ここ最近,「国家試験対策学習」をやっていませんでしたので,たまには,質問してみましょう!

さあ学生さん!いいですか?

今日は「整形外科編の「脱臼」について」です!!

問題 反復性肩関節脱臼について誤っているのはどれか.
 1.男性に多い.
 2.前方脱臼が多い.
 3.外転外旋位で不安感がある.
 4.関節唇損傷を伴うことが多い.
 5.ドロップアームサインが陽性である.


さあ,解りましたか?

解答・・・5 
解説・・・「反復性肩関節脱臼」とは・・・
原因 :関節包の損傷・関節唇の損傷・肩甲下筋の弛緩などにより微力な外力で容易に脱臼します.
好発 :10~20歳代のスポーツ選手・男性に多いです.
症状 :Apprehension test(+)(患側肩関節を外転外旋位にすると脱臼不安定感を訴えます.)
脱臼型:前方脱臼が多いです.
    
次に「ドロップアームサイン」とは・・・
方法   :患者の肩関節を90°外転させて,患者にその位置で肩の保持を指示し上肢を支えていた手を離します.
陽性所見 :外転位保持が不能です.
臨床的意義:腱板(特に棘上筋)は上腕骨頭を体幹方向に引きつける作用をもち,この機能が破綻すると外転位での保持が困難となります.陽性の場合は腱破断裂を疑います.

以上です.


さあ,次の問題です.

問題 先天性股関節脱臼について誤っているのはどれか.
 1.寛骨臼は浅く発育が悪い.
 2.骨端核の出現は遅延する.
 3.脱臼側の下肢短縮を認める.
 4.股関節の屈曲内転か制限される.
 5.トレンデレンブルグ徴候か陽性である.


皆さん!解りましたか?

では,解答しましょう!

解答・・・4 
解説・・・
1.寛骨臼は浅く発育が悪いです.
2.骨端核の出現は遅延します.
3.脱臼側の下肢短縮を認めます.
8・ー2縺ョ繧ウ繝斐・_convert_200912300118368・ー1縺ョ繧ウ繝斐・_convert_20091230011810
4.患側股関節の開排か制限されます
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5.トレンデレンブルグ徴候は陽性です.
繝医Ξ繝ウ繝・Ξ繝ウ繝悶Ν繧ー_convert_20091230012410
です.

この問題文には図は載っていませんが,国家試験の問題を解く際は,常に,問題文章の内容を頭の中でイメージすれば解きやすいです.

できる限り,イメージしながら問題を読む癖を付けましょう!!