今週は循環器内科の受診がありました
心電図後に診察
特に問題なし
胸の痛みも前回の受診から
3ヶ月出ていないので
次回また3ヶ月後に経過観察です
今回は
頓服で飲んでいる片頭痛薬について
循環器内科と脳神経内科のクリニックで
やり取りがあり
その話が中心でした
片頭痛の原因は
脳の神経の刺激で血管が広がって
炎症が起き痛みが引き起こされるものなので
その頓服薬は
血管を収縮させる作用があります
今疑われている
冠攣縮性狭心症には禁忌との事
ただ片頭痛の薬は長年飲んでいて
服用後に胸の痛みが出ることはない事と
今のところ心臓の方は
本当に冠攣縮性狭心症なのか
確定診断されていないので
両方の医師とも悩ましいところのようです
片頭痛は寝てれば治るわけではなく
対処は薬しかないので
これが禁止になるとかなり辛い
かと言って心臓に悪いとなれば
こちらの方が重要なので
できれば服用は辞めた方が良いとのこと
今はとりあえず疑いで
確定診断するにはカテーテル検査が
必要だが心臓だけでみればそこまでする
必要は今のところない
なので循環器の医師は
今のところ75%は大丈夫そうだけれど
できれば別の薬に変更した方が良いとの考え
脳神経内科の医師は
症状が出る時と服薬のタイミングが違うから
薬の影響はない
作用の違う片頭痛薬もあるが薬価がものすごく
高くて頓服といえど気軽に飲める値段ではない
普通の鎮痛薬では片頭痛に特効しない
両医師のやり取りで今後どうなるのか
次回脳神経内科の受診で
薬の変更などあるかもしれません
それから
今回から循環器内科で
特定医療症受給証が
使えるようになりました
胸の痛みはこの病気の前にも
たまにあったのですが
循環器内科を紹介したのは
リウマチ内科の主治医
その時にリウマチ内科の主治医は
使えないと言っていましたが
ダメ元で循環器の医師に
膠原病に関連する症状ではないのか
聞いてみたら
関連はありますとの事で
特定医療費扱いにしていただけました
心電図は毎回だし
頸動脈エコーもしたので(検査は高い)
もっと早く聞けば良かったです
この特定医療症の扱いは
医師の判断次第なのだなと思いました
他に歯科や眼科でも使えている方も
いらっしゃるので
とりあえずどこにかかるにしても
聞いてみるといいかもしれません
私は歯科、眼科はダメでした