今朝 NHKで腰痛についての報道がされていました。


腰痛を長年研究しているという整形外科医が出ていました。

ぎっくり腰という現象のメカニズムは
そもそも湾曲しているはずの腰椎が
腰部筋の過緊張により一気にまっすぐに引きのばされ
湾曲がなくなった状態になるため
その衝撃で痛み物質が生成されてしまうため

という説明をしていました。


ここまでは、まあまあ考え方としては
骨格の動きに注目しているため進歩があったなあ
と感じたのですが、その後の腰痛症に関して
とっても疑問に思う事がありました。




整形外科医いわく

腰痛症の多くがヘルニアと考えていたが
ヘルニアが出ていても 痛みの無い人が多く居る

また、ヘルニアは確認出来なくても痛みを訴える人も居る

ということで、ヘルニアは腰痛の原因ではなく
他に原因が有る事が判明した!

今までの考え方は ウソだった! と


と言っていたので興味深く見ていました。




様々な原因が考えられるという内容の中に


MRI画像検査場
神経が圧迫されている事が確認出来ても
それだけでは痛みは出ないケースがある

逆に

神経圧迫が確認出来なくても痛みが出るケースも有る

その場合の原因が
*痛み物質が出続けるのではないか

*脳が過去の痛みをイベント事として覚えておいるため
きっかけが有ると痛みを出すのではないか

*炎症が続いているのではないか


などを挙げていましたが


結局、画像診断ではとらえられないため
はっきりと解明出来ないので 
最終的な見解は


『 原因不明 85% 』


と言うのです


私がいつも整形外科の検査法と診断の根拠
似ついて疑問に思っているのは


今回も全く 可動検査を行っていない事

静止した画像では目に見える原因らしき物
が無かったとしても


可動している間に起きてくる痛みを
全く無視していると思われるのです。


内臓疾患からくる腰痛は
静止していても痛みが続きますが


骨格や筋肉 神経などに原因が有る場合
そしてそれらの問題によって起きてしまった炎症や
発生してくる痛み物質は


ほとんど 身体を動かしているときに痛みなどの
症状を自覚させています。


壊れてギイギイ音を立てて動いているドアでも、
静止しているときには正常に見えるます。

しかし、動かしてみたらギイギイ音を立てる


としたら、人の身体も同じ事です。


痛みを訴える人の どんな動きから痛みが出るのか
確認をしないで判断する事は

全く原因解明にはならないし 正しい判断を
出来るとは考えられないので

今朝の放送無い様には 本当に首を傾げてしまいました。


整形外科で 痛みに関して鎮痛剤を投与するに
とどまる理由もなんだかうなずけます。