今日は、子どもに起こりやすい事故と応急処置
についてまとめていきたいと思います
保育士としてだけではなく、親として、また一人の大人として子どもの事故に遭遇したときに知っておきたい内容です
年齢別の事故の種類
まずは、乳幼児の年齢別の事故の種類ですが、
0〜4歳児の事故死因第一位は窒息！
※事故死因であって、死因理由ではないので注意！
養育上の不注意から起こる事故が圧倒的に多く、
0歳児だと寝具類やタオルによる窒息、1〜4歳だと異物や食べ物の誤飲、ビニール袋による窒息が多いそうです。
ぬいぐるみも事故の原因となっているようで注意が必要なのだそう。
ぬいぐるみなんか気軽に置いてしまいそうですよね
防止策としては、乳児を仰向けに寝かせたり、柔らかい布団やぬいぐるみを使用せず、紐または紐状のものを置かないなどとされています。
そして、5〜9歳児の事故死因第一位が交通事故！
この年齢の事故死の半数を占めるそうです。
1歳〜4歳では、一人歩きから行動範囲が広がることから、交通事故の他に溺死・溺水も増加。
溺水事故は、たった10cmの深さの水でも事故は起きており、バケツ、洗濯機、水遊びのプールなど注意が必要です。
応急処置
ここからは、事故が起きたときの応急処置についてみていきます
〈主な外傷と応急処置〉
切り傷：止血→消毒→保護ガーゼで覆う→包帯で固定
擦り傷：流水で洗う→消毒→保護ガーゼを当てる
刺し傷：血液を絞り出す→流水で洗う→消毒→止血→保護ガーゼ→包帯
打撲創：冷やす→消毒→保護ガーゼ→打撲上の挙上
頭部打撲、外傷：意識状態の確認→冷やして安静。頭痛、吐き気、嘔吐などの症状があればすぐに受診。頭皮が裂けて出血しているときは、圧迫止血し受診。
捻挫：冷やす→固定→患部挙上→安静→受診
骨折：動かさない→固定→受診
火傷：冷水で冷やす→水疱は潰さない→消毒ガーゼをあててゆるめに包帯をまく。
着衣の上から火傷したときは、脱がさず冷やす
☆止血方法
・直接圧迫止血法：創面の上をガーゼで直接圧迫し、傷の部分を心臓より高く上げる。
・指圧止血法：創面の圧迫はそのままで、止血点を指で圧迫する
・止血帯法：三角巾や手拭いを用いる
鼻血が出たときは、座らせて顎を引かせ、小鼻から上の方を10〜15分位つまみ止血する。
応急処置の内容は、子ども、大人関係なく怪我をしたときに参考になりますね
その他の事故
◯揺さぶられっこ症候群 SBS
乳幼児を激しく揺さぶることで頭蓋内出血な脳損傷、眼底出血が起こること。
2歳以下（ほとんどが6ヶ月以下）多発するが、年長児でも報告されている。
精神発達遅滞や視力障害、さらには死に至るケースもある。
このSBSは、乳幼児虐待の一つでもあり、最近ニュースなどでも単語をみかけます。
◯熱中症
熱中症とは、高温や多湿の環境条件に対する生体の適応障害の総称。
臨床上は、熱痙攣、熱疲労、熱射病に分類される。
熱中症予防には、こまめな水分補給と、スポーツドリンクを利用する。
◯誤飲・誤嚥
誤飲は、異物を飲み込んで食道、胃に入ること。家庭内事故では、タバコが最も多く次が化粧品や医薬品。
誤嚥は、気管や気管支に異物が入ること。
異物によって気管が塞がれるので窒息状態に陥る。窒息すると30〜40秒で意識を失うので、直ちに応急処置をして救急車を呼ぶ。
誤飲事故、誤嚥事故ともに生後9ヶ月ぐらいがピーク。
生後6ヶ月〜1.2歳の子供で発生することが多い。
〈誤飲・誤嚥の応急処置の方法〉
この部分もよく試験で問われているようです
ポイントは、吐かせるのか？水、牛乳を飲ませるのか？のようです💡
タバコ：口に手を入れて吐かせ、病院で胃洗浄。水や牛乳を飲ませるとニコチンが溶け出すので危険。
医薬品：水や牛乳を飲ませ吐かせる
強酸や強アルカリの洗剤や漂白剤：水や牛乳を飲ませる。吐かせると食道などの粘膜を痛めるので吐かせない。
石油、ベンジン、ガソリン：何も飲ませず、吐かせない。揮発性の物が逆流して吸引性肺炎を起こしやすい。
防虫剤：油に溶けやすいので絶対に牛乳を飲ませない。水を飲ませて吐かせ、受診する。
ピン、ボタン電池：ボタン電池は放置すると溶け出し、消化器を破って腹膜炎を起こすことがある。
異物除去の方法
ハイムリック法：子供を後ろから抱きかかえて腹部を上部に向かい圧迫する。※8歳児以上に実施
背部叩打法：子どもの頭が下向きになるように片手で顎を固定して支え、左右の肩甲骨の間をたたく。
背部叩打法は、文字だとイメージがわきづらいので、画像検索してイメージを掴むのがおすすめです
もうすぐ2月も終わりが近づいてきましたね
あっという間〜
9科目ってほんとに範囲広い！
やってもやっても忘れてっちゃう笑
そして参考書に載ってないやつも問題に出てたりするので、過去問解いたりすると心折れそうになります
まーやれること地道にやっていくしかないですかね
ファイトだ、私