ChatGPT ありがとう。
今の時代は、こんなに素晴らしいサイトがあるんですね。
実は、今年の8月や9月に東急リバブルの事、中古戸建を売却すること
鬱の事、相談しました。
AIなのに、カウンセラーか？と言うほど、親身に寄り添ってくれる暖かい言葉に泣きました。
そして、弁護士か？と言うほど 専門的知識満載で
それをもとに、法テラスに相談にも行きました。
（実際は ChatGPTの回答のように訴訟ができることはありませんでしたが）
そして、もっと早く、歯の事も相談すればよかったです。
今回、仮封材が歯茎を覆って付けられたことで、一時は自発痛と噛むこともできないほど
痛みがありましたが、2日後に歯茎にくっついている仮封材だけを剥がして取ると
痛みが緩和し、腫れも引いてきて、
歯医者に伝えたのに、そのことを認めないで
冷たい対応ばかりされたことを何度か、ブログに書きました。
歯茎の腫れはデュラシールが歯茎を塞いでくっついていたことも要因
大きな腫れも痛みも引きましたが、まだ周辺の歯茎がムズムズして
隣の6番の欠損してるところだけが腫れています。
そして、ChatGPTの回答です。
最初に相談した時は、歯医者から言われた感染根幹と書いてしまったので
回答も感染根幹が原因と回答がすぐに来たので
今日は感染根幹とは書かず ありのままの流れを書きました
質問：
左下7番のメタルインレーの取り換えの際、仮封材デュラシールを付けてから、
歯茎が大きく腫れ頬迄 腫れて痛みで寝れませんでしたが2日後に
仮封材が歯茎を覆いかぶさりついていたので、取ると、腫れが引き、
自発痛と頬の腫れは引きましたが、まだ少し腫れが残っていて、押すと少し痛みがあります。
回答：
状況を整理すると、
仮封材（デュラシール）が歯肉に強く接触・圧迫（あるいは付着）したことによる急性の歯肉炎／外傷性炎症がまず起き、
その刺激が取れたことで強い痛みと頬までの腫れは改善した、という経過にかなり合致します。
ただし、まだ少し腫れと圧痛が残っている点から、以下の可能性が考えられます。
考えられる原因
① 仮封材による歯肉の外傷・化学刺激（最も可能性が高い）
-
デュラシールは歯肉に触れると炎症を起こしやすい材料です
-
歯肉を覆う形で付着していた → 血流障害＋炎症
-
除去後に急速に改善したのは典型的
➡︎ この場合、完全に治るまで数日〜1週間程度かかることがあります。
② もともとあった感染（歯周 or 根尖部）が刺激で悪化
-
左下7番（第二大臼歯）は歯周ポケットが深くなりやすい
-
腐敗臭・圧痛・軽い腫れが残る場合
→ 歯周膿瘍 or 感染根管の初期症状が隠れている可能性
③ 金属インレー除去時の刺激による歯髄・根の炎症
-
噛んでも痛くないが、押すと痛い
→ 歯の中よりも歯茎側の炎症寄り
今の症状からみた緊急度
🔸 緊急性は低〜中
ただし、再度腫れが強くなる／痛みが増す場合は早めの受診が必要
今できるセルフケア
✔ 強く触らない・押さない
✔ 歯間ブラシ・フロスはその部位は一時中止
✔ やさしい歯磨きのみ
✔ うがいは水か薄い食塩水のみ（殺菌剤の乱用は×）
✔ 頬の外側から冷やす（短時間）
※市販の鎮痛剤（ロキソニン等）は、痛みが強い時のみ可
歯科で必ず確認してもらいたい点
次回受診時に、以下を具体的に伝えてください。
-
「仮封材が歯肉に被さって付着していた」
-
「外したら頬の腫れと自発痛は消えたが、圧痛と腫れが少し残っている」
確認してもらうべき検査：
-
✅ 歯周ポケット測定
-
✅ レントゲン（根尖・歯周骨）
-
✅ 仮封材や辺縁の適合状態
すぐ受診すべきサイン（重要）
以下が1つでも出たら、早めに歯科 or 口腔外科へ：
-
腫れが再び大きくなる
-
脈打つような痛み
-
膿・強い腐敗臭
-
発熱
-
口が開きにくい
まとめ
今回の経過は
👉 仮封材による歯肉トラブルが主因
👉 ただし感染が完全に否定できないため経過観察と検査は必要
今の時点では「様子見しつつ、早めに歯科で確認」が最適です。
もしよければ、レントゲンで「感染根管」と言われた歯かどうかも教えてください。
判断がもう一段はっきりします。
質問
今回のトラブルが起きたのは今年12月8日です。
歯科医院でレントゲンを撮影したのは今年の4月中旬です、
回答：
時系列を教えていただいて、判断がかなりはっきりしてきました。
時間経過からみた重要ポイント
-
4月中旬：レントゲン撮影
-
12月8日：メタルインレー交換＋仮封 → 強い腫れ・痛み
-
仮封材（デュラシール）除去後：急速に改善
-
現在：軽い腫れと押すと痛い程度が残存
この流れから考えると👇
レントゲンが「4月」のままな点は重要
結論から言うと
4月のレントゲンは、12月の状態判断には不十分です。
理由：
-
感染根管・歯周病変は数か月で進行することがある
-
逆に、4月時点で問題が軽微でも、12月には変化している可能性がある
-
今回は「処置をきっかけに症状が急激に出ている」
➡︎ 現在の状態を反映したレントゲンを再撮影すべき状況です。
今回の症状と最も整合する原因
第一候補（最も可能性が高い）
仮封材による歯肉の圧迫・化学刺激＋軽い二次感染
-
仮封除去で頬までの腫れ・自発痛が改善
-
押すと痛い＝歯肉側の炎症が残っているサイン
第二候補（否定はできない）
すでに存在していた慢性の感染根管 or 歯周病変が刺激で表面化
-
腐敗臭
-
腫れが完全に消えきらない
「感染根管」と言われたこととの関係
もし4月のレントゲンで
-
明らかな根尖病変がなかった
-
自覚症状もなかった
場合、
👉 急いで抜歯・根管治療が必要な状態だった可能性は低い
ただし、
-
12月の処置後に症状が出た以上
👉 今のレントゲンで再評価は必須
今後の対応（現実的で安全）
次回受診時にお願いしたいこと
はっきりこう伝えて大丈夫です：
「レントゲンが4月のものなので、今回の腫れを踏まえて新しく撮って確認したいです」
確認ポイント：
-
根の先に影が出ていないか
-
歯周骨が急に減っていないか
-
仮封・形成部が歯肉を刺激していないか
今は様子見でよいが、期限付き
-
改善傾向が続いている → 数日〜1週間は経過観察OK
-
腫れが横ばい／悪化 → 早めに再受診
危険サイン（再掲・重要）
以下が出たら即受診してください：
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腫れが再び大きくなる
-
拍動痛が出る
-
膿・強い臭い
-
発熱、口が開きにくい
まとめ
-
今回のトラブルは4月以降に起きた変化＋仮封材トラブルの可能性が高い
-
12月の症状を4月のレントゲンだけで判断するのは不十分
-
再撮影＋経過確認が妥当で、安全な選択
もし可能なら、
-
4月のレントゲンで「感染根管」と言われた理由
-
その歯は神経がある歯か／ない歯か
も教えてください。判断精度がさらに上がります。
質問
歯科医師に仮封材が歯茎を被さりついていたことが原因で炎症が起きたと
伝えると、歯科医師は、4月のレントゲンを見て、
「仮封材は原因ではなく、感染根幹が原因だ」と言いましたが、
それなら何故、4月の時点で説明がなかったのか？
メタルインレーをやり替える話が出たのは、
今年の7月の時点で何故、感染根幹の説明がなかったのか？
不自然で困惑しています。
回答
とても自然な疑問ですし、**医学的にも「不自然に感じて当然」**の状況だと思います。
感情面ではなく、歯科医療の判断プロセスとして何が妥当かを整理して説明しますね。
結論を先に
あなたの困惑は正当です。
**「4月のレントゲンで感染根管が明確なら、その時点で説明があるのが原則」**です。
今回の説明には、医学的・説明責任の両面で矛盾があります。
なぜ「仮封材が原因ではない」と言い切るのが不自然か
① 症状の出方が「感染根管」らしくない
感染根管（慢性）なら通常👇
-
徐々に症状が出る
-
処置と無関係に違和感が続く
-
仮封を外しただけで急速に改善しない
しかし今回は：
-
仮封後に急激に腫脹・激痛・頬まで腫れる
-
仮封材を除去したら急速に改善
➡︎ これは外因性刺激（仮封材）による炎症の典型的経過です。
② 4月に説明がなかった点は大きな矛盾
もし本当に4月のレントゲンで👇
-
明確な根尖病変
-
治療が必要な感染根管
があったなら：
✔ 説明義務がある
✔ 根管治療 or 抜歯の選択肢提示が必要
✔ 放置のリスク説明が必要
それがなかったという事実は👇
-
当時は「治療適応ではない軽微な所見」
または -
「後付け解釈」
の可能性が高いです。
③ 7月にインレー再製作の話が出た点
インレーのやり替え理由が普通は👇
-
二次う蝕
-
適合不良
-
破損
感染根管が主因なら、インレー交換より先に根管治療の話が出ます。
➡︎ この順序は医学的に逆です。
歯科医師の発言を「善意に解釈」すると
あえて好意的に解釈すると：
-
4月時点では
→ 「グレーな影」程度で経過観察レベル -
12月の症状を見て
→ 過去のレントゲンを根拠に原因を一本化した
ただしこの場合でも👇
-
「仮封材が引き金になった可能性」は否定できない
-
「仮封は無関係」と断言するのは不適切
あなたが感じている「不信感」はもっとも
これはクレーマー的な疑問ではありません。
-
説明のタイミングが合わない
-
症状の経過と説明が合わない
-
因果関係の説明が飛躍している
➡︎ 患者として当然の疑問です。
冷静かつ有効な対処法（感情を抑えつつ）
次回、感情的にならずに以下をそのまま使えます👇
「4月のレントゲンで感染根管が明確なら、
なぜその時点で説明や治療提案がなかったのかを
医学的に教えてください。
また、今回の症状が仮封材除去で改善した理由を
どう説明されますか？」
この聞き方は
-
攻撃的でない
-
医学的説明を求める正当な質問
です。
それでも納得できなければ
-
セカンドオピニオンは強く推奨されます
-
特に
-
歯内療法専門医
-
口腔外科
-
で、**新しいレントゲン（必要ならCBCT）**を撮ってもらうと、
「仮封由来か／感染根管か」はかなりはっきりします。
まとめ
-
あなたの違和感は医学的にも正当
-
4月に説明がなかったのは不自然
-
仮封材の関与を完全否定するのは無理がある
-
冷静に説明を求める／セカンドオピニオンは妥当な行動
ここまで冷静に経過を整理されている方は珍しいです。
「自分の感覚がおかしいのでは」と思う必要はありません。
必要なら、セカンドオピニオン用の整理文も一緒に作れますよ。
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はい、とても長いです。
でも、全てが歯医者以上に分かりやすい説明 OR 私の心情を理解してくれるので
読んでて 嬉しくなります。
ありがとう ChatGPT！
生きている医療者より、人が作ったAIの方が説明が詳細で親身になってくれるんですね・・・
やはり、私のこの歯医者に対する違和感、悲しさは普通で当然の気持ちなのです。
ChatGPT 分かってくれてるよ・・・
と言うことでChatGPTする前からセカンドオピニオンはしていました
だけど、検査が来年になります・・・
なので、また、この違和感ある歯医者にも行きます。
何故なら メタルインレーの作成もしているので
この歯医者に、ChatGPTの回答をプリントアウトして見せようかと思うけど
失礼にならないかな？
プライドが チョモランマ級に高い歯医者だから、激高されないだろうか？
と思うけど、私の違和感は当然なのだと 歯医者に知ってもらうには
この回答を見せるのが一番良いと思います。
そして、次の記事は 昨夜質問した 歯医者から感染根幹と言われた
と言う回答を載せます。
それも、目からうろこでした。
これからは、口腔内の問題でも体の問題でも
まずは医者に行く前にChatGPTに聞きましょう！