～ある取材から～

――管理栄養士が活躍しているようですが

村田卓さん（以下、村田）：会社は社員が自ら動くことが理想だと思います。実際、スタッフ同士が主導的にやり工夫を楽しんでいます。私たちは「健康サポート薬局」が出る前から、管理栄養士（RD）を採用し大きな可能性を感じています。RDに任せてあとは自由に考えてもらっています。RDたちは薬剤師が考える以上に腎不全や肝不全、糖尿病などの専門疾患に関して十分対応できたので「任せればいい」と思いました。「クックパッド」は、あるRDが「まだ珍しい薬局の管理栄養士がレシピを提供していたら、目立つんじゃないかな？」と発案してくれました。継続してレシピを出しているうちに人気レシピが出て社内にフィードバックし薬局で掲示したり、印刷したものを薬局に来た患者さんに配布するようになりました。管理栄養士には地域医療という活躍の場があるので、伸び代があり、もっと地域へ出てれるよう工夫すべきと思います。地域専従管理栄養士として栄養ケアステーションの設立を目指しそこで、活躍できるRDになってほしい。

――社長自身、今も現場で働き、勉強会にも参加されているようですが、それはどういった思いからですか？

村田：私のような経営者は珍しいかもしれません。今も毎日現場で1０時間働いています。勉強会へ行くと「社長が来ていいんですか？」と言われます。私はいつも現場で、「薬剤師として何に取り組むか」「何を身につけたら胸を張れるのか」を探しています。みんながこの会社に永久就職するとは思っていませんが、「ここに来たからには何かを得てほしい」と思っています。医療現場から様々なことを見聞きし「次はこれをやろう」と目利き提案を続けています。大きく成長していけるよう手助けをしなくていけないので、まだ自分が抜けるわけにいきません。ただ、私は模範を示せるというより一緒に取り組んでいく形だと思います。「先輩らと一緒にやろう！」がうちのスタイルじゃないですかね。

――仕事だけではなく、部活動なども盛んにされているそうですね。「一緒に」がキーワードでしょうか？

村田：スタッフがお互いに上下左右関係なく交流できる場があるのは大切だと感じます。私は酒が飲めないので飲みニケーションより体を動かす部活動が浸透しました。あるクリニックから「富士山登山」に誘われたのがきっかけです。他にも、陸上部だった子を中心に社内でマラソンが結構流行るなど群雄割拠で様々なことが広がっています。私は絶対ついていけませんけど(笑)。休みの都合をつけてみんな一緒に心から楽しみ連携意識も出てるのかもしれません。社内で使っているグループLINEアルバムでサイクリングやマラソンイベント時の写真を共有し思い出作りに一役買っています。Tシャツを誰が作り出したか？色んな色があるのも驚きですが、自腹でよく買うなあーと関係者には深謝します。

――薬局の薬剤師に求められることはどんなことでしょうか？健康サポート薬局への思いも教えてください。

村田：やはり、疾患や薬についてしっかり勉強してここに責任を持てるということではないですか。うちは９店舗中５店舗が「健康サポート薬局」で、これからも「地域連携薬局」としてやれると思います。本当に目指しているのは、「専門医療機関に連携できる責任を果たせる薬剤師を育てること」でしたが。ジェネラリストとして薬剤師を育てその中に高度薬学管理、地域在宅も皆ができるというのが目標です。そのためには抗生剤から抗がん剤まで広く深く学ぶ必要があります。他方で大病院の門前薬局は患者さんも処方箋も多いですが結局は薬剤を渡す以外薬剤師として十分にできないという限界が知られたと思います。特に抗がん剤が出ている方にしっかり時間が取れていないのは大きな問題だと思いましたのでチャンスだと感じ準備してきました。

――一番大切なことが「専門医療に対応できる連携薬局の責任を果たせる薬剤師を育てること」なんですね。

村田：私どものような地域薬局というのは、そんなにたくさんの患者さんが来るわけじゃないので、しっかり患者さんに向き合えます。「患者さんと向き合い専門性を発揮したい」という薬剤師は付いてきてくれて、「何をどこから勉強したらいいんだろう」とか「どんな研修会に参加したらいいんだろう」と言いながらチームで解決することができます。勤務時間は週40時間ですが、自分を磨くためには＋αでしかやれないと思います。「それも勤務時間に入れてほしい」というのは、ちょっと甘いことなのかなと思います。今後の目利きを正確に行い、例えば高齢者がもっと増えたときに、高齢者が抱える疾患やがん治療の対応を知っていたり、麻薬のオピオイドローテーションまで学んでいたりすることが大切になるだろうと。そういう学べる勉強会研修会はいくらでもあって社内で「今月はこれっ！」て発信していて年度内の参加者も見える化をして相互意識させています。そこで当社では、１、２年目は９店舗をローテーションで回り、経験と幅広い知識を身に付けてもらい、ひと通りのことを覚えてもらいます。３、４年目くらいから店舗の業務責任者にして皆が管理者業務を学べるよう管理者が指導します。管理者業務も転職時に大事なスキルですから

――社内でも勉強会や症例研究会をしているんでしょうか？

村田：社内勉強会では、医薬論文EBMを取り入れています。「この薬で外国で最新RCTがでた」とか「非劣勢試験しかでいていない」などディスカッションしています。薬機法の改正案も挙がっていますが、これから「投薬後のフォローアップ」も始まりますが投薬後の管理など対人業務が増えますが「薬剤に関しての国民の公衆衛生と健康に責任をもつ」矜持が問われてるのです。そこに社内相互の情報収集の場として症例検討会は毎月やっています。朝は早いし無償の自由参加です。私は、これは「かかりつけ薬剤師」として当然の取り組みだと思います。また、日本薬剤師会のJPALSという生涯学習支援システムも大事なものだと思っています。医師は研修時から担当した患者の記録を全部残していますが、薬剤師は勉強したことを全然キャリアに残していないんですよね。これから薬剤師が増えていくので、「『私はこんなこと勉強してきた』「これができる」という記録をすぐに出せた方がいい」と社員には伝えています。このラダー６テストが認定化されると予想しています。

――未来を担う薬剤師・薬学生にはどんなことを伝えたいですか？

村田：「医療は日進月歩。先輩のアドバイスを盲信するな！」です。学生実習を多数実施して感じます。簡単に情報のコピペではなく「自分の将来のために生きた情報収集してください」　１０年後の予定を立てて逆算したほうがいいでしょうね。薬剤師は３５万人になっていて、どんな薬剤師が必要とされてるのか？必要とされない薬剤師は？そんなところから準備していきプライドのある新しい薬剤師になってほしいですね。できるなら「学位」を取得したほうがいいでしょう。今、勘違いしたプライドを持っている人はいるけれど、結局は実力に伴うように自分自身で高めていかないといけないのかなと思っています。

２０１９年 平成最後の社長ブログ

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