手術当日：重度の歯周病の手術再び＊恐ろしすぎる喫煙の影響

今日のフロリダ南西地区は晴れ。

しかーし急にまた肌寒くて、

最低気温13℃、最高気温23℃。

少しひんやりだけど、昼は半袖でOKだからありがたい。

っでもって、この前話していた新しい歯周病専門医での初診で、やっぱり手術となり〜

『重度の歯周病の手術再び＊恐ろしすぎる喫煙の影響』

昨日が手術当日〜

朝8時半の予約で、渋滞も心配だったので、まだ日が出る前に出発〜

最近は良く朝モヤが出ていて幻想的〜

っでもって、通常45分位のドライブで付く所、結局1時間ちょっとで到着〜

朝イチの予約で、少し早めに着いたから、まだオフィスのドアがロックされたままで一瞬焦ったけど、スタッフの方が気付いて開けてくれたから良かった。

さっそく、もろもろの同意書系にサインをして、まずはお会計。

今回と次回の治療の合計額$4,347のお支払いに（汗）

旦那の歯科保健の今年分全部使い切ってそれでも足りないから自費の部分もあって高くなってるけど、これで長年の歯周病から開放されるなら仕方ない出費と思うしかない。

っで、今回が左側と次回が右側の手術と2回に分けて行うんだけど、両方とも静脈内鎮静法（IV セデーション）を使うので、旦那フラフラになるから、帰りは私が付き添うって事で、その同意書にもサインして。。。

しばらくしたら旦那が呼ばれて行った〜

Good Luck 旦那。

っで、3時間半位かかるから、外出オッケーで電話で知らせてくれると言ってたけど、この辺の土地勘無いしで、オフィスで過ごすことに。

Keurig（キューリグ）のコーヒーやスナックをご自由にどうぞ〜ってことで、さっそくいただいて、

Mac持参してきたので、ブログを書いてみたり（笑）動画を観たり、快適に過ごしてたら〜

一旦アシスタントさん登場で、今日の治療後の注意事項の説明を受ける。（圧縮して冷たくなるアイスパックと出血用のガーゼも一緒に）

ノースウエストアーカンソー時代にも同じ用な手術を受けてるから↓

『重度の歯周病の治療開始（3本抜歯）＊恐ろしすぎる喫煙の影響③』

大体分かるけど、やっぱり英語での説明は完璧には理解できずで、あとから翻訳して理解を深める〜

ってことで、自分への覚書のためにも、いただいた説明書を載せておきまーす。

今回は、静脈内鎮静法（IV セデーション）と、歯の骨の手術の注意書きをいただきました。

POST-Sedation Instructions

1. Go home and rest for the remainder of the day.
2. Do not perform any strenuous activity. You should remain in the company of a responsible adult until you are fully alert.
3. Do not attempt to eat a heavy meal immediately. If you are hungry, a light diet (liquids and toast) will be more than adequate.
4. A feeling of nausea may occasionally develop after sedation.
5. Do not drive a motor vehicle or perform any hazardous tasks for the remainder of the day.
6. f prescribed, do not take any Hydrocodone for 12 hours post-procedure.
7. Do not take any alcoholic beverages or any sedative medications for 12 hours post-procedure.
8. Please, take the prescribed medication(s) only as directed.
9. Must remain accompanied by an adult at all times for at least 12 hours.

静脈内鎮静法（IV セデーション）後の指示

1. 家に帰ってその日の残りは安静にしてください。
2. 激しい運動は行わないでください。 完全に警戒が解けるまでは、責任ある大人と一緒にいてください。
3. すぐに重い食事は控えてください。お腹が空いている場合は、軽い食事（飲料とトースト）で十分です。
4. 鎮静後に吐き気が起こる場合があります。
5. その日の残りの時間は、自動車の運転や危険な作業を行わないでください。
6. ヒドロコドンを処方された場合は、処置後12時間は服用しないでください。
7. 処置後12時間は、アルコールや鎮静剤をは控えてください。
8. 処方された薬は指示に従ってのみ服用してください。
9. 少なくとも12時間は常に大人が付き添わなければなりません。

前もそうだったけど、静脈内鎮静法は、少し意識があるから面倒なんだよね（汗）とにかく注意深く旦那を見守ってないとって事だわね。

そして、歯の骨の手術の説明は〜

POST-OPERATIVE INSTRUCTIONS

Osseous Surgery

MEDICATIONS:

• Take all prescribed medications as directed- Finish ALL antibiotics and anti-inflammatories. (e.g Naproxen, Ibuprofen, Medrol Dose Pack).

MEDICATIONS FOR DISCOMFORT:

• Take Naproxen 500mg (2X/day) with food, as needed for pain.

• One tablet of Extra Strength Tylenol every 6 hrs is okay to take in between doses of Naproxen.
• Vicodin (Hydrocodone) is okay to take if not driving/working/operating machinery. Take 1 tab every 6 hours with food, in addition to Naproxen if needed. (**Not within 1 hour of taking Naproxen).
• Do not take Tylenol (Acetaminophen) while taking Hydrocodone.
• Do not drink alcohol or use any legal or illicit drugs while taking Hydrocodone and all other prescribed medications.
• Do not take any other sleeping/sedative medications while taking Hydrocodone.


SWELLING:

• Swelling is normal for up to 1-2 weeks post procedure, peaking at 2 to 4 days and especially in the early morning.
• First Two Days: Apply ice pack 20 minutes on/ 20 minutes off
• Third Day: Apply heat pack 20 minutes on/20 minutes off
• Sleep on 2 pillows to elevate head.


BLEEDING:

• Light bleeding (oozing) from the surgical area may occur for up to 48 hours post-surgery.
• Control by applying pressure with moist gauze or a wet tea bag for minimum of 30 minutes.


DIET:

• All soft foods for 7 days post-procedure.
• Do NOT chew on surgical site for 2 weeks.
• Do NOT eat hot, hard, crunchy, fried or spicy foods along with small seeds, pretzels, crust, chips, peanuts, popcorn, sesame seeds, kiwi seeds, cereal, bread, pizza, candy, rice. nuts, gum, nachos, steak, wings, sausage, etc.
• Eat soft foods such as: yogurt or cottage cheese, soup, well-cooked veggies, soft bread, mashed potatoes, stuffing, pudding or gelatin, sorbet, oatmeal, pasta, eggs, applesauce, bananas, protein shakes, fish.
• Do not drink hot liquids for 24 hours after surgery.

ORAL HYGINE:

• Do NOT brush or floss the area for 1 week. Okay to clean other teeth.
• Do NOT use WaterPik for 6 months around the surgical site.
• After 24 hours, resume rinsing with mouthwash, IF prescribed. Okay to rinse with warm salt water in between.
Mouthwash Regimes (IF prescribed)
  - Chlorhexidine mouthwash: rinse 2X/day for 2 weeks.
  - StellaLife mouthwash: rinse 3X/day for 2 weeks.

SOFT TISSUE:

• Avoid pulling cheek/lip to look at the surgical site for at least 2 weeks, this will cause loss of sutures and loss of graft.

DRESSING:

• When/if dressing becomes loose, simply remove it, do not try to push back in place, this will irritate the tissue.

AVOID FOR 48 HOURS:

• Spitting out with force
• Drinking from a straw

AVOID FOR 1 WEEK:

• Cardio exercise
• Sun Exposure

AVOID FOR 2 WEEKS:

• Smoking (including e-cigarettes).
• Chewing tobacco

術後の指示
骨手術

薬：

• 処方された薬はすべて指示どおりに服用し、抗生物質と抗炎症薬をすべて使い切ってください(例: ナプロキセン、イブプロフェン、メドロール用量パック)

不快感を和らげる薬：

• 痛みの必要に応じて、ナプロキセン500mg (1日2回) を食事と一緒に服用してください
• エクストラストレングス タイレノールを6時間ごとに1錠、ナプロキセンの投与の間に服用しても問題ありません
• バイコディン(ヒドロコドン)は、機械の運転/作業/操作を行わない場合にのみ服用できます。
  必要に応じてナプロキセンに加えて、6時間ごとに1錠を食事とともに服用してください。 (*ナプロキセン服用後1時間以内は不可)。
• ヒドロコドンを服用している間は、タイレノール（アセトアミノフェン）を服用しないでください
• ヒドロコドンおよびその他すべての処方薬を服用している間は、飲酒や合法または違法の薬物を使用しないでください
• ヒドロコドン服用中は他の睡眠薬・鎮静薬を服用しないでください

腫れ：

• 腫れは術後1-2週間は正常で、2-4日後の間は、特に早朝にピークに達します
• 最初の2日間：アイスパックを20分間適用/20分間オフ
• 3日目：ヒートパックを20分間適用/20分間オフ
• 頭を高くするために枕を2つ使って寝る

出血：

• 術後最大48時間は、手術部位からの軽い出血（にじみ）が発生する場合があります
• 湿らせたガーゼまたは濡れたティーバッグで少なくとも 30分間圧力を加えて制御します

食事：

• 術後7日間は柔らかい食事のみとってください
• 2週間は手術部位で噛まないでください
• 控える食品：熱いもの、硬いもの、カリカリしたもの、揚げもの、辛い物、小さな種、プレッツェル、クラスト、チップス、ピーナッツ、ポップコーン、ゴマ、キウイシード、シリアル、パン、ピザ、キャンディ、ライス、ナッツ、ガム、ナチョス、ステーキ、ウィング、ソーセージなど
• 食べても良いもの：ヨーグルト、カッテージチーズ、スープ、よく調理した野菜、柔らかいパン、マッシュポテト、スタッフィング、プリン、ゼリー、シャーベット、オートミール、パスタ、卵、アップルソース、バナナ、プロテインシェイク、魚などの柔らかい食べ物
• 術後24時間は熱い飲み物を控えてください

口腔衛生:

• 1週間は手術部位をブラッシングしたりデンタルフロスをしたりしないでください。 他の歯は磨いても大丈夫です。
• 手術部位および周囲は、6か月間WaterPik（ウォーターフロス）の使用を控えてください
• うがい薬を処方されている場合は、24時間後から、うがい薬によるうがいを再開してください。途中で温かい塩水で洗い流しても大丈夫です。
  うがい薬の処方（処方されている場合）;
  - クロルヘキシジンうがい薬：1日2回、2週間すすぎます。
  - StellaLifeマウスウォッシュ：1日3回、2週間すすぎます。

軟部組織：

• 手術部位を見るために頬や唇を引っ張るのは、少なくとも2週間は避けてください。縫合糸の損失や移植片の損失が発生する可能性があります。

ドレッシング：

• ドレッシングが緩んだ場合は、単に取り外してください。元の位置に戻そうとしないでください。組織を刺激する可能性があります。

48時間控える：

• 勢いよく吐き出す
• ストローで飲む

1週間控える：

• 有酸素運動
• 太陽に当たる

2週間控える：

• 喫煙（電子タバコ含む）
• かみたばこ

前回もそうだったけど、この術後の制限が結構大変で、特に食事と、あとは毎日ピックルボールしてる旦那が、運動を控えないといけないってのもかなりのストレスっぽい。

っで、この後4時間後にやっと手術が終わったんだけど、

長くなったので、手術後の話や薬の事は、また次の記事で。

▼続編

『5時間かかった薬の受取：重度の歯周病の手術再び＊恐ろしすぎる喫煙の影響』

っでもって、恒例の我が家の保護子猫マヤ姫ですが〜

しばらく見向きもしなかったマヤのクッションベッドが最近おもちゃと化していてー

足でクルクル回して大興奮（笑）

覗き見すると〜

何見てるのよー

って、怒られる〜

邪魔してごめんよ〜