意識障害の対応
A : alcohol→頭部外傷の精査
I : insulin（低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧症候群）→血糖測定
U : uremia（尿毒症）→血ガス測定
E : encephalopathy, electrolyte, endocrine→採血
O : Oxygen, overdose→酸素投与、服薬歴の確認
T : trauma, temperature→外傷部位の確認、バイタルチェック
I : infection→問診、採血、バイタルチェック
P : phychiatric, porphiria→採血、採尿、動脈血ガス
S : stroke, seizure, shock→ECG、神経診察、CT
Cf
急性間欠性ポルフィリン血症
急性間欠性ポルフィリン症は発作症状。ALAがBBB通過し神経毒作用。
腹 痛・悪心・嘔吐・イレウス・尿閉・頻脈・不整脈・高血圧
さらに進むと→意識障害・脱力・けいれん・麻痺・顔面神経麻痺・球麻痺・外眼筋麻痺
採血で高血糖、脂質異常、肝障害、腎障害、中枢性内分泌異常（SIADH）、乳酸、ピルビン酸が上昇。
精神病患者の意識障害では、服薬過量による薬物中毒、水中毒による低ナトリウム血症を鑑別に入れる。
（まとめ）
まずABCの確保
脳ヘルニア徴候（瞳孔異常、chain-stokes呼吸, 人形の目徴候など）あれば挿管
SpO2（できれば血ガス）、血糖測定、ECGチェックを済ませて。バイタル安定なら頭部CTへ。
必要に応じて「Do DONT」（ブドウ糖、酸素、ナロキソン、ビタミンB1）