
これからについて…


じっくりチェックするわけです。
（時間があればそれなりに…）



夜勤帯の受けもち２０数名分を。
毎準夜・深夜毎に。






が！問題があるのです。
（私だけかも知れないけど…）






患者さんの入退院が激しいといっても
病棟平均１週間はいるわけです。
１泊２日で帰る人もいれば
２年いる人もいるのです。



一週間のうちに同じカルテを2～3回は見るわけです。

だからカルテも
前回読んだところを飛ばして
新たに追記したところを
読めばすむ　はず　なのですが…。



カルテを見るたび

新鮮な驚きが…。(´д`；*)あはぁ。



デジャヴすら感じない…＿|￣|○






カルテチェックをした後
検温にまわっても
術式や経過が思い出せない…
ああああ
頭に残っているのは一人一人の何となくのキーワード。



①狭窄


②リーク


③ハチマキ　子カテーテル縛り


④あはは、歯が浮くくらい痺れちゃってますよ


⑤独身




きっと
いきなり部長先生が来て
「この人、どういう疾患で術式かわかる？」って
看護師試しの口頭質問されても

求められる答えが言える自信は皆無。(ーё一)




上記の私自身が気になるキーワードの解説は
部長先生にカルテ見なくてもできます。



①退院間近に狭窄起こして、嘔吐しまくった人です。
　
　何処の狭窄かは突っ込まれると答えられない…



②退院間近にリーク起こして、嘔吐しまくった人です。
　
　何処のリークかは突っ込まれると答えられない…



③カテーテル折れ曲がらないように頭でハチマキ巻いて固定中です。
　
　見たことないカテを斬新な固定しているから何となく覚えてる…



④痺れが強すぎて、歯が浮いちゃうくらいらしいです。
　
　面白「Ｓ（患者さんが発した言葉）」だったのでつい…



⑤やっぱり独身らしいです。
　
　アナムネ見て「あーやっぱり」って感じ、つい…




やばい…

こんなの部長先生に答えたら
間違いなく
刺される…。



夜勤の度に
カルテは見ている（つもり）なのですが

例えて言うなら
カルテチェックは
遅い時間に教科書を読む行為に非常に似ている。



覚えられにくくなったのか
はたまた
頭に残らない学習方法なのか…。



と、いうわけで
最近　真剣に
中学生バリのノート作りを思案中。




上手く出来たら　報告します。





看護婦さんって患者が寝たら暇でしょう？なんてとんでもねぇ…今日もお疲れ　クリックランキングへ