北海道から帰った翌朝
「苦しい」と言い出す夫
「足がむくんでいる」とも
夫は週３で透析を受けており
４時間、２時間、４時間
だったのが
４月から
４時間、３時間、４時間
に自ら変更し
４月中旬から
５時間、４時間、５時間
と時間があれば延長していた
その方が寿命が延びる？んだとか
自分の身体なので
基本的に自己管理
妻が口出すことではない
けど
５時間になってから
終わった後、だるいみたいで
本当に身体に良いことなのか
ただ慣れていないからなのか
逆に無理があるんじゃないか
ちょっと心配していたのだけど
今朝になって
「５時間にしてからｵｼｯｺの出が悪くなった」
とも言っており
先ほど
「心臓が大きくなっているらしい」
と透析中夫よりメールが
どういうこと？かと
恐る恐る調べてみたところ
透析患者の死亡原因の第１位は「心不全」
ってヤバくね！？
心不全
透析患者がなりやすい理由尿量の減少あるいは無尿になると、摂取した水分や塩分はそのまま体重増加に繋がって、心臓への負担を増します。透析間の体重増加が多く、透析のたびにドライウェイト（ＤＷ）までしっかり除水できない場合には、過剰な水分を常に体内に残してしまうことになり、心臓への負担を増すことに繋がります。血圧の管理が悪く高血圧が長期に持続すると、心臓肥大を生じて心臓への負担が増します。リンやカルシウムの管理が悪いと、心臓の筋肉の働きを障害し、心臓の弁の石灰化から心弁膜症（大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症）を生じて心不全を起こしやすくなります。貧血は心臓の働きを障害し、心不全を起こしやすくします。十分な透析を行っていない場合には、尿毒症性の心筋障害を生じる危険性があります。糖尿病や高血圧・高脂血症・喫煙歴のある人、高齢者は動脈硬化が進行しやすく、虚血性の心臓病を生じやすくなっており、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心臓病は心不全の大きな危険因子となります。
予防
うっ血性心不全の症状は、呼吸困 難・起座呼吸（横になると苦しくなるため、座った状態でないといられない）・全身浮腫ですので、こうならないように、特に体重が最も多くなる中２日の週末 から週明けにかけて最もうっ血性心不全を生じやすいので、週末は体重を極力増やさないことが大事です。体重の適切な管理や血圧の管理、食事での塩分やリンのコントロール等、「自己管理」をしっかり行なうとともに日常医療側からも十分な透析効率を確保してもらうことで、心不全の危険をかなり軽減することができます。
沖縄４日間の
翌週４日間で
ハードだったし
食べ過ぎているし
お茶もガブガブ飲んで
全く自己管理出来ていないんだけど
（恐らく原因はそこ）
これ
リン取り過ぎちゃってるよね～
美味しかったけど
日頃から気をつけようともせず
「もう遠くへ行けない！」とか
また大騒ぎするんだろうな
