『看護における情報記録・システム』放送大学 | ピアサポートノート

ピアサポートノート

ピアサポートへの自分なりの考え方を述べます。
行き当たりばったりではなく、ちゃんと考えて。

データ→情報→知識・知恵

 

診療記録の例

診療記録・処方箋・手術記録・検査所見・書類や画像

紙やコンピュータに記録

(医師法により5年間の保存規定)

 

POS(Problem Oriented System):基本的な書き方

S:Subject:主題

O:Objective:客観

A:Assessment:評価・診断

P:Plan:計画

 

クリニカルパス

工業製品の工程管理のための「クリティカルパス」を

医療用に応用。(米、看護士:カレンザンダー)

縦軸に治療や検査項目

横軸に時間軸。

バリアンス(逸脱)のありなしを常に評価。

 

 

メモ

 

写真のプロセスも

もしかしたら参考になるでしょうか。

企画:プラン、見通し。

撮影:Do・やってみる。材料を集める。

現像:材料を実際に使える形にする。

編集:加工、補正・調整する。

展示:提示・公開(シェア)する。