③動悸・不整脈

こんな時は、受診・救急車呼びましょう！シリーズ✨

③動悸・不整脈についてです！

最悪なのは

何だと思いますか??

致死性の不整脈（VT・VF）は聞いたことがあるかと思います。

そういった不整脈に移行する例として

注意したいのは

心筋梗塞/高カリウム血症

動悸・不整脈

＋αで

胸痛・呼吸困難・腎機能障害・高血圧・糖尿病などがある方、注意です！

その他、

超緊急でないものとして

貧血や甲状腺機能亢進（バセドウ病）でも動悸・不整脈は認めることがあります。

*　*　*

生活習慣病で亡くなる方が大半のなか、

わかっていても

生活習慣って正すの、なかなか難しいですよね…。

先日、予防医学について学ぶ機会がありました。

自分の知識は全く違う分野で、

すごく刺激的でした✨

いまの自分の体は、子供、孫の世代まで影響する。

とくに、女性の方は出産をご希望ならなおのことですね…。

自分のためだけでなく、

自分が病気になったら、

家族・会社・世間はどうなるか。

健康を害してまで、働く理由は何なのかと本当に思います。

使命 VS 自身の健康（ライフスタイル）×夢（目標・未来）

を考えたときに

自分が健康でないと、何も始まらないんですよね…。

体がつかれた、ストレスのある、怒りっぽい、イライラしている看護師だと

患者さんにもそれが伝わります。

決してそうしていたわけではありませんが、

無意識のうちにというのは、あったと思います…(´;ω;｀)

だから、

何のためにそれをしたいのかを

誰のために、自分は役立てるのかを考え

違う道を選択し、トレーニングしています😊

コロナを機に、働き方や環境問題、対人関係ストレスの問題が

改善される社会になってほしいし、

わたしは、その希望があるので、そういう環境に入ることと自分で作りたいです✨

だって、そのほうが

より多くの方に、よりそうお仕事ができるので😊

明日は胸痛について。

多くの病気がありますが、

この病気だったら本当に怖い4つを主としてご紹介します。

また明日お会いしましょう♪

②呼吸困難

こんな時は受診！

②呼吸困難編です。

息がしんどい→肺の異常？と考えがちですが

実は、肺の問題だけではないんです。

もしかしたら

気道の異常・激しい痛み・心臓の異常かも⁉

息苦しさのほかにこんなことないですか？？

☟

【気道】

つばの見込めないくらい痛いことはないですか？（急性喉頭蓋炎）

ものの窒息・息を吸うときに喘鳴はないですか？声はでますか？（上気道閉塞・）

やけど（気道熱傷）

蜂に刺された・皮膚が真っ赤！・何か食べたなどアレルギー症状はないですか？（アナフィラキシーショック）

【肺】

吸入してもよくならない・喘息の悪化⁉

痰が止まらない！（肺炎）

全然話せない（何らかの影響で重症呼吸不全）

慢性呼吸不全の悪化（COPDのかた、風邪ひいてないですか）

胸が痛い！急に息苦しくなった（心筋梗塞・肺塞栓）

肺に穴が開いてるかも（緊張性気胸・自然気胸）

自然気胸は背の高い、スリムな男性で多いです。

そのた、重症な病気のせいで、過換気になっていることもあります。

＊＊＊

呼吸の苦しさは、

命の危険を感じる症状でもあります。

見ている人と、感じている人、数値として正常かどうかはまた、別です。

元々呼吸器・心臓の機能が弱っている人は

どういったときに、苦しくなったかを覚えておくことが予防につながるかもしれませんね✨

①意識障害

寝てるだけ？

あれ、よびかけても起きない？

なんで！

『○〇！大丈夫！？！？』

目の前の人の意識がないと、（反応が乏しいと）

すごく不安になりますよね…。

反応がない、背景に隠れている可能性のある恐ろしい病気

早期のケアで改善するもの、救命できるもの

発見された方の勇気が大切です！

医療者の中でも、抜け目なくチェックするための語呂合わせみたいなのがあります😊

が

難しいので、

どんな時に意識障害が出る可能性があるか箇条書きにしてみます。

医療者の方は

「AIUEO TIPS」で検索すれば、出てきます😊

＋α、いまの患者さんの状態に応じて、これって・・・と思ってもらえれば、不安なく受診できると思います。

中には、意識障害に、なかなか気づかないケースもあるので…。

どんな病気で意識障害になる？？

アルコール

高血糖・低血糖

尿毒症

脳症・電解質の異常

内分泌疾患

低酸素・一酸化炭素中毒

薬物中毒

外傷

高体温・低体温

感染症

精神疾患

脳血管障害

けいれん

くも膜下出血

めっちゃ多い……😨

でも、大丈夫です。

受診のための判断ができればよいので、

既往がある方、

その他の症状であわせてみて、

これはやばい！とわかれば大丈夫です！

その例を、あげますね😊

意識障害のほかに、こんなことなかったですか??

☟　　☟

+糖尿病治療中	食事量とインスリン量変更されていませんか？ 風邪などで体調壊して、コントロールがうまくいっていないことはないですか？
+麻痺・頭痛・ 呂律回らない・嘔吐	脳血管障害を疑います。（脳出血・脳梗塞・くも膜下出血） 頭痛は髄膜炎の場合も。 アルコール多飲のあと、頭ぶつけてるかも…
1-3か月前に頭をぶつけた	慢性硬膜下血種 とくにお年寄りで、ころんだり、頭をぶつけたりしていませんか？
けいれん・発熱・お子様
精神疾患が既往にある	お薬をたくさん飲まれた可能性。
肝機能障害
腎機能不全＋呼吸苦しい	電解質の異常（Kが高い）、体内水分量過剰
一酸化炭素中毒	冬場に、締め切った環境で暖房器具をつかっていた
酸素投与中	COPD・呼吸困難・心不全で入院既往があり、 酸素投与している状態の場合、 二酸化炭素がたまりすぎていることがあります。
電解質異常	精神疾患の患者さんで、たくさん水を飲んでないですか？？ がんの既往
体温異常	熱中症・感染（高齢者・肺炎・尿路感染・髄膜炎・胆嚢炎・・・） 低体温

単発の症状は少ないです。

患者さん・ご家族の声が大切です。

受診されたときも、聞かれるので、振り返りしておきましょう☆

コロナ流行っているけど、病院行っていいの！？

あなたが、ご家族が

なにかにより、すごくしんどそうに…。

ニュースで、医療崩壊のことがあると

これって、受診していい？？

と迷うことはありませんか？？

基礎疾患が悪くなった、明らかにおかしいときは

救急車呼ぶか受診しましょう。

症状別に、まとめてみます。

一般的に記載しますので一つでも参考になれば幸いです😊

では、次の記事へGO❣

【基本を守ること】

【基本を守ること】

コロナ感染症にかぎらず、

どんな分野においても言えますが、

みんなで何かをしようというときにあるのが

法律、○〇命令、条例、ガイドライン、規約…など。

手洗い・うがいはもちろんですが

情報収集は大切ですね😊

☟

コロナ専門家

メディアでときに、不安・恐怖と感じることがありますが、

こちらは寄り添う形で記載されています。

また、コロナにかかわらず

ものの考え方で、準備しておくきっかけになりそうですね😊

今日も素敵happyがありますよう。