ICD-10で教科書の例題をひく練習をしました。
今日は以下をやりました。
症例１）
入院日YY/10/1 退院日YY/10/9
【年齢・性別】1歳女児
【主訴】水泡
【現病歴】
アトピー性皮膚炎で治療中である。9月30日から水泡が左腋窩から広がっていった。10月1日、高熱を伴うようになり、小児科受診。カポジ水痘様発疹症と診断、入院となる。
【入院後経過】
点滴、ゾビラックス15mg/kg/day静脈内輸液治療。10月2日熱性けいれん2回あり、フェノバール50mg投与。左腕が蜂窩織炎となり、セファメジン900mg／day追加。10月3日、ようやく解熱する。ソビラックス、セファメジンを中止し、テルギンGとザジテンを再開する。10月9日に退院となる。10月20日外来再来予定。
主傷病名：カポジ水痘様発疹症（B00.0）
副傷病名：アトピー性皮膚炎（L20.8）、左腋窩蜂窩織炎（L03.1）、熱性けいれん（R56.0）
医療行為：
わからなかったので、教科書を見る。
（点滴：抗ウィルス薬 99.22、抗生剤（セファメジン）点滴 99.21）
用語：
セファメジン：抗生物質
ゾビラックス：抗ウィルス薬
テルギンG：抗ヒスタミン薬
ザジテン：アレルギー用薬
解説：
入院前から継続治療中の傷病名は併存症と考える。
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この解説の意味するところは、
「テルギンGとザジテンは入院前から継続治療中の傷病（アトピー性皮膚炎）の治療目的と考え、ここには入れない」ということ？
ICD-10の後ろの「薬物・化学物質」に載っているのかなと思いましたが、どれも載っていませんでした。
「このくらい頭で覚えておくべき」的なレベルなのかしら？やっていればわかるようになる・・・のでしょうか？不安・・・。
また、「フェノバール」はインターネットで調べたところ「不眠症」「てんけんのけいれん発作」の薬だそうです。
ICD-9-CMでは「注射、注入術」のところに「抗生物質99.21」がありました。
「抗ウイルス薬」の方はこのように記述されていないようなのですが、「抗感染薬NEC99.22」がありました。
「蜂巣炎＜蜂窩織炎＞」はどんな病気？基礎過程の教科書より・・・
黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌などが原因で、真皮から皮下組織まで深く急性化膿性炎症が広がる。
壊死性筋膜炎や敗血症へ移行すると重症。
治療は病変部の安静と抗菌薬（抗生物質）（セフェム系など）の全身投与（静脈注射・内服）。
「カポジ水痘様発疹症」はどんな病気？gooヘルスケア より・・・
重症型のヘルペスウィルス皮膚感染症。
基礎疾患としてアトピー性皮膚炎の存在、皮膚のバリア機能の低下、局所の免疫反応の抑制状態など。
突然の発熱とともに多くは顔面、体幹に小水疱が多発し、拡大していく。