難経五十難とは、何が書いてあるんじゃろう

毎日投稿歴カルテNO1681

昨日

難経五十難の邪気が・・・

あれ

どうじゃったっけ？

読んでは

忘れる現象

ちょっと

復習してみようか

    

■原文 難経 五十難

五十難曰、病有虚邪、有實邪、有賊邪、有微邪、有正邪。何以別之。

然。

従後来者為虚邪。
従前来者為實邪。
従所不勝来者為賊邪。
従所勝来者為微邪。
自病者為正邪。何以言之。

假令心病、中風得之為虚邪、傷暑得之為正邪、飲食勞倦得之為實邪、傷寒得之為微邪、中濕得之為賊邪。

    

書き下し文・難経 五十難

五十難に曰く、病に虚邪有り、実邪有り、賊邪有り、微邪有り、正邪有り。
何を以て之を別かつか？。
然り。
後ろ従（よ）り来たる者を虚邪と為す。
前従（よ）り来たる者を実邪と為す。
勝たざる所従（よ）り来たる者を賊邪と為す。
勝つ所従（よ）り来たる者を微邪と為す。
自ら病む者を正邪と為す。
何を以て之を言うか？

仮令（たとえば）心病、中風これを得るときは虚邪と為し、傷暑これを得れるときは正邪と為し、飲食労倦これを得るときは実邪と為し、傷寒これを得るときは微邪と為し、中湿これを得るときは賊邪と為す。

五十の難にいう。病に虚邪、実邪、賊邪、微邪、正邪があるというが、これはどの

ように区別するのか。

答えていう。五行の相生関係の母から来る病気を虚邪という。

相生関係の子供か

ら来る病気を実邪という。

五行の相剋関係でされる相手から来る病気を賊邪という。

相剋関係の剋す相手から来る病気を微邪という。自分で病むものを正邪という。

なぜこのようなことが言えるのか。

心病が中風から起こった場合、中風は肝の邪気である。これは母子関係の母から来

た病気だから虚邪という。

心病が傷暑から起こった場合、傷暑は心の邪気である。これは自分で病んだものだ

から正邪という。

心病が飲食労倦から起こった場合、飲食労倦は脾の邪気である。

これは母子関係の子から来た病気だから実邪という。

心病が傷寒から起こった場合、傷寒は肺の邪気である。これは相剋関係の剋す相手から来た病気だから微邪という。

心病が中湿から起こった場合、中湿は腎の邪気である。これは相剋関係の剋される相手から来た病気だから賊邪という。

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

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【脾虚肺実は69難です】この意味を探れ～vol3

毎日投稿歴カルテNO1680

【脾虚肺実は69難です】この意味を探れ～vol3

【脾虚肺実は69難です?】

六十九難には

二つの事が

書かれていると思います。

虚すれば

その親を補い

実すれば

その子を写す

この法則は

ツボの運用は

五行穴に対して

この表に従い

運用してゆきます。

肝虚の虚の場合は

肝が木なので

その親である

水に関係するツボ

曲泉穴を取り

その親である

腎経の水穴の

陰谷に取ります。

このツボに対して

鍼では

補法を使い

肝の実の場合は

肝が木なので

その子である火穴に

関係するツボを取り

肝経では

行間穴となり

その子である心包経の

火穴である労宮に瀉法を

行います。

定義ではそうですが

あまり

心包経は使いません。

これが一般的な

解釈ですが

問題は

もうひとつ

他の経に波及していない

場合の事です。

よく解らないので

古典に詳しい先生に

聞いてみました。

すると

次のような答えが

返ってきました。

「不実不虚以経取之」とは

その季節の旺気臓がその季節の時邪に侵された場合に、旺気臓もしくは腑の経を用いて他臓への伝変を防ぐ事をいいます。

つまり他臓への伝変が無いと言う事を言っているのです。 

各季節に旺気した臓は次の季節になると休気臓といい、精気が減衰した状態となります。

また次の季節に旺気する臓は相気臓といい、精気が漸増している状態です。

休気臓は邪気を受けやすいので、旺気臓からみた母である休気臓を補して伝変を防ぎます。

相気臓は精気が充実しているので邪を旺気臓へ返そうとしますので子である相気臓を瀉します。

 ここで重要なのは、邪の勢いや強さなどで、選穴は色々考える事ができるということです。

69難といっても治療法はたくさんあるということです。

 69難は外邪の伝変を、虚邪実邪という観点から説明したものです。

 五邪に関しては、50難を参照して下さい。

これを踏まえたうえで

【脾虚肺実は69難です?】

を考えると

確かに

土用の脾が

各季節に旺気した臓は次の季節になると休気臓といい、精気が減衰した状態となります。

この状態の時

その子である

肺が

また次の季節に旺気する臓は相気臓といい、精気が漸増している状態です。

なれば

相気臓は精気が充実しているので邪を旺気臓へ返そうとしますので子である相気臓を瀉します。

となり

【脾虚肺実は69難です】

となるのか

なるほど。。。

その場合の

配穴は

肝虚陰虚熱証=湧泉、陰谷、太敦、曲泉

肝虚陽虚寒証=太谿、太衝

脾虚陰虚熱証=労宮、大陵、太都、太白

脾虚陽虚寒証=大陵、太白

肺虚陽実熱証=太白、商丘、太淵、経渠

肺虚陽虚寒証=太白、太淵

腎虚陰虚熱証=経渠、尺沢、復溜、陰谷

腎虚陽虚寒証=太淵、太谿

となるのか

ここで

陰虚と陽虚

の二パターンを

書いているのは

面白い

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

ありがとうございました。

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【脾虚肺実は69難です】この意味を探れ～vol2

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今週は経絡治療広島部会があります。
出れたら出ようと予定中
自分の脈の診方がどうなのか確かめるチャンス！
それにしてもY先生の言葉が気にかかる！
【脾虚肺実は69難です】
これってどういう意味じゃろう
まずは池田政一先生の難経精義を取り出す。
本当は原文が読めればいいけど・・・訳してくれて
池田先生ありがとうって感じ！
難経の六十九難それは、な～に

【原文】

第 六十九 難

六十九難曰.經言.

虚者補之.實者瀉之.

不虛不實以經取之何謂也.

然.虚者補其母་實者瀉其子當先補之་然後瀉之.不實不虛以經取之者.

是正經自生病不中他邪也.

當自取其經.故言以經取之.

    

【訓読】

六十九の難に曰く、経にいう、

虚するものはこれを補い、

実するものはこれを瀉す、

虚せず実せずは

経を以てこれを取る

とは何のいいぞや。

然り。

虚するものはその母を補い、

実するものはその子を瀉す、

まさに先ずこれを補い、

しかる後にこれを瀉す、

実せず虚せずは経を以てこれを取るとは、

これ正経自ら生ずる病は

他邪にあたらざるなり、

故に経を以てこれを取るという。

    

【通釈】

六十九の難にいう。

古医書に「虚は補い実は瀉し、虚せず実せずはその経を治療する」

とあるが、これはどのような意味か。

答えていう。

虚していれば、その母の経の中の母の経穴を補う。

実していれば、その子の経の中の、子の経穴を瀉す。

これは先に補ってから後に瀉法するのが原則である。

病証の虚実が現れていなくて、

精気の虚に正経自病の原因が加わった程度であれば、その経を補うだけでよい。

これは外邪によって発病していないのであれば、病証に虚実が現れていないから、その精気が虚している経だけを用いる、

という意味である。　

簡単に読めば

ひとつの経脈の病気が

他経に波及していなければ

その経だけ治療すれば良い

と言う事・・・

もし

他の経脈に及んだら

虚している場合は

その母を補うとある。

なんで・・・？

通訳が違っていたら

こんな疑問が・・・

それは

もし経脈同士だったら

脾虚の場合

心か心包が親だから

どちらかを補わなければならないし

脾が実の場合だったら

肺がその子だから

肺を写せねばならない

どうして

経脈の話が

ツボに置き換わるんじゃろう

池田先生は

下の様な説明を・・・

考えてみれば

脾虚の場合

太白穴

この太白穴は

そもそも

どこから出て来たんじゃろう

【解説】

一、虚すればその母を補う

たとえば肝経が虚しているとする。

このときに肝経の母にあたる経脈、

つまり腎経から補う、ということである。

また各経脈には五要穴がある。

これも五行に別れているので、この五行穴の中で母にあたる経穴を用いる、

ということである。

肝虚証であれば腎経を用いるが、腎経の中の水穴を補うことになる。

また肝経の中の水穴を補ってもよいとも解釈できるので、通常は肝経の水穴と腎経の水穴を用いることになる。

これは五十難でいう虚邪に対する治療穴になる。

二、 実すればその子を瀉す

たとえば、肝実だとする。このときに肝経の子にあたる経脈の心経を瀉法する。

また、これを五行穴の中でも応用するから、心経の中の火穴と肝経の中の火穴を瀉法することになる。

これは五十難でいう実邪に対する治療穴である。

三、実せず虚せずは経を以て取る

たとえば「恚怒の気逆上して下らざれば肝を傷る」という。これは体質として肝虚の人が、その精気の虚を怒ることによって益々させてしまい、血虚にまですすんだということである。

このようなときは外邪は関係なく、他経に伝変することもない。そのために精気の虚、つまり肝虚のみ補えばよい、ということである。

実せず虚せずという字句は、三虚三実の区別は必要ない、という意味の虚実である。

精気の虚がないと言っているのではない。

したがって、この場合は正経自病であり五十難でいう正邪なので、その経の自穴を主に用いることになる。

四、選穴のまとめ

以上の選穴法と臨床を加味した選穴をまとめると以下のようになる。

ただし補穴のみとする。

肝虚陰虚熱証=湧泉、陰谷、太敦、曲泉

肝虚陽虚寒証=太谿、太衝

脾虚陰虚熱証=労宮、大陵、太都、太白

脾虚陽虚寒証=大陵、太白

肺虚陽実熱証=太白、商丘、太淵、経渠

肺虚陽虚寒証=太白、太淵

腎虚陰虚熱証=経渠、尺沢、復溜、陰谷

腎虚陽虚寒証=太淵、太谿

明日に続く・・・

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

ありがとうございました。

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【原文】

第 六十九 難

六十九難曰.

經言.

虚者補之.實者瀉之.

不虛不實

以經取之何謂也.

然.

虚者補其母་

實者瀉其子

當先補之.然後瀉之.

不實不虛以經取之者.

是正經自生病不中他邪也.

當自取其經.故言以經取之.

    

【訓読】

六十九の難に曰く

経にいう

虚するものはこれを補い

実するものはこれを瀉す

虚せず実せずは

経を以てこれを取る

とは何のいいぞや。

然り。

虚するものはその母を補い

実するものはその子を瀉す

まさに先ずこれを補い、

しかる後にこれを瀉す、

実せず虚せずは

経を以てこれを取るとは

これ正経自ら生ずる病は

他邪にあたらざるなり

故に経を以てこれを

取るという。

    

【通釈】

六十九の難にいう。

古医書に

「虚は補い実は瀉し

虚せず実せずはその経を治療する」

とあるが、これはどのような意味か。

答えていう。

虚していれば、

その母の経の中の母の経穴を補う。

実していれば、

その子の経の中の、

子の経穴を瀉す。

これは先に補ってから

後に瀉法するのが原則である。

病証の虚実が現れていなくて、

精気の虚に正経自病の原因が

加わった程度であれば

その経を補うだけでよい。

これは外邪によって発病していないのであれば

病証に虚実が現れていないから

その精気が虚している経だけを用いる、

という意味である。　

え～

なんでこれが

【脾虚肺実は69難です】

なるの？

明日また

考えよう

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自然治癒能力を、引き出すために必要な事！

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自然治癒能力を最大限に引き出すためにはどうしても避けられないこころの在り方
こころには不思議な力があって思い方によって奇跡は起こりうるものだと思う。
例えば肺がんの第三期が消えたり
肝臓がんが消えたり
舌がんが再発しなかったり
脳腫瘍が消えたり
医学的にはあり得ない現象を何度も目の前に見て思ったことは・・・

自然治癒能力を最大限生かすこころのベクトル
そんなこと書いたら病は気からと思うかもしれないけれど
こころのベクトルが本当に大切で
こころのベクトルが治す方に向いてないと
治癒能力は最大限に出ないと日々痛感しています。
 

今日はここまで

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【漢方病理を考えてみた】脾虚肝実証は難経81難?/2

毎日投稿歴カルテNO1678

脾虚肝実証と難軽81難難軽81難で重要なことは

八十一難日 經言.無實實虚虚,損不足而益有餘.

寸口脈耶.將病自有虚實耶.其損益奈何.

この一文に尽きると思うそれ以下はなぜ、そうなのか説明していると思う。

八十一難日 經言.無實實虚虚,損不足而益有餘.
昨日も最後に書いたが・・・この部分池田政一先生は

八十一の難にいう。古医書に

「実を実したり、虚を虚しさせてしまったり、不足を損なった有余を補益することがあってはならない」

このように訳すが

宮川浩也先生は

實實虚虚

この部分について

実には二種類の実があり

虚には二種類の虚がある

それらは病態によって

捕写が違ってくるので

病態を間違えてはいけない。

二種類の実とは

どのようなものか

また

二種類の写とは

どのようなものか

寸口の脈を例に挙げて

説明している。

例えば

実には二種類とは

経脈における補う実があるとする。

その実を

総て取ってしまったとする。

経脈の流れは

100％写せば

〇になり、治療が行き過ぎになる。

この場合の輔写は

陰陽がバランスがとれるように

中庸の手技を行う。

これは、黄帝内経における

経脈派の治療で

一方

「めんちょう（面疔）」

などの場合

100％取り除かなくては

いけないの100％の捕写法が存在する。

これは、黄帝内経における

九鍼派の治療に相当する。

これらを

踏まえたうえで

脈を読みといていくと

肺が実で肝が虚の場合

肺の実を

間違って100パーセントの

瀉法を行うと

肝が返って強くなり

逆に肝の虚を

100％補うと

肺が弱ってしまうので

捕写の方法を間違えてはいけないよ～

とも読み取れるのでは

ないかとも思う。

肺と肝の関係を考えてみると・・・

肝は血を蔵し

肺は水と気の関係が深い

肝は血を蔵している

血を分解すると

津液と気から構成されるので

肺の働きの供給源

と考え

肺が水が不足しているよ～

気が不足しているよ～

早く材料持ってきて～

そない

言うても

ここには材料が

あんまり無いわ～

この時

鍼で

よしゃ

わかったでぇ

肝に材料補給したろう

これが

補法

でも

やりすぎて

供給が一杯になり過ぎて

肝の藏が一杯になったら

やり過ぎの捕

こんなんしたら

あかんで

と書いてあるような

気がしませんか。

こない

解釈の仕方によって

古典医学は変わって来る

さてさて

誰が正しいのやら

謎

以下は昨日のブログ

今日も元気で

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

経絡治療の大家

Y先生に質問したところ

ところどころ

解らない言葉があったので

考えてみる事にした。

その文章のなかに

脾虚肝実証は難経81難とある
なんだ？それは・・・
どういう事！

脾虚肝実証とは木剋土の事
これをこのまま覚えたのでは脳が無い((笑))

肝が血が少なくなった為に脾に早く血を作れ！と言って過剰請求するあまり脾は困り果てて弱った状態が脾虚肝実証

これと難経81難がどんな関係なんじゃろう？
 

脾虚肝実証は難経81難
 

まず

難経81難を読んでみる

    

【原文】

第 八十一難

八十一難日 經言.無實實虚虚,損不足而益有餘.

寸口脈耶.將病自有虚實耶.其損益奈何.

然.是病非謂寸口脈也.謂病自有虚實也.假令

肝實而肺虚.肝者木也.肺者金也.金木當更相平.

當知金平木.假令肺實而肝虛微少氣.用鍼不補

肝.而反重實其肺故日實實虚虚་損不足而益有餘.此者中工之所害也

八十一の難に曰く、経にいう、実を実し

虚を虚さしめ、不足を損じて有余を益すこ

となかれとは、これ寸口脈なりや、はた病

に自ずから虚実ありや、その損益いかん。

然り。これ病、寸口脈をいうにあらざる

なり、病に自ずから虚実あるをいうなり、

たとえば実して肺虚す、肝は木なり、肺

は金なり、金と木はまさにかわるがわる相

平らぐべし、まさに金は木を平らぐるを知

るべし、たとえば肺実して肝虚して微少の気

なり、鍼を用いてその肝を補わず、しかして

反って重ねてその肺を実す、故に実を実し虚

を虚し、不足を損じ有余を益すという、こ

れは中工の害する所なり。

    

【通釈】

八十一の難にいう。古医書に「実を実したり、虚を虚しさせてしまったり、不足を損なった有余を補益することがあってはならない」

と記されているが、これは寸口脈でいうことか、それとも病そのものの虚実をいっているのか。

その損なうとか補益するとかは、どういうことか。

答えていう。

これは病の病理状態をいうのであって、寸口脈でいうことではない。

病気そのものに虚実があるのである。

たとえば。肝が実して肺が虚しているとする。

肝は木であり肺は金で相剋関係だから、

肺は肝が実しないように押さえている。

ところが、逆に肺が実して肝が虚すことがある。

このときは肝の気は微少になっている。 

これは五十難でいう賊邪だからである。

このようなときに肝虚で肺実だと分からずに、肺を補って実をますます実にし、虚

をますます虚させてしまうことがある。

これは不足を損ない有余を益することになる。

これは中くらいの技術を持っている医師がよく犯す間違いである。

【解説】

八十一難

寸口脈の虚実と病の虚実

脈のみに拘っていると、このような間違いを犯すことになる。

病気を診察するということは、いずれの臓の気が虚したかを先ず知ることである

次いで、気血津液のいずれが虚しているかを知り、そののちに寒熱のいずれを発してい

るかを知らなければならない。

そうして、その寒熱によりいずれの経絡の気血が虚しているかを知り、補瀉を加えるのである。

このような状態を脈のみで診た場合、精気の虚は六部位の虚の脈が分かれば知れる。

しかし、気血津液の虚の有無が分かるためには、全体の脈状を知る必要がある。

たとえば、左尺中の脈が

浮で大であれば、これは腎の津液まで虚しているとする。

次いで寒熱が発生し、それがいずれの経絡まで波及しているかを知ろうと思えば、

六部位それぞれの脈状を診る必要がある。

たとえば、左関上が浮大で虚し、右寸口が滑実であれば、肝虚で発生した虚熱が肺

にまで及んでいるとする。

このようなときは肝経の中封(金穴)を補うべきである。

ところが肺の病証だからといって肺を補ったのでは、まさに実を実することになるのである。

確かに肝虚から肺の熱になっていることは多い。

 この肺熱は右寸口の脈が強いから肺

実と表現して差し支えない。

 肺は空洞だから実になりやすいのである。

ちょと一言

日本皇帝内経

宮川浩也先生によると

實實虚虚

この訳について

実には二種類の実があり

虚には二種類の虚があり

二種類の捕写が

存在すると言われる

例えば

経絡治療の場合

捕写と言えば

中庸であるが

九針派の治療では

寫の場合

徹底的に寫である。

具体的には

膿やチョウ等

100％切除する必要があるし

体力が弱っているのであれば

100％補充するべきである

一方

経脈派の考え方は

不足を益して、有余を損ずる

足らないものは足して

余ったものは取り除き

中庸を測る

そこで

ここでは

實實虚虚

わざわざ二回繰り返すように

思えるが

一文字一文字

指し示す

言葉が違うと解釈すべきであろう。

このように

訳者にお因って

解釈が少しずつ違うので

注意が必要だ

今日はここまで

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

ありがとうございました。

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【自己紹介】

広島海田まつたに鍼灸整骨院

◆　院　長　　松谷行晃

（まつたに ゆきてる）

その1

中国南京留学経験のある

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その2

臨床経験

39年　1983～

(2022年現在)

その3

森ノ宮医療大学教授

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その5

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中高生の突然の頭痛で気を付ける5つの事

鍼灸手技の妙技【まつたにstyle】

若い時は陽気が盛んで歳を取ると陽気の発散が低下するを考える【まつたにstyle】

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まつたに鍼灸整骨院です

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【漢方病理を考えてみた】脾虚肝実証は難経81難?/1

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脾虚肝実証は難経81難
 

まず

難経81難を読んでみる

    

【原文】

第 八十一難

八十一難日 經言.無實實虚虚,損不足而益有餘.

寸口脈耶.將病自有虚實耶.其損益奈何.

然.是病非謂寸口脈也.謂病自有虚實也.假令

肝實而肺虚.肝者木也.肺者金也.金木當更相平.

當知金平木.假令肺實而肝虛微少氣.用鍼不補

肝.而反重實其肺故日實實虚虚་損不足而益有餘.此者中工之所害也

八十一の難に曰く、経にいう、実を実し

虚を虚さしめ、不足を損じて有余を益すこ

となかれとは、これ寸口脈なりや、はた病

に自ずから虚実ありや、その損益いかん。

然り。これ病、寸口脈をいうにあらざる

なり、病に自ずから虚実あるをいうなり、

たとえば実して肺虚す、肝は木なり、肺

は金なり、金と木はまさにかわるがわる相

平らぐべし、まさに金は木を平らぐるを知

るべし、たとえば肺実して肝虚して微少の気

なり、鍼を用いてその肝を補わず、しかして

反って重ねてその肺を実す、故に実を実し虚

を虚し、不足を損じ有余を益すという、こ

れは中工の害する所なり。

    

【通釈】

八十一の難にいう。古医書に「実を実したり、虚を虚しさせてしまったり、不足を損なった有余を補益することがあってはならない」

と記されているが、これは寸口脈でいうことか、それとも病そのものの虚実をいっているのか。

その損なうとか補益するとかは、どういうことか。

答えていう。

これは病の病理状態をいうのであって、寸口脈でいうことではない。

病気そのものに虚実があるのである。

たとえば。肝が実して肺が虚しているとする。

肝は木であり肺は金で相剋関係だから、

肺は肝が実しないように押さえている。

ところが、逆に肺が実して肝が虚すことがある。

このときは肝の気は微少になっている。 

これは五十難でいう賊邪だからである。

このようなときに肝虚で肺実だと分からずに、肺を補って実をますます実にし、虚

をますます虚させてしまうことがある。

これは不足を損ない有余を益することになる。

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八十一難

寸口脈の虚実と病の虚実

脈のみに拘っていると、このような間違いを犯すことになる。

病気を診察するということは、いずれの臓の気が虚したかを先ず知ることである

次いで、気血津液のいずれが虚しているかを知り、そののちに寒熱のいずれを発してい

るかを知らなければならない。

そうして、その寒熱によりいずれの経絡の気血が虚しているかを知り、補瀉を加えるのである。

このような状態を脈のみで診た場合、精気の虚は六部位の虚の脈が分かれば知れる。

しかし、気血津液の虚の有無が分かるためには、全体の脈状を知る必要がある。

たとえば、左尺中の脈が

浮で大であれば、これは腎の津液まで虚しているとする。

次いで寒熱が発生し、それがいずれの経絡まで波及しているかを知ろうと思えば、

六部位それぞれの脈状を診る必要がある。

たとえば、左関上が浮大で虚し、右寸口が滑実であれば、肝虚で発生した虚熱が肺

にまで及んでいるとする。

このようなときは肝経の中封(金穴)を補うべきである。

ところが肺の病証だからといって肺を補ったのでは、まさに実を実することになるのである。

確かに肝虚から肺の熱になっていることは多い。

 この肺熱は右寸口の脈が強いから肺

実と表現して差し支えない。

 肺は空洞だから実になりやすいのである。

ちょと一言

日本皇帝内経

宮川浩也先生によると

實實虚虚

この訳について

実には二種類の実があり

虚には二種類の虚があり

二種類の捕写が

存在すると言われる

例えば

経絡治療の場合

捕写と言えば

中庸であるが

九針派の治療では

寫の場合

徹底的に寫である。

具体的には

膿やチョウ等

100％切除する必要があるし

体力が弱っているのであれば

100％補充するべきである

一方

経脈派の考え方は

不足を益して、有余を損ずる

足らないものは足して

余ったものは取り除き

中庸を測る

そこで

ここでは

實實虚虚

わざわざ二回繰り返すように

思えるが

一文字一文字

指し示す

言葉が違うと解釈すべきであろう。

このように

訳者にお因って

解釈が少しずつ違うので

注意が必要だ

今日はここまで

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【漢方病理を考えてみた】なんで腎虚→肝実→肺実となったのか3

毎日投稿歴カルテNO1677

ベテランの先生の答え 

(昨日の続きから)

    

瘀血があると、肝の疏泄が低下しますから、肺気の巡りが悪くなります。

それが慢性化すれば、徐々に津液が乾いていきますから、慢性の瘀血は腎虚肝実になっていきます。

 ただここまでまくると、肺の津液も乾いてくるでしょうから肺は虚になることが多いです。

肺が実ならまだその以行期くらいじゃないでしょうか。

瘀血があると、肝の疏泄が低下しますから、肺気の巡りが悪くなります。

    

血がドロドロになると

気血が回りにくくなり

血の流れが停滞して

熱を持ち

津液が渇き

肺の粛降作用

つまり

下に降ろす水が無くなるから

巡りが悪くなる

それが慢性化すれば、徐々に津液が乾いていきますから、慢性の瘀血は腎虚肝実になっていきます。

と説明を受けたが

しっくりこない・・・

なぞなぞ

状態

そこで

T先生に同じ質問を

ぶつけてみる。

すると

    

オケツという病理産生物によって血の循環不良が起こると、余計に血を循環させようと肝臓を酷使することになります。

血が動かなければ水も動かなくなります。

結果、肝のバックアップと水を循環にエネルギーを使うために腎の負担が大きくなります。

 また、血と水が巡らないという事は

どこかで陰虚が起こってきます。 

腎虚肝実という言葉自体にはあまり拘らなくてもいいように思いまが、オケツにより、肝と腎の負担が増大した状態を言っているのではないでしょうか。

なるほど・・・

肝腎同源

という言葉から

腎が虚すれば

肝も虚すと

考えたが・・・

於血が起こり

血水の流れが

悪くなり

腎は最初は

陰実証が進行してゆき

やがて陽虚証に移行してゆき

肝の血が不足して

腎がバックアップできず

陰虚から陰実に移行する。

(肝には陰実しかない)

また

肺においても

肝が熱が肺を侵すと同時に

肺も陰虚が起こり

陰実になり

陽虚に移行する

なるほど・・・

今日はここまで

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

ありがとうございました。

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その3

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施術実績

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その5

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火曜午前休診

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【漢方病理を考えてみた】なんで腎虚→肝実→肺実となったのか2

毎日投稿歴カルテNO1677

ベテランの先生の答え 

　すると。。。

(昨日の続きから)

私の考え方とは

違っていた。。。

    

瘀血があると、肝の疏泄が低下しますから、肺気の巡りが悪くなります。

それが慢性化すれば、徐々に津液が乾いていきますから、慢性の瘀血は腎虚肝実になっていきます。

 ただここまでまくると、肺の津液も乾いてくるでしょうから肺は虚になることが多いです。

肺が実ならまだその以行期くらいじゃないでしょうか。

との返信

ムムムッ！

この宇宙用語は

分解してみよう

(笑)

瘀血があると、肝の疏泄が低下

まず於血とは何

瘀血（おけつ）とは

瘀血とは、血の流れが悪くなったり、血が一か所に滞っている状態をいいます。

言い換えると、「停滞している血」をすべて瘀血といいます。

また、瘀血によっておこる病態を血瘀（けつお）といいます。

瘀血を引き起こす原因

まず、瘀血の状態を大きく２つに分けます。

1. 血行が悪い
2. 血管が損傷している

の２つです。

血行が悪い

まず、血行が悪い状態になる原因を整理すると、４つあります。

①気虚

エネルギー不足で血行を促進する力、血を押し動かす力がない状態です。

②気滞

気の流れがわるければ、血液の巡りがスムーズでなくなります。

③熱（血熱）

体内の熱が血に移ると、水分が消耗した状態になり、粘稠度が高くなり、流れがわるくなります。

④寒（血寒）

寒さによって血管が収縮するし、冷やされた血は凝集しやすいため、これもやはり流れがわるくなる原因になりえます。

血管が損傷している

次に、血管の損傷の原因を整理すると、主に３つです。

⑤各種の外傷または内傷

血管に傷がつき、漏れた血が、排出されずに、一か所に溜まります。

⑥気虚

血管の壁が弱く、血液が漏れ出しやすい状況をつくります。

⑦血熱

熱によって血液が乱流すれば、血行が非常に速くなり、細い血管を破り、出血を起こします。

次に疏泄とは何だろう

【気・血・水の流れをスムーズに保ち、全身の健康をサポート】

「疏泄」は“通じさせて発散・排泄する”という意味で、新陳代謝のような役割のこと。

全身を巡る「気・血・津液」の流れをスムーズにし、消化や排泄を促進させる機能で、精神の安定や胃腸の働き（消化吸収・排泄）などをサポートしています。

「気・血・津液」がスムーズに流れていれば、エネルギーや栄養分が身体のすみずみに行き渡り、身体全体が健やかな状態に。余分な汚れやストレスが溜まることもなく、心も身体も健康な状態が保たれます。

反対に気の流れが滞ると、ストレスがうまく発散できず情緒が不安定になったり、胃腸の機能が低下して食欲不振や下痢、便秘といった不調が現れたりします。

また、血行不良や水分の停滞を招いて月経障害、下痢やむくみといった症状が現れることも。

    

血がネバネバになると

血行が悪くなって

血が熱を持ち

津液が枯れてゆく

(気が滞ると血が熱を持つので)

肺の作用は

肺の働きも他と同じように五行の性質や陰陽で働きを説明できるので、その辺りを中心に書いていきます。

　肺は五行では金に属するので、金は従革と言われて、人の手によって形を変えていく様子から清潔や収斂、下降、縮むという性質が与えられています。肺の生理機能で重要なのは呼吸活動になるのですが呼吸活動は陰陽で分けて考えることが出来ます。

　呼吸は呼と吸に分けられ、呼は外側に向かう働きなので陽、吸は身体の中に取り込む働きなので陰になります。つまり、肺の働きは陰陽の活動があるのが正常な状態と言えます。

　五行の性質から考えると従革に近いのは粛降と考えることが出来るので、肺の機能としては粛降が重要になり、粛降の働きがダメになってしまった状態が咳という症状になります。

　肺は何のために呼吸をしているかと言えば、天の気を取り入れるためなのですが、それだけだと具体化しないので、肺は呼吸をすることによって宗気を生成すると言われます。

(疑問誰が言うたん？)

　宗気は身体機能と関わるので、肺の機能がしっかりしていれば宣発・粛降が働き、宗気が生成できるので、活動が出来る状態になります。息切れがしやすい人は身体を多く動かすことができないですよね。

　呼吸は胸膈・腹式で分かれて行われますが、よく観察してみると呼吸は身体の動きとしては、非常に大きなものです。患者さんを治療していて、辛い症状の方は呼吸が浅い人が多いですが、治療後は呼吸を深くすることができるのは日常でも分かります。

　これだけ大きな活動をしているので、気との関係が深いので、宗気の生成という役割が与えられているのだと思います。

呼吸活動は他に何に影響を与えているかといえば、身体の中の水の運行に関係をしています。

　この水を全身に輸送する働きは宣発と粛降がメインになるのですが、働きとしては通調水道と呼ばれています。

身体の水分調節は、脾が生成、肺が輸送、腎が排泄ということでそれぞれに機能を分けていますが、水分調節以上の浮腫みは、この3臓の機能低下で生じやすいです。

　肺の働きには、百脈と関係するというのがあるのですが、これは肺から経脈が始まり、肺に接続するという考え方をもとにしていると言われます。

　肺の宣発という働きは、皮毛や衛気にも関係をするので、外邪に対する抵抗力として考えることができます。

粛降は身体の中に対する下に向かう力であり、呼吸道を清潔に保ち、排泄に関係していきます。

　肺の表裏は大腸なので粛降の働きが正常に機能すると、大腸の伝導がスムーズになるので、排便がスムーズになっていきます。

便秘がちの人は普段から深呼吸をすると排便しやすくなりますが、これは肺の粛降を高めていると考えられます。

瘀血があると、肝の疏泄が低下しますから、肺気の巡りが悪くなります。

    

血がドロドロになると

気血が回りにくくなり

血の流れが停滞して

熱を持ち

津液が渇き

肺の粛降作用

つまり

下に降ろす水が無くなるから

巡りが悪くなる

つづく

明日はここから

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【漢方病理を考えてみた】なんで腎虚→肝実→肺実となったのかpart1

毎日投稿歴カルテNO1677

向田先生は、なんで腎虚→肝実→肺実と言ったのか 

脈を一つずつ

検脈してゆき

残ったものを

一つずつ治してゆくと

最後に平脈になる。

確かに

そうかもしれないが

医学なので

病理が解らなければ

面白くない・・・

どう考えれば

ええんじゃろ

まず復習から 

脈　腎虚

足の少陰腎経

金穴復溜に補法

(六十九難　その親を補す)

脈　肝実

足の厥陰肝経

火穴行間に瀉法

（六十九難　その子を写す）

脈　肺実

足の厥陰肝経

募穴右期門に瀉法

脈　肺実

手の太陰肺経

火穴魚際に瀉法

（六十九難　火剋金）

結果平脈に落ち着く

私の考え 

なんらかの事で

津液が少なくなり

腎の陰虚証となる

影響は肝に波及

津液が少なくなり

陰虚から陰実証に移行し

結果

肝実になり

肝の邪気が暴走

(邪気の性質は上へ外へ向かうので)

肺が侵され

肺実となった。

これに対して

ベテランの先生に

同じ質問をぶつけてみた。

すると。。。

明日はここから

今日はここまで

今日も一日良い日で

最後まで

読んでくださり

ありがとうございました。

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広島海田まつたに鍼灸整骨院

◆　院　長　　松谷行晃

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中国南京留学経験のある

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39年　1983～

(2022年現在)

その3

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整形外科医

久保教授が推薦

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