Rezoagli E, et al
High arterial oxygen levels and supplemental oxygen administration in traumatic brain injury: insights from CENTER-TBI and OzENTER-TBI
Intensive Care Med. 2022 Dec;48(12):1709-1725. doi: 10.1007/s00134-022-06884-x. Epub 2022 Oct 20.
人工呼吸器管理を要した頭部外傷患者において、動脈血酸素濃度と予後に関して検証した研究。最近PCAS (Post cardiac arrest syndrome)患者を対象とした至適酸素濃度の研究がNEJMから報告されましたが、頭部外傷においても二次性脳損傷を回避すべく至適酸素濃度に関する研究が報告されています。本研究は頭部外傷についての二つの前向き観察研究を用いた研究。結果としてICU入室後の7日間において、より高いPaO2とFiO2は死亡と関連していたと報告されています。個人的にmodelとして検証されているPaO2が10mmHg上がるごとに6か月mortalityがあることと同時に、ΔPaO2というPaO2の変動も関連していたというところが面白いなと感じました。
本研究に対するEditorialのcommentがかっこよかったので挙げておきます。
Oxygen should be considered as a drug that is used almost ubiquitously in ICU patients but should be carefully titrated to a prescribed target。