おはようございます
いきなりですが・・・
さ～て、今週の問題は？！！！
（サ◯エさん風）
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鉄欠乏性貧血に関する記述である。正しいものを2つ選べ。
（１） 非ヘム鉄の吸収をよくするために、ビタミンB1を含む食品を摂取させる。
（２） 小球性低色素性貧血を示す。
（３） 血清フェリチン濃度は、鉄欠乏状態の判定に有効である。
（４） 鉄結合能は、低下する。
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正解は・・・
（２）と（３）です。
鉄欠乏性貧血は良く聞く病態ですね。
名前のままですが、鉄が不足することによって、「血液が薄くなっている」状態です。
この「血液が薄くなっている」の判断材料として、ヘモグロビンがあります。
ヘモグロビンが、だいたい12g/dL以下になると貧血です。
（ちなみに、妊婦さんの基準値は11g/dL以下です。）
この鉄欠乏性貧血は、どのライフステージ（思春期でも成人でも高齢期でも）においても最も多い貧血です。
×（１） 非ヘム鉄の吸収をよくするためには、ビタミンCを含む食品が有効です。
ちなみに、非ヘム鉄とは3価の鉄です（吸収されにくい）。3価の鉄はほうれん草などに含まれます。
そして、ヘム鉄が2価の鉄です（吸収されやすい）。ヘム鉄は肉や魚に多く含まれていますよ。
ちなみにちなみに、胃の摘出後、胃酸が分泌されなくなると、鉄の吸収率が低下するため、鉄欠乏性貧血になりやすいということも覚えておきましょう（鉄の吸収には胃酸が重要なんです）。
◯（２） 小球性低色素性貧血ってどんなもん？・・・となりますよね。
小球性＝赤血球が小さい
低色素性＝ヘモグロビンの量が少ない
（ヘモグロビンは赤血球中にあり、真ん中に鉄をもったたんぱく質です。）
鉄欠乏性貧血では鉄が不足しているため、赤血球が小さく、またヘモグロビンの量も少なくなります。
◯（３） フェリチンは、貯蔵たんぱく質（鉄の貯蔵バンク！）。
トランスフェリンは、輸送たんぱく質（鉄の運び屋さん）。
この２つは覚えておきましょう。
フェリチンは貯蔵鉄の量を反映しているので、鉄欠乏状態の判定に有効です。
鉄欠乏状態になると、血清鉄が減らないように、フェリチンが貯蔵していた鉄を血液中に出してくれるので、血清フェリチン濃度は低下します。
×（４）
鉄結合が高い！というのは、トランスフェリンが沢山鉄を運ぶ能力がある！
ってことなんです。
貧血の時は、
はこばなきゃ、はこばなきゃ。。。鉄を運ばなきゃ。。。。。
ってなるので、鉄結合能は上昇しますよ。
というわけで、解説おしまい
じゃ～～ん
け～～～～ん
