初めての看取りをさせていただきました
S様 93歳男性 大腸癌末期、認知症（昼夜逆転、怒声、物を放り投げる）
入居者様は93歳の元内科医の男性S様でした。86歳で脳梗塞を患うまで開業医として地域に尽くしてこられました。
手術後、がんの再発転移のため在宅療養を続けておられましたが、認知症の悪化、昼夜逆転、夜間の大声などのため家庭介護の限界となりました。
緩和ケア病棟や一般病棟は激しい認知症状のため入院困難で、今までは精神病院に入院せざるを得ないような方です。
昨年12月上旬にKクリニックの紹介でルミエールしかまつに入所されました。
昼夜逆転、ピック的な大声、怒声、時に掃除機など物を放り投げるなどがあり、コウノメソッド（名古屋フォレストクリニック）に基づいた認知症周辺症状緩和の試行錯誤の連続でしたが、最終的には、下記の処方で昼夜逆転と昼間の興奮をほぼコントロールできました。
クエチアピン錠25mg ４ 錠
ブロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg 1 錠 内服：就寝前
ハロペリドール錠0.75mg 1 錠
コントミン糖衣錠12.5mg 2 錠 内服：朝食後
コウノメソッドは、がんの症状緩和によく似た微量調整療法ですが、百数十例の経験では、がんの症状緩和と同じくらいの割合で周辺症状を穏やかにして、私の経験では奏功率は90％以上です。
残念ながら病勢は徐々に進行しました。1月下旬から食欲が徐々に減少し、るいそう著明となりました。2月上旬に経口摂取不能となった時には3日間皮下輸液を施行いたしましたが、最終的にはご家族のご希望もあり、これ以上の延命治療は行わず、見守り体制に移行いたしました。そして2月8日、スタッフご家族に見守られながら安らかに永眠されました。58日、2か月余りを過ごしていただきました。合掌。
認知症とがん終末期の両方でお困りの方ぜひご一報ください。