随分書いていなかった、りょうくんの経口摂取について。
以前記事を書いた時には、全然食べてくれないりょうくんに悪戦苦闘していた。
食べたくないならもういいや、とまで思っていた。(胃ろうもあるので)
それが今、もりもり食べている。
ミキサー食。
ここにたどり着くまでの経過を書くととても長くなるんだけど、私も経口が進まず悩んでいた１人なので、誰かの参考になればと思うので書き残します。
一昨年の秋頃（りょうくん４歳）
経口摂取はペースト食をほんの少し、食べるか食べないかだった頃。
それとは別に、胃ろうから入れていたミキサー食の注入の回数を増やした。
それまでも、お昼ご飯だけはペースト食を注入していたんだけど、その他は半固形ラコールの注入のみだった。（お昼以外に１日６回）
りょうくんの体重が増えてきたので、摂取カロリーを増やすことになり、朝食・夕食の注入の時間にみんなと同じご飯をペーストにして入れ始めた。
(朝・夕はペースト食(１回５０gくらい)＋半固形ラコール、お昼はペースト食、他の３回は半固形ラコールのみ)
初めは、ペーストもラコールと一緒のタイミングで、家族の食事の前にゴロ寝の体勢で入れていた。
それが、段々りょうくんがみんなと同じ食事の席に着きたがり（みんなが着席しているのに自分だけ寝かされていると怒るようになった。多分、弟のなっくん（当時１歳）がテーブルで食事し始めた頃だったと思う。）みんなが食事している脇で座位保持椅子に座らせて注入することに。
みんなと同じテーブルに着いて気分が乗るようになったりょうくん。
試しにスプーンであげてみたりする内に、少しずつペーストを口から食べることが増えていった。ほんとに少しずつ。行きつ戻りつで。
大さじ１くらい食べるようになったと思ったら、祖父母が遊びに来て緊張して食べれなくなったのをきっかけに、しばらくまた食べない期間が続いたり。
家で安定して食べるようになったのは、半年経った、去年の春か夏頃だったと思う。
それでも、外出先や帰省した時などは、環境の違いから、ペースト食を用意しても一切食べてくれなかった。
平行して。
昨年度は通園が午後までに延び(おととしは体力的なことから午前のみで帰宅していた)、それに伴って給食が始まった。
家では少し食べ始めていた頃だったので、給食もその調子でいけるかな…と思っていた。
実際、初めの頃は少しは食べてくれていた。
それが、お兄ちゃんのこうくんが夏休みに入り、りょうくんも１ヶ月くらい通園をお休みした後。その休み明けからなぜか「給食断固拒否！」になってしまった。
全然口を開けてくれないし、怒るし泣くし。
もうそれから本当に難儀で、ＳＴさんに相談したり、初めは食べていたんだからと、隙をみてご飯を口に突っ込んでみたり、こじ開けて入れてみたり。
色々したけど、りょうくんも泣くばかりで、無理矢理食べさせても良いこと無いだろうと最終的には胃ろうからの注入になり、ついに卒園まで、りょうくんが給食を口から食べることはなかった。
外出先では食べない、というのも続いていて、どうもりょうくんの中で拘りと言うか、決め事みたいなものがあって、食べることに関しては『家だけ』と決めてしまったようだった。
一方で、家での食事量は確実に増えていって、朝夕ともに子供用のお茶碗に半分強くらいは当たり前に食べていた。
外であまりに食べないので、園などでそれを言うと本当に驚かれるくらいだった。
本当にりょうくんの『気持ちの問題』で、でもそれをクリアすることが、経口摂取を進める上で１番大事、かつ難しいことだったように、今は思う。
ピジョン
「はじめてのフィーディングスプーン」
経口練習は
このスプーンで２～３口
から始まった
②につづく
