いとこ同士でも治療法は変わる!難症例の1期治療(症例B)
お父さまが兄弟である「いとこ同士」の1期治療・2人目の症例(症例B)です。
(※前回の投稿「症例A」と見比べていただくと、遺伝と成長の違いがよく分かります)
顔立ちが似るように、骨格や歯並びにも遺伝が関わりますが、症状の強さや成長の仕方はいとこ同士でも同じではありません。
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■ 症例B:難症例に対し、成長に合わせて装置を柔軟に選択
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上あごの著しい前方への突出に加え、下あごの成長が悪いため、下の前歯が見えないほど噛み合わせが深い(過蓋咬合)状態でした。
上の前歯の前方傾斜は強くありませんが、骨格的な上顎前突の状態はかなり悪いのが判ります。
精密検査の結果からは、いとこの症例A以上に骨格的な課題が大きく、将来的には「外科手術」も想定されるほどの難症例でした。
10歳4か月からヘッドギアーとリンガルアーチで治療を開始。
コントロールが非常に難しい症例であったため、成長段階を見極めながら13歳4か月よりワイヤー装置(マルチブラケット)を併用しました。
お口の変化に合わせてワイヤーの範囲を「上の歯6本→10本」、さらに「下の前歯10本」へと段階的に広げることで、最終的に歯を抜くことなく成長をコントロールすることができました。
上下顎の両方ともにワイヤー矯正をするのは、本来なら大人の矯正治療である2期治療になります。
しかし、難症例のため将来的に外科ケースを避けるために、早期の全顎ワイヤー矯正にチャレンジしました。
15歳1か月で装置を撤去し、現在は安定を確認するための経過観察を続けています。
治療前は前歯が邪魔をしてお口を閉じにくく、あごに梅干しのようなシワが寄りやすい状態でしたが、非抜歯で噛み合わせを整えたことで、自然にお口を閉じられる綺麗な横顔へと成長しました(1枚目写真)。
「1期治療だから決まった装置だけ」という枠にとらわれず、将来の抜歯や手術の可能性を少しでも減らすため、一人ひとりの成長に合わせて最適な装置を組み合わせるのが当院の方針です。
【治療内容・期間・回数】
・内容:ヘッドギアー、リンガルアーチ、マルチブラケット装置(上顎前歯部6本→10本、下顎前歯部10本)
・開始年齢:10歳4か月 / 15歳1か月で装置撤去(現在経過観察中)
・掲載時点までの期間:4年9か月 / 通院回数:57回
【費用(自由診療・すべて税込)】
・総額目安:668,000円(装置料440,000円+調節料4,000円×57回)
※現在の医院提示額で換算した装置・調節料の小計です(当時のお支払い額を示すものではありません)。
※検査・診断料等は含みません。2期治療が必要な場合は別料金となります。
【主なリスク・副作用・注意点】
・装置による痛み・違和感、口内炎、歯根吸収、治療後の後戻りが生じることがあります。
・装着時間が不足すると予定した効果が得られない、または治療が長引く場合があります。
・清掃状態によってむし歯・歯周病のリスクが高まるため注意が必要です。
・治療結果には個人差があり、同じ結果や2期治療・外科手術が不要になることを保証するものではありません。
・治療前後の写真は角度・照明・表情が同一条件ではありません。撮影間隔は治療期間を示すものではありません。
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■ お子さまの歯並び、まずは相談してみませんか?
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「他院で難しいと言われた」「将来手術や抜歯になるか心配」という方も、成長期だからこそできるアプローチがあります。まずはご相談ください。
※矯正相談は「無料」です(レントゲン撮影が必要な場合は別途費用がかかります/精密検査は別日となります)。
※お一人おひとりの時間をしっかり確保するため、Web予約後に医院からの事前確認のお電話をもって予約確定とさせていただいております。
▼詳細解説ページ
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ライオン歯科クリニック/ライオン矯正歯科
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