2023年9月2日(土)
くもり
今日は「体外衝撃波治療」の為
○○クリニックへ
股関節で行っている病院から〇〇クリニックへ
紹介をして頂きました。
(主治医が非常勤として行っているのもあります)
体外衝撃波治療とはどんな治療なのか
体外衝撃波治療とは、その名の通り患部の上から衝撃波を照射し、炎症や痛みなどを緩和するための治療法です。
日本ではあまり馴染みのない治療法で、初めて耳にした方も多いと思います。
実際に体外衝撃波治療を行っている整形外科は決して多くなく、最新の治療法のひとつです。
しかし、ヨーロッパを中心とした海外では徐々に広がりを見せています。
そもそも「衝撃波」とは、物理的な圧力波のひとつであり、放射線のように人体にリスクを伴うものではないため安全性が高いというメリットがあります。
体外衝撃波治療はもともと、結石を破砕するための治療法として開発された歴史がありますが、衝撃波の出力を低く設定することで骨折や疼痛の治療、再生医療などにも応用されるようになりました。
＊某整形外科から引用してます。
＊画像はお借りしました。
体外衝撃波治療の効果とデメリット
期待される治療効果
体外衝撃波によって期待される治療効果としては、手術や薬物治療を行わなくても痛みを緩和し、組織の修復を促すことが上げられます。
衝撃波を照射することによって、患部の神経内にある痛みの伝達物質を減少させる効果があるためです。
また、コラーゲンなどの生成を促す効果もあり、損傷した組織や細胞を再生・修復し正常化することもできます。
デメリット
体外衝撃波治療のデメリットを挙げるとすれば、以下のようなものがあります。
- 翌日の痛み・腫れ
- 複数回の通院が必要
- 治療費が高額
体外衝撃波治療は施術中の痛みが少ないですが、人によっては施術後当日、または翌日以降に痛みや腫れ、赤みなどが出てくることもあります。
また、体外衝撃波治療の施術時間は1回あたり数分から10分程度と短いですが、複数回にわたって通院が必要です。
さらに、体外衝撃波治療は一部の疾患を除き保険適応外であり、治療費が高額になりがちです。
＊某整形外科から引用してます。
体外衝撃波治療の頻度について
体外衝撃波治療を行う場合、症状や患者の体質などによっては1回で十分な効果が得られることもあります。
しかし、多くの場合は3〜5回程度の通院が必要であり、月1回程度のペースで治療を行う必要があるでしょう。
また、1回あたりの治療に要する時間は数分から10分程度と短時間で済みます。
また、体外衝撃波治療は外来通院のため入院の必要もありません。
＊某整形外科から引用してます。
※患者様により治療効果や治療期間が異なります。平均的治療効果は、60～80％と報告されています。
＊画像はお借りしました。
ブロ友さんから「体外衝撃波治療」は
めちゃ痛いよぉ～って
聞いていたから、自分の心はその気持ちで
クリニックへ
予約は最後の枠で１２：００でした。
２０分前の１１：４０分にクリニックに到着
少しだけ待ちました。
診察室に呼ばれたのは
１２：３０分
診察室に入ったらもう
「体外衝撃波治療」をする為に
機械スタンバイ
ビックリ(；ﾟДﾟ)
このクリニックでの「体外衝撃波治療」は
完全予約制
私は、主治医指定で予約はしたけど、
このクリニックでは初診にはなるから
もしかしたら、次なのかなぁっても思ってたからね
こんにちは！
狭くてごめんね。
こんにちは！
この間、話したけど
「体外衝撃波治療」
をやって行こうと思います。
やっぱり、しーさんは両方とも被りがかなり浅いよね。
（股関節の屋根が浅い）
半分も被ってないもんね。（特に左側）
右脚は痛くないの？
ハイ！今は右脚は痛みはありません。
股関節の模型を使って説明
ここの関節包をしっかり縫縮して
ここの関節唇を修復した手術をしたのね。
恐らく痛みはここだと思うからここに
衝撃波をあてていきます。
まずは、低レベルからやっていきますね。
腰はどうなの？
良くなっているの？
手術前よりは腰の痛みは楽にはなりましたが。
それは良かったね。
腰の固定はL5/S1だったよね。
ハイ！ そうです。
じゃ、やって行くから横になって下さい。
どちらの脚ですか？
左なので、枕は反対側やな！
わかりました。 しーさん横になって下さい。
ハイ！
タオルケット用意してあげて
ハイ！
ズボンを降ろして看護師さんにタオルケットを被せてもらう。
股関節だから、左側のおパンツちゃんを
超ハイレグに
おパンツが下がってこないようにテープで止められる
恥ずかしい
主治医に、この状態になるの何年振り
退院後の診察で傷口の確認依頼だもんなぁ。
（2年以上だわぁ
）
主治医がエコーをあてた時、痛い所に当たって
痛いと叫んだ
アッ！ ゴメン。ゴメン。 痛かった？
エコーで確認してあてる所にマジックで印
じゃあ、やっていきますね。
お願いします。
低レベルからいきます。
どうですか？
何も感じません。
じゃあげるね。
あげて下さい。
（看護師さんに指示）
どうですか？
先生があてている股関節が痛いだけで
なにも感じません。
チクチクもこない？
ハイ！ な～んも
もう少しあげるね。
ハイ！
あげて下さい。（看護師さんに指示）
これは、どうですか？
なにも
大転子側は痛い時ある？
痛い時あります。
じゃ、大転子にあててみるよ。
ハイ！
どうですか？
アハハ！ これもなにも感じません。
脚全体が痺れているから分からないのかなぁ？
痛くなくて治療効果が効いてくれてたら良いんだけど。
普通なら。痛いんですか？
痛いよ。 泣く人もいてるからね。
私の脚が麻痺しているのかなぁ
先ずは、3回治療してみて効果がありそうなら
５回ぐらいしましょう。
わかりました。
看護師さんが主治医に薬は・・・と聞いて
薬はあるんだよね？
ハイ！あります。
（股関節の主治医からは薬は出てないよ。
ペインクリニックから出てるもんね(笑)）
心の叫び
福沢さんが飛んでいくぅ
３回で良いよぉ
3,500発の治療終了
ハイ！終わりましたよ。
リハビリは？？？
この後、リハビリして帰ってね。
ハイ！わかりました。
ありがとうございました。
外でお待ち下さいね。
ハイ！
しーさん。 リハビリ室へ
理学療法士の○○です。
よろしくお願いします。
私、左耳が殆ど聞こえませんので
右側から話して欲しいです。
わかりました。
言って下さってありがとうございます。
脚の痛みや腰の痛みを聞いて下さって
リハビリ開始
股関節（右）柔らかいですね？
今は恥ずかしくて言えませんがスポーツをしてたから
普通の人よりかは柔らかいと思います。
たけど、かなり硬くなりました
何をされてたんですか？
新体操です。
今はおデブだから想像つかないと思いますがね。
左股関節の動きを確認中
痛い
ゆっくり、屈曲するならまだ動きます。
けど、ここで限界かな！
屈曲 100度 伸展 5度
股関節の内側を解して貰うと可動域があがり
屈曲 110度まで行きました。
すいません。 受付が閉まってしまいますので
先にお会計を済ませて貰っても良いですか？
ハイ！ わかりました。
ありがとうございます。
解して貰って、筋トレのやり方を教えて貰って終了！
屈曲平均 １２０度 伸展 ２０度 なので
この可動域になれるように頑張りましょうね。
移乗（椅子・トイレ・風呂・歩行）・階段が
修正自立になりますから
これが、自立できるように・・・
日常生活動作の改善
再受傷・再発の予防
職業復帰
「2単位」（４０分～６０分程度）を「３ヶ月」を目途に
リハビリをして行きましょう。
次は、２週間後に○○先生の
「体外衝撃波治療」の予約が入ってますから
その後に又、リハビリをいれます。
その前の週、どこかで入って貰いたいけどどうですか？
私は今、暇だからいつでも良いです
ごめんなさい。 言っておきながら
午前も午後も枠が空いてないです。
来週の土曜日の最終になりますが
それでも良いですか？
わかりました。 それでお願いします。
体外衝撃波治療は
当日あるいは無断キャンセルは１００％
前日、前々日のキャンセルは５０％ かかります。
キャンセルの場合は３日前までにして下さいね。
わかりました。
今日はすいません。
皆さんもう帰られたのに、私のリハビリで遅くなってしまって。。
大丈夫ですよ。 お大事に・・・
体外衝撃波治療って病院に寄ってお値段が違うのは
なんでなんだろう？
（保険適用外）だから仕方がないのはわかるけど
私が行ったクリニックは
本院と分院とあって。
その、本院と分院でもお値段が違うの
何故なの？？
この治療で痛みが軽減すれば良いんだけどなぁ
体外衝撃波治療は何にも感じなかったけど、
リハビリ終わって帰宅途中から
凄く、倦怠感
怠ーい
家に帰ってから熱を測ると微熱
夜に飲むカロナールを先に飲みました。
そしたら、倦怠感はなくなってきたけど。
股関節が重怠くて痛い
体外衝撃波治療で痛みが少しでも軽減してくれる事を
祈るばかりだなぁ
先ずは、後２回頑張ろう