輸入キムチが原因と思われる有鉤嚢虫症の1例
西村 幸祐 (布施 暢子より)
輸入キムチが原因と思われる有鉤嚢虫症の1例
1994年8月，1カ月前に感冒症状があり，発熱と左上肢のしびれ感ならびに右上肢の筋力低下を主訴とした21歳の女性が来院した。病歴や家族歴などに問題はない。入院後の頭部CT像では径1～2cmのring enhanceされる境界明瞭な腫瘤陰影が，またMRI像では同じ部位がガドニウムでring enhanceする嚢胞性病変が多発していた。軽度の好酸球増多（3.4％）をともなう白血球増多（9,700/mm3）とlgE値の上昇（390IU/ml）があったことから，寄生虫感染を疑い，患者血清が国立公衆衛生院寄生虫室に送られ血清検査に供された。その結果，条虫とくに有鉤条虫抗原に対して陽性であった。数回の駆虫によっても腸内からは成虫は得られていない。この間上肢のしびれ感や筋力低下は徐々に軽減し，また患者が開頭手術を拒んだため，化学療法に切り替えpraziquantel（Biltricide，Bayer）の投与（50mg/kg，分3，7日間）を行い，1カ月後のCT像およびMRI像では，病変部が消失傾向にあった。有鉤条虫抗体陽性であることならびに脳有鉤嚢虫に特徴的な画像が得られたこと，また駆虫薬投与で症状の軽減がみられたことから，本例を脳有鉤嚢虫症と診断した。
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