家族が入院してドタバタしてました 勉強してません![]()
5日くらい前に家族が入所している介護施設いったら「あ~昨日あなたのご家族、卵をのどに詰まらせて窒息してあぶなかったのよ~」っていきなり言われました。(訪問診療医が持っているメモにはJCS300)
人生5大ビックリ発言でしたね。かるーく言われたので。
スタッフの中では誤嚥したことを把握してない人も何人もいて引継ぎしないんだ…ってちょっと驚きました。
仮にすぐ状態が回復したとしても電話で一報とか欲しかったです。
何も知らないでテレビとか観ている間に家族が危篤だったとかショック大きすぎるので。
(お世話になっている身ですが)
で 嚥下機能とリハ、薬の量の調節目的で入院しましょうってことになり、病院にお任せすることになりました。
コロナではないようですが、誤嚥が起きたらいつ死ぬかわかりませんよ的な話をされ、ちょっと家族はパニックになっています。
というわけで中途半端なところですが、しばらく更新を停止しようと思っています。
状況次第ではまた再開しようと思います![]()
1人で勉強していたので、ブログ見てくださる人がいるととても励みになりました。ありがとうございます![]()
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(以前勉強した部分までのメモ)
専門課程でどこまで関係してくるのか不明ですが、DPCのコーディングやっていた時に使用していたサイトです。
勉強中に久々に使ったので一応のせておきます。
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■標準病名マスター作業班 さま 病名からICD-10検索できます。なんと!IOS版までできている。ワオ!
http://www.byomei.org/index.html
■ふくろくん さま 病名や用語から診断群分類が抽出可!
https://www.girasol.org/fukuro2020/index.php
ふくろくん 診断群分類選択したらコーディングテキスト出てくるの感動しました。便利。
●7章 神経、精神疾患、感覚器系
リポート問題集同様 精神疾患系は少なめ。でも過去本試験で出題がないわけじゃないので要注意。
・001-050 43/50
・051-100 40/50 Q15 脳膿瘍の起炎菌は、黄色ブドウ球菌である。→×
→教科書 p428 起因菌は連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、グラム陰性桿菌など
→解答例 連鎖球菌やグラム陰性桿菌など様々である。
→黄色ブドウ球菌のみであるって設問なら×なのわかるけど、設問微妙すぎる。
Q31 【脱字】便秘などの自律神経を伴うことがある。→自律神経障害
・101-150 40/50 Q6 【脱字】叉神経領域の特定部位に誘発点(トリガーポイント)を認める。→三叉神経領域
・151-200 44/50 Q29 白内障治療としてレーザー照射が行われる×→YAGレーザーは後発白内障だから除外?
・201-250 36/50 Q50 【誤字】アルベルガー症候群→アスペルガー症候群
●8章 呼吸器、循環器系
教科書に検査とその結果がやたら記載されている章。授業もかなりぎっちり詰め込まれており専門色強め。
全章通してダントツここまで覚えなきゃいけないの…?と思った章です。あと同じ内容の問題が多いです。
・001-050 46/50 Q46 インフルエンザ肺炎はインフルエンザ菌が原因である。
→J10~J11 インフルエンザ肺炎 と書いたらウイルス性らしいです。
→J14 インフルエンザ菌による肺炎 (菌の場合は病名に菌がはいる)
・051-100 36/50 Q42 心原性脳塞栓症は、心房細動により心房内に血栓が形成されることによる。
くも膜下出血のうち、脳動脈瘤、脳動静脈奇形の破裂によるものを、続発性くも膜下出血という。
→1問にふたつ問題が入っている…消し忘れ??
・101-150 37/50 Q28 COPDとは慢性気管支炎のことである×
→慢性気管支炎はCOPDの一種だけどほかの疾患も含むから×…という意味なんだろうけど、
7章同様「のみである」って文章にしてくれると解釈分かれないでいいと思うんだけどなぁ。
・151-200 45/50 Q29 心筋梗塞は20分以上胸痛が持続する。〇
→教科書や参考書等では30分以上と記載されていることがほとんど。
この設問が数字の正しさをきいている問題なのか、20分以上は30分以上に含むからOKと
解釈するのか、単なる数字の入力間違いなのか…??わからない~~~
Q45 【誤字?】赤沈充進→亢進 充進って言葉が存在するか調べましたが辞書になし。
・201-250 40/50
●9章 消化器、腎、泌尿器、生殖器系
謎誤字頻発。腎臓疾患は難易度高いですね…勉強しなおさなきゃ。
・001-050 46/50 Q17 【誤字?】アルコール症という正式な病名はなし。アルコール依存症?
Q29 シャルコー三徴 ―― 胆石症 〇 → △
胆石症のページに初登場するけど、どちらかというと胆道感染症による急性胆管炎
症状(発熱、黄疸、右上腹部痛)をシャルコーの三徴というニュアンスでつかわれることが
一般的な気がしまする。
Q31 【誤字】誤嘸→誤嚥
・051-100 41/50 Q4 【誤字】腹壁廠痕、手術廠痕部→瘢痕
Q12 【誤字】道統性→連続性??
Q22 【誤字】惨出→滲出
Q26 【誤字】11度→Ⅱ度
Q38 【誤字】充進→亢進
Q39 【重複】原発性胆汁性肝硬変はは、
・101-150 45/50 Q6 腹部CTは結石の検出に優れる。〇
→カルシウム含有の結石はいいとして純コレステロール結石は×
→X線陰性結石には不向きなので限定的な優位性かなぁ。
Q13 【重複】急性閉塞性化膿性性胆管炎
Q14 【誤字】右季肋部通→右季肋部痛
Q19 【誤字?】特発性血小板減少症(標準病名なし)→特発性血小板減少性紫斑病?
・151-200 36/50 Q1 【誤字】 m1→ml
Q22 【重複】 小児のの
・201-250 40/50 Q39 鼠経ヘルニアは成人に多い×→??
小児も多いけど、成人もめちゃくちゃ件数多い気がしたので調べてみました。
日本ヘルニア学会によるとオペは15歳以上が9割以上で成人がほとんどのようです。
有病率のデータは見つけられなかったのですが、小児と比較して少ないものじゃないような。
Q50 【誤字】勁脈炎→動脈炎