耳の奥で血液の鼓動が響くのは

もともと頚動脈（内頚動脈）は薄い骨の壁を隔てて耳（正確には、中耳腔）のすぐ内側を走行しています。
そのため、その骨壁が薄いと耳に鼓動が響きやすくなるし、高血圧でも響きやすくなります。
内頚動脈鼓室内走行異常、頚動脈海綿静脈洞瘻、脳動静脈奇形、血管腫などの頭蓋内疾患でも起こることはありますが、頻度は多くありません。
治療法は高血圧があればその治療を、頭蓋内に異常が見つかればその治療を、また精査しても原因不明なら気にしないこととなります。