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コレを書いているのはどんな姐
『乳がん』診断までのまとめ
『膠原病』について
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尿検査を出したあと、アレルギー膠原病内科へ。
受付で名前と予約の件を伝えると、54番の診察室の前でお待ちください、とのこと。
5分ぐらい待つと、呼ばれた。
Y こんにちは。すみませんね、この間からお騒がせして。
I いやいや…。どう？調子は。あれ？ 抜けた？
Y はい。もう、すっかり…。
I でも、眉毛残ってるね？
Y そう。これがあるのとないのとでは、病人感が違うからね。 先生、早速なんですけどたぶん乳腺の先生から手紙来てると思うけど…。 手がね。
I なになに？ どれ…。「……浮腫がナントカ…ヘパリン…アレルギー反応が疑われる…ナントカかんとかのアセスメントをどうとか、こうとか…」
うーん。何言ってるか、わかんないなぁ…。 浮腫？ どこが？？ Yさんの指、ボクが見始めた時からこんな感じだよね。
Y うん。 あのね、T先生はすごく心配性なの。今回、パクリタキセルが冷やさなくちゃいけない問題が出て、二転三転して結局元に戻ったでしょ？ 先生にもアドバイスもらって。
それだからか、指の変化に異常に反応してる、たぶんレイノーのことわからないからだと思うけど。
I 心配性なのは、悪いことじゃないよ。見過ごすよりずっといい。でも、これに関しては…心配というか…何を言っているのか？正直わからないなぁ。 冷やしたの？
Y 冷やした！ レイノー出なかった。 なんなら手が熱くなっちゃって、保冷剤がすぐに溶けて困ったぐらい。 レイノー出たほうが良かったかな？ってちょっと思った。
I そうなの？ でも、ちゃんと冷やしたんでしょ？ よかったじゃない。
Y そうね。抗がん剤の日、暖かかったし、完全防備で毛布ここまで掛けて、腰にホカロンつけてたからね。
I あー、そうか。手先足先は冷やしても、他は温めてもよかったんだね。それはよかった。
え？1時間？
Y ううん。3時間のやつ。 それとね、薬にアルコールが入っていてそれが血流をよくしたのかも。だんだん体も熱くなってきて、毛布も必要なくなった。
I ああ、アルコールで溶かしてるんだね。 もう、いろいろな抗がん剤が出てくるから追いきれないよ。
Y 今回の『レイノー冷やす』問題で、一気に治療方針にがたつきが出てきて、レイノーの事わからないから「どんな色になるの？」って聞かれたりした。 たぶん今回の事も指先だから異常に反応してるんだと思うけど、わからないからだよね。言わなきゃよかったとちょっと後悔した。
I 見せて。（私の手をつまんだり触ったりして） 浮腫って…ないよな。初めからこんな指だったよ。もともとMCTDは『ソーセージ様』があるし。浮腫っていうのは握れない状態のことだよね。
Y そうなの。でも、T先生、触らないから。
I へ？触らないの？
Y 触らないよ。 触診とか聴診とか、ない。
I そうなんだ…。うん。ヘパリンのアレルギーなんて、ないよ。だって、つけてすぐになったんでしょ？ （薬の辞典みたいなもので確かめて） ずっとつけてて薬の成分が蓄積してアレルギー反応が起こることはあるけど、そうじゃない。 もともとレイノーがあって、血流が悪かったのが抗がん剤を入れて血流が良くなった（？）のをまた、冷やして、そのあとヘパリンを塗ったら、赤くなった。ヘパリンには血行促進効果も少しだけどあるからね。
Y もしかしたら抗がん剤のせいじゃないか？って思っていたら嫌だなぁと思って。今回のことでせっかく3時間のヤツで行こうと思ってるのに、別のに変更するようなことになったら嫌だから。副作用で乳がんの治療が遅くなるなんて、考えられない。
Ⅰ ははは。Yさんの性格から言って、細かいことは置いといて、とっとと終わらせたい！ってことだね。
Y そうゆうこと。 指が痺れようが、指先が腫れようが、『乳がん』を先にやっつけたいでしょ？
言わなきゃよかったんだよね…失敗した。
Ⅰ いやいや…。心配性は悪いことじゃないよ。そんなに気にするのなら別のクリーム…ケラチナミンとか尿素のクリームとか、ニベアでもなんでもいいんだよ。ヘパリンにこだわることない。
Y っていうか、膠原病が関係していないか？って、遠回しに聞いていたりしない？たぶん引っかかっているのはそこなんじゃないかと思うんだけど。
Ⅰ そうかもね。 うん、そうかも。 ヘパリンがどうとかってことじゃないんだね。そうか。
Y 関係ないでしょ？レイノーとか。
Ⅰ 関係ないか？って言われても、わからないけど。もともとレイノーで血流が悪いところに
抗がん剤を入れて血流が良くなったのを、冷やした。そのあとヘパリンを塗ったら血流が良くなって腫れた…。ってことかな？ 一時的なものだと思うから、ヘパリンは関係ないと思う。
Y わかった。そういわれたって、言うね。
Ⅰ いや、ちゃんとアセスメントを書くよ。 んん…カタカタカタ…（さすがに早い！タイピング）
コレでどうかな…『ナントカ、カントカでどうしたこうしただから、こうじゃないかな？的な』
（ここの部分は実際はとても流ちょうな医学用語でビジネスマナーもバッチリ！な素晴らしい文章の『アセスメント（診断・評価）』が書かれていた）
Y （実際Ⅰ先生の書いたアセスメントが素晴らしかったので、覚えてないけど）すごい！
さすが！これなら納得するね。
Ⅰ あとは、次の抗がん剤の時もちゃんと冷やせるといいね。次はいつ診るかな？どのタイミングがいいんだろう。
Y 今のところ乳がんの治療にMCTDが影響することは…
Ⅰ ない。
Y もし、次の時にレイノーが出て、血流が戻らなくて壊死しそうになったら先生が診てくれるの？
Ⅰ 薬の指示は出すし、診るよ。 血流促進剤を点滴するんだけどね。
Y まぁ、そうなる前に保冷材から手、出すけどね。
Ⅰ じゃあ、手術の前…遅いか。
Y 5月の中旬頃か、そのあとは検査が5月末に入ってるけど。どっちもまた、先生が病棟の日だから外来の日に来てもいいよ。
Ⅰ いや。外来じゃ、こんなにゆっくり診られないからね。外来だとボクの場合は10分ぐらいになっちゃう。 いいよ、わざわざこのために来なくても。 じゃあ、とりあえず5月の中旬にしておくか。
Y はい。よろしくお願いします。じゃあ、乳腺に戻ります。
Ⅰ がんばって。またね。
うん。スッキリ。 乳腺に戻ろう！