短期入所を終えて
病院つくなり検査。
退院1週間後 ９月２１日の
目の充血が無くなってる
そのまま掛かりつけ病院の
循環器と総合診療科の外来日でした。
病院つくなり検査。
これは循環器の日は毎度の事で
心電図、レントゲン、測定。
それから総合診療科からの追加で
血液検査。
総合診療科の血液検査は
前回の入院中（8月30日〜9月16日）
原因不明の熱と
口の中の発疹とゆうか、ただれてるような感じと
目の充血（これは自分で引っ掻いたものだと思われた）
炎症値が高いって事で
手足口病と言われていたのに
2週間たっても熱が続いていて
炎症値が高いのも口の中の発疹が原因と
言われてました。
でも酸素も必要ない状態だったし
栄養の注入も問題ないとゆう事、
1週間後には外来もあるから
何かあればフォローできるとゆう事で
炎症値が高いままだったけど
９月１６日に退院したのよね。
CRPってゆうのが炎症値なんだけど
退院する2日前は12.54！
ちなみに正常値は0.5とか１以下。
退院1週間後 ９月２１日の
総合診療科の外来での
血液検査の結果も炎症値が6.59
総合診療科の担当医は
炎症値まだ高いけど下がってきてるから
大丈夫かな？
とゆう話しでしたが、また1週間後の
昨日２９日に、もともと循環器の外来が
入ってたから、念の為もう一度
診せてくださいって事で受診予約が
入ってました。
で、総合診療科のまえに循環器の診察。
目の充血を聞かれるも、
自分で引っ掻いたか、次男坊に目潰し
されたかも
なんて話をするも
なんて話をするも目ヤニが出ていない事と、熱が相変わらず
出るって話をしてたら
血液検査の結果を見だして、、
昨日の血液検査の結果は
炎症値が8と、相変わらず高く
アルブミンが2ってゆう所をみて
（普通は4くらいらしい）
すぐさま前回の入院の坊っちゃんの
様子を色々と質問されたから
超細かく説明しました
そしたら循環器の先生が
川崎病の疑いあるね〜
って…
あたし、止まったわ。
だって総合診療科で
高熱が続く原因なんですかね〜って
感じだったし
尿検査もしたし血液検査は勿論の事
血液の培養検査もして問題なしだったから
手足口病とかじゃなく、なんかもっと
ほかの病気とかじゃないですよね？？ってゆう
あたしの質問にも
手足口病で間違いないって言ってたのよー
そんな話もしたら循環器の先生が
念のため心臓のエコーしましょう！
ってなり、、
心臓エコーしたら
川崎病の合併症とも言われる
冠動脈が拡大していました
☆冠動脈とは心臓の筋肉である「心筋」に
酸素や栄養を届ける重要な血管で、
この冠動脈が拡張したり、
血管壁に炎症が起きて瘤（こぶ）ができると、
その前後で血管が狭くなったり
血栓により血管が詰まってしまうことがあります。
狭心症とか心筋梗塞とかの危険性があったって事です。。。。
結果、川崎病の主な症状６つあるうちの
4つ当てはまり、まだ疑いの段階にしても
冠動脈が拡大している以上
すぐ治療するべきとの判断で
外来の流れで緊急入院となりました
川崎病の治療には
血液製剤の投与が必要となり
B型肝炎、Cの肝炎、HIVなどの危険性もあり、
今回の診断が遅れてしまった事で
治療も遅れたので
合併症、後遺症の心配が出てきました
坊っちゃんに何かあったら
総合診療科を恨みたい
そんな気持ちだったわ
血液製剤を使うとゆう同意書
書くとき、
どうか何も起きませんようにって
念じずにはいられなかったわ
川崎病になるかならないかは
運もあるかもしれないけど
診断つけるのが難しいのかもしれないけど、
約1カ月ものあいだ、いろんな検査して
坊っちゃんの様子をみていた
総合診療科では診断できなかったのに、
外来中ほんの10分くらいで
これまでの検査結果を見比べ、
坊っちゃんの様子を聞いただけで
川崎病を疑い、すぐさまエコー検査し出した
循環器の先生。
この差は何だろうね？
総合診療科は
若手の先生が多いから
診断できなかったの？
それとも
循環器の先生がベテランだから？
とりあえず
さすがだわ循環器の先生
って感動したわよね
２９日の夕方から
ガンマグロブリンとゆう血液製剤の投与が
始まって
今日、朝一で病院にきたら
坊っちゃんの様子が違うの！！
目の充血が無くなってる
熱も下がってるし
これには本当にビックリ！！
しかも入院による体重低下で
活気が落ちたと思ってたのも
どうやら違ったようで、、、
めちゃくちゃ活気があるじゃんw
って事は
川崎病だったんだね…。
もし昨日、
循環器の先生の外来が
なかったら
このまま川崎病と診断される事なく
見過ごされていたと思う。
知らないうちに病状が進んで
心筋梗塞とかなってたのかなって
考えたら、超怖くなったよ
総合診療科
何やってんの！？
って感じで
ますます総合診療科への
信用は落ちました。
仕方がないよね