MAクリニック心斎橋 院長 谷川です。
ある患者様から当院スタッフに以前の私のブログを見てのお問い合わせがあったので、そのことについてお話しさせて頂きたいと存じます。
2014年10月より当院は新体制で開業しました。
レーザートーニングの施術自体は古くからあり、私が東京にいた時代より(かれこれ10年前)もっと前からあります。当時東京ではレーザーピーリングという名前で施術をしておりました。とても良いレーザーで私も大好きです。それがここ5～6年で爆発的に普及し、皮膚科や形成外科以外の科の先生も導入して、患者様の肌の状態も把握せずに何でもかんでもレーザートーニングというとが行われ、それにより肝斑がよけいに悪化しただの、白抜きが出たなど副作用が言われるようになりました。
また美容のレーザー業界の重鎮の先生がそのことに関してネット上で指摘されたので、余計その副作用ばかりが言われてしまっております。そのためその重鎮の先生に名指しされたレーザー会社(重鎮の先生は皮膚科や形成外科を専門としていない他科の先生に商業目的で売っていることも怒っておられるようです。)がそのような副作用が起こらない照射法で照射して頂きたいとお話しがあり、開業当初に当院もそのように照射法を以前の照射法から変更しました。
その後、当院で新旧多くの患者様を治療し解ったことが、肝斑の患者様はレーザーをする前より白抜きのような肌ムラが多いことがわかりました。当院はvisiaという画像解析システムを導入しておりますので、レーザー照射前に画像の確認をします。それにより、肌の色むらがわかります。
肝斑の患者様でレーザートーニングをしていくと、肝斑が薄くなり今まで肝斑に眼がいっていたのが、色むらにいくようになるようです。白抜きが気になりますと言われたところを画像（visia)で確認すると、以前よりすでに白く、レーザーを照射することにより一層白くなっているだけでした。
当院では、肝斑治療はまず炎症を取り除くスキンケア（主に洗顔指導）指導から始まり、皮膚を守る角質を育てていただくようにお話します。診察時に必ず皮膚の拡大鏡で角質の状態と炎症の状態を確認します。その後内服（トランサミン ビタミンC ビタミンE）のお願いをして、レーザートーニングを開始します。
患者様には肝斑が絶対に治るとはお伝えしません。良くしていきましょうとお伝えし、それには患者様にもスキンケアを守って頂かなくてはいけません。頑張って頂ければ、かなり薄くできますし、お化粧で厚塗りしなくても良くなりますよとお話します。
肝斑がある患者様は大抵は肝斑だけではありません。所謂’シミ’も合併されている患者様がほとんどなので、肝斑が治りにくくても、レーザートーニングを照射することで’シミ’も薄くなるので、大変喜ばれております。
肝斑は完治はなかなか難しいので、まずはある’シミ’を薄くして治療のモチベーションを上げることも大変重要だと感じております。
そこで当院は検討を重ね、当院独自の照射法で治療させて頂くことにしています。
以前より何度か私のブログに出ている肝斑とシミが合併している患者様です。
施術前
１０回レーザートーニング後です。
肝斑ももちろん良くはなっていますが、治ってはいません。それよりも’シミ’が大変薄くなったことで喜ばれています。
当院の患者様で重鎮の先生がおっしゃっている肝斑が悪化した症例は１例もありません。むしろ良くなっているか、もしくは大変残念ですが変わらないかどちらかです。肝斑はたとえ変わらなくとも、シミが薄くなることがほとんどなので、満足度も高いです。
ここまで長々と話ましたが、お問い合わせがあった私の以前のブログはこちらです。→★
この時は、先ほども話しましたが照射法をレーザー会社から変更するようにお話があったときの話です。
その後、当院でも本当にそうなのか検討を重ね、以上のような結論にいきました。
その結論をまとめると、「レーザートーニングは当院では肝斑は悪化しないし、白抜きも出ません。なぜなら、すでに施術前より色むらがあり、白いところがレーザー照射により、より白くなっただけだからです。」
このメドライトC6（レーザートーニング）は歴史も古く、大変良いレーザーです。今まで’シミ’がある肝斑の患者様に他のレーザーやフォトフェイシャルの治療が難しかったのが、このレーザーは肝斑の人も安心して’シミ’治療ができるレーザーです。
その重鎮の先生が本当に形成外科の世界ではレーザーの神様的な存在ですので（私もその先生の教科書を持っています。）、反対意見を言うことは大変度胸が要ります。ちょっと怖いのが正直な気持ちです。
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