感染予防行動3日目
あお、時々、目が開く。
1:30 お母さんの抱っこでベッドに寝る
3:00 少し目が覚めて、「ごはん、とって～」と言うものの、そのまま寝る
5:10 起きてお母さんの抱っこでウトウトしながら寝る
6:00過ぎ 起きる。
6:40 37.1℃
DVD
をみる。
痙攣止め「テグレトール」内服
血圧の薬「レニベース」内服
カビ予防「ジフルカン」内服
肺炎予防「バクタ」内服
7:40 嘔吐する
（胆汁）
母の抱っこで久し振りにNHKの教育テレビ
をみる。
「おかあさんといっしょ」でかくれんぼの歌を歌う
「あおちゃん、おうた、じょうずでしょう」
8:30～9:10 保育士Y先生に来てもらう。
アンパンマン達の絵を書いてもらった･･･。
白血球を上げる薬「ノイトロジン」を入れてもらう。
8:45 担当医K先生、採血
お母さんしかダメな事、保育士さんを受け入れてくれない事は
仕方ないですね。
爪切りはしてもらっていいですよ。
薬の飲み直し
9:25～ 母の抱っこで寝る
9:50～10:35 母は下に出来物があるから、受診に行く。
その間に教授回診があり、起きる。
先生方が来られてもあおの機嫌は悪くなく、
部屋持ち看護師Mさんに「DVDつけるけん、みる
」と言われると、
あお「うん」と元気よくうなづく。
10:45過ぎ お風呂
ベビーバスを持ってきてもらって入る。
あおは、看護師Mさんに洗ってもらいたがる。
看護師Mさん「鹿の足のようになってしまって･･･。」
「あおちゃん、すごいね。やれば出来る子だもんね」
DVDをみる。
11:30前 食事？おやつ？ アンパンマンチョコレートを食べる。
12:10 痛み止めテープ「デュロチップ」貼り変えてもらう。
「あおちゃん、げんきになったら、どうぶつえんにいきたい」
血小板前処置「アタP」を入れてもらう。
14:10～14:40 母はシャワーに行く。
血液血しょう「FFP」を入れてもらう。
抗生剤「メロペン」を入れてもらう。
16:35 38.6℃ 冷えピタを貼る。
16:50～17:10 母の抱っこで寝る
DVDみたり、アンパンマン絵本
読み聞かせ
18:05 食事
プッチンプリンを食べる。
18:35～19:00 母の抱っこでウトウト･･･
DVDをみる。
19:30前 38.2℃
プライマリーナースAさんに話しかける。
「○○○○さ～ん、めがね～
おかあさんといっしょにままごときってたのよ」
血液固め止め「リコモジュリン」を入れてもらう。
胃薬「ファモチジン」を入れてもらう。
「血小板」輸血してもらう。
21:20 37.8℃
21:50 母の抱っこで寝る
ベッドにあおを寝せると「ねむたくない」でもすぐに寝る
担当医K先生 採血の結果を持ってくる。
白血球は1,300まで上がりましたが、ノイトロジンを使った影響だと思います。
また、下がってくると思います。
赤血球は8.3なので、明日、輸血します。
血小板は22,000なので、今日、輸血します。
プロトロンビン時間（血を止める時間）36.5（正常 80～120）で、
点滴にビタミンを入れているにも関わらず下がっているので、
今日と明日、FFP（血しょう）を血小板の後に輸血します。
血中FDPやFDPも正常値よりかなり高いのですが、
腫瘍が壊れて血管の中で流れる時に血栓になっては溶けたり、
血が止まりにくくなったりして、
固形腫瘍の人、白血病の人が高くなりやすいです。
改善するお薬がありますので、1日1回、1時間入れます。
LDHが1,853 CRPが10.62と上昇していますが、
腫瘍が壊れていると上がる事がありますし、
治療から3週間経っていたら明らかに
腫瘍が大きくなっているとしか判断出来ませんが、
現在はまだ腫瘍が壊れているのか、大きくなっているのかは
経過をみてからの判断になります。
もし、腫瘍が大きくなっていると判断する場合は、
追加の化学療法をするかどうか、相談させてもらいますね。
これから白血球が下がってくると思いますので、
抗生剤メロペンを今日から入れます。
尿検査の結果 HVA 87.69 VMA 60.40
VMAが前回と横ばいだし、HVAが80台というのは、かなり高いです。
血液検査結果
白血球 1,300
赤血球 8.3 血小板 22,000
炎症反応 10.62
LDH(細胞増殖) 1,853
あお、時々、目が開く。
1:30 お母さんの抱っこでベッドに寝る
3:00 少し目が覚めて、「ごはん、とって～」と言うものの、そのまま寝る
5:10 起きてお母さんの抱っこでウトウトしながら寝る
6:00過ぎ 起きる。
6:40 37.1℃
DVD
をみる。痙攣止め「テグレトール」内服
血圧の薬「レニベース」内服
カビ予防「ジフルカン」内服
肺炎予防「バクタ」内服
7:40 嘔吐する
（胆汁）母の抱っこで久し振りにNHKの教育テレビ
をみる。「おかあさんといっしょ」でかくれんぼの歌を歌う
「あおちゃん、おうた、じょうずでしょう」
8:30～9:10 保育士Y先生に来てもらう。
アンパンマン達の絵を書いてもらった･･･。
白血球を上げる薬「ノイトロジン」を入れてもらう。
8:45 担当医K先生、採血
お母さんしかダメな事、保育士さんを受け入れてくれない事は
仕方ないですね。
爪切りはしてもらっていいですよ。
薬の飲み直し
9:25～ 母の抱っこで寝る
9:50～10:35 母は下に出来物があるから、受診に行く。
その間に教授回診があり、起きる。
先生方が来られてもあおの機嫌は悪くなく、
部屋持ち看護師Mさんに「DVDつけるけん、みる
」と言われると、あお「うん」と元気よくうなづく。
10:45過ぎ お風呂
ベビーバスを持ってきてもらって入る。あおは、看護師Mさんに洗ってもらいたがる。
看護師Mさん「鹿の足のようになってしまって･･･。」
「あおちゃん、すごいね。やれば出来る子だもんね」
DVD
をみる。11:30前 食事？おやつ？ アンパンマンチョコレートを食べる。
12:10 痛み止めテープ「デュロチップ」貼り変えてもらう。
「あおちゃん、げんきになったら、どうぶつえんにいきたい」
血小板前処置「アタP」を入れてもらう。
14:10～14:40 母はシャワーに行く。
血液血しょう「FFP」を入れてもらう。
抗生剤「メロペン」を入れてもらう。
16:35 38.6℃ 冷えピタを貼る。
16:50～17:10 母の抱っこで寝る
DVD
みたり、アンパンマン絵本読み聞かせ18:05 食事
プッチンプリンを食べる。18:35～19:00 母の抱っこでウトウト･･･
DVD
をみる。19:30前 38.2℃
プライマリーナースAさんに話しかける。
「○○○○さ～ん、めがね～
おかあさんといっしょにままごときってたのよ」
血液固め止め「リコモジュリン」を入れてもらう。
胃薬「ファモチジン」を入れてもらう。
「血小板」輸血してもらう。
21:20 37.8℃
21:50 母の抱っこで寝る
ベッドにあおを寝せると「ねむたくない」でもすぐに寝る
担当医K先生 採血の結果を持ってくる。
白血球は1,300まで上がりましたが、ノイトロジンを使った影響だと思います。
また、下がってくると思います。
赤血球は8.3なので、明日、輸血します。
血小板は22,000なので、今日、輸血します。
プロトロンビン時間（血を止める時間）36.5（正常 80～120）で、
点滴にビタミンを入れているにも関わらず下がっているので、
今日と明日、FFP（血しょう）を血小板の後に輸血します。
血中FDPやFDPも正常値よりかなり高いのですが、
腫瘍が壊れて血管の中で流れる時に血栓になっては溶けたり、
血が止まりにくくなったりして、
固形腫瘍の人、白血病の人が高くなりやすいです。
改善するお薬がありますので、1日1回、1時間入れます。
LDHが1,853 CRPが10.62と上昇していますが、
腫瘍が壊れていると上がる事がありますし、
治療から3週間経っていたら明らかに
腫瘍が大きくなっているとしか判断出来ませんが、
現在はまだ腫瘍が壊れているのか、大きくなっているのかは
経過をみてからの判断になります。
もし、腫瘍が大きくなっていると判断する場合は、
追加の化学療法をするかどうか、相談させてもらいますね。
これから白血球が下がってくると思いますので、
抗生剤メロペンを今日から入れます。
尿検査の結果 HVA 87.69 VMA 60.40
VMAが前回と横ばいだし、HVAが80台というのは、かなり高いです。
血液検査結果
白血球 1,300
赤血球 8.3 血小板 22,000炎症反応 10.62
LDH(細胞増殖) 1,853