ケアマネージャーの窓から、こんにちは😊

レイト🌟スターです


今日は、骨折で入院されていた利用者さんが
退院し、介護サービスがスタートする日の担当者会議でした。


今回が初めての介護保険申請。
そして、初めて目にする「ケアプラン」。


自宅で関係者が集まり、
私はケアプランの内容を一つひとつ説明していきました。



本人は、その説明に対して
丁寧にうなずき、きちんと返事をされていました。


ところが途中で、
「涙が出ます」とおっしゃり、
こらえきれずに涙を流されました。


説明が終わり、
「よろしいですか?」と確認すると、
「覚えてないです、涙で…」と。


入院当初は、
「施設に入るしかない」
「自宅に帰るのは無理だ」
そう思っておられたそうです。


それが今日、
自宅でサービス開始の日を迎えられた。


途中、
「こんなに良くしてくださって…」
そう言いながら、
涙が止まらないご様子でした。


17年ケアマネを続けてきて、
今日、改めて気づいたことがあります。


良い退院調整ができるとき、
スムーズにサービス開始まで進むとき、
それは決して、
ケアプランの出来だけではなく、
私自身のサービス調整や、
入院中の本人・娘さん・病院スタッフとのやり取り、
そのすべての積み重ねがあってこそ成り立つ、ということです。


本人の人柄。
娘さんの協力姿勢。
支援を前向きに受け止めようとする姿勢。


それがあったからこそ、
福祉用具の事前搬入も、
ヘルパーとのサービス調整も、
滞りなく進みました。


今日の涙を振り返りながら、
私はふと考えました。


自分のケアプランは、
いつも通り作成したものです。
特別なことをしたわけではありません。


それでも、あの涙があった。


支援とは、
プランの出来栄えだけではなく、
そこに至るまでの関わりの積み重ねなのだと、
あの場面が静かに教えてくれました。









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