※自分用の記録です。
長いのでお忙しい方は
どうぞお戻りください🙇
今回から新しい担当医
に切り替えてもらって
初回の受診になります。
初対面の人とは
緊張や不安が大きくて
できるだけ環境の変化
も求めたくないのが
内向的HSPの私ですが
6月に増薬したときの
薬の副作用が大きくて
その原因が前主治医が
他の持病薬との
飲み合わせを考慮せず
（事前に話していた）
あまりにもひどくて
こちらからの確認で
判明したことや毎回
診療中にあくびされて
その主治医への不信感
で前回、曜日変更を
理由に主治医を変えて
もらうことにしました😅
詳しいことは前回へ
そして新しい主治医は
高齢のベテラン風な方で
また幼少期の頃からの
細かいことまで聞かれる
のかと思ったら家族構成と
年齢を聞かれる程度でした
現状の睡眠時間のバラツキ
と食欲低下による
ここ3ヶ月で体重6kg減
HSPや不安症であること
薬が過剰に効きやすいこと
などを話したうえで
現状維持の処方をして頂いた
熟睡できる様にする薬
「ブロチゾラム錠0.25mg」
を寝る前に
昼間の落ち込み対策に
「トラゾドン塩酸錠25mg」
を定期的に
朝晩の気持ちを落ち着ける
「半夏厚朴湯」
あと過去を思い出し
フラッシュバック的に
落ち込みが来た時用で
「トラゾドン塩酸錠25mg」
を頓服薬として少し余分に
出してもらいました😌
食欲はまだあまりなく
1日1食と朝晩のプロテイン
で栄養を補っているけど
6月-3kgと
7月-1.5kg減で
8月-1.5kg減で
3ヶ月で-6kg痩せて
下げ止まりはしてきた
けど体脂肪率は
ほぼ横ばいなので
筋肉量だけ落ちてる感じ
遺伝性脂質異常症の
影響が大きいと思うが
少し不安はあります😨
そして土曜日に変更した
理由が社会復帰に向けて
平日を避けたいという
ことについて少し突っ込まれ
少しうろたえてしまった😅
まだ初回なので分からないが
あまり人の話しを聞こうと
いう感じが伝わってこなかった
のでやはり病院自体が
そういう感じなのかな？
…という風に受け取った😅
念の為、他の病院を
探し始めた方がいいかも
しれない😅
ブログを再開してから
独学で学んできた
「認知行動療法」の効果で
まず一人で抱え込まずに
疑問や推測を持った時は
本人または関係者に直接
確認をしてみることで
自分の思い込みで
悪い方へ考えるクセを
抑えるようになってきた
と感じています😊
実際、うつ状態になると
思考はネガティブな方へ
引っ張られてしなくてもいい
余計な妄想や想像をして
さらに落ち込んでしまう
という経験をしてきました😅
そこでまず相手に
私が感じて思った事を
本当に相手がそう思ってるか
ちゃんと聞いてみる
そうするとただの勘違いで
相手は全然気にしてなかったり
または気にしていても
直接そう聞くことで
お互いにどう対処したら
いいのか解決策も見える☺️
たとえば…
「あの人はきっと
私の事を嫌ってるわ！」
とか何かのきっかけで
感じてしまった時でも
直接その相手に聞いたり
訪ねたりできる環境ならば
本人や周りの人などに
「私の事、嫌い？」
…と聞いて確認をすると
実は相手は「は？
なんのこと？」って
全然、違った反応だったり
もしもその予感が当たってて
「嫌いよ」なんて言われれば
傷付くけれど、それなら
あえて近づく必要もないし
割り切って最低限の付き合い
をすればいいだけになる(笑)
今回も同じように本質は
「自分に合った担当医を
見つけて安定した治療したい」
これが大前提なので
今の担当医がいかに優秀でも
私に合わないこともあります。
お互い人間なので
いくら医者といえども
人間同士の相性というのは
少なからずあると思います😅
そこを無理して合わせても
自分にとって前向きな治療は
できないと思うのです😌
この2年間の
経験を踏まえて
薬物療法だけでは
うつ病の寛解は
難しいと考えました。
たぶん私のうつ病の
根本的な原因は
心理的なトラウマが
いくつも重なってて
そこに向き合って
ほぐしていかなければ
寛解に向かわないと
感じています。
薬はそのときの
辛い状況を抑えることは
できても寛解するには
自分自身の認知の歪みを
ニュートラルな状態に
戻していく必要が
私にはあると感じます。
そのためには
心理的なアプローチも
今後はさらに取り入れて
行こうと思っています☺️
新型コロナウイルス感染も
第5波の真っ最中なので
次回も間隔を空けたまま
4週間後の診察にしました。
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202108281700初稿 認知行動療法
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