下咽頭癌ステージ4Aからの脱出報告「全5回」をまとめました。宜しければ参考までにお読み下さい。
その1
今年4月、唾を飲み込んだ時に喉に違和感があり、近所の耳鼻科を受診。鼻からの内視鏡で咽頭癌を念頭に検査するも、異常なし。その2週間後まだ違和感が消えないので再度受診するもやはり異常無しとの診断。医師は「大政さんは喉ちんこが大きいからでしょう」との説明。今思えば「そんなアホな」だよね。
その2週間後、以前の網膜剥離手術の術後定期検診で、狛江市にある慈恵医大を受診した時に、眼科の医師に頼み耳鼻科を受診。内視鏡診断で下咽頭にポリープを発見。
ただこの時点で目視では「良性」との診断。しかし念の為5月18日に「生体検査」と「造影剤を使ったCT検査」を行う。5月28日に診断結果を聞きに行くと、いきなり
「下咽頭癌ステージ4A」との告知を受ける
結論から言うと、66日間の入院で、抗がん剤と放射線治療（手術ではありません）を行い、経過は良好で昨日退院。
大きな流れで行くと、3か月後に再度CTにより、遠隔転移が無いかを調べる事になります。お酒が原因であるので、完治するまでは禁酒。その後も極力控える必要がある。
という事で、皆様のご参考になればと思い、この下咽頭癌ステージ4Aと診断されてからの流れをお伝えしたく、今後少しずつ報告をさせて頂きます
どうかお読み下さい。
写真は放射線治療時に頭を覆うマスク。これにより頭を固定して、放射線照射時に頭が動かないようにします。
下咽頭癌ステージ4Aからの脱出
（私は化学療法です。抗がん剤点滴と放射線照射で、手術ではありません。）
その2「癌もただの病気、怖がらないでね。」
風邪を引かない人はいないように、お腹を壊さない人はいないように、誰だって癌になります。
よく癌にかかった人が「まさか私が癌になるとは思わなかった」というけれど、それは凄い思い上がり。「あなたは特別な人ですか？」と言いたくなります。
ただ治療が少し面倒なだけで、初期に見つければ大抵は治ります。
六甲山に登るのにリスクは殆どないけれど、ヒマラヤに登るのには大きなリスクがあります。大きな喜びを得るためには、大きなリスクを背負う必要がある、という事だと思います。
私が癌について書こうと思ったのは、有名人が癌になると大きく取り上げられ、そして治癒するとヒーローのように扱われるのを見たから。
でも私の周りには、乳ガンで3回手術をして治った人や、8回も癌の手術をして、今は元気に生きている人もいます。みんな粛々と治療して元気になっているのです。
「医療の進歩は素晴らしい」
たまに癌は手術をすべきではない、という人が居ます。自然治癒を目指す人もいます。でも多くのドクターが日夜努力を重ねて治療法を見つけています。だから10年前に助からなかった癌も今では治癒出来ることが多々あります。
「放射線治療の素晴らしさ」
患部にX線などを照射して治療するものですが、これが凄い。正常組織への影響を最小限に抑える高精度な技術（強度変調放射線治療<IMRT>や定位放射線治療など）が進歩しています。これは簡単に言うとガン細胞があるAという部位にはf（フォルテ）で照射してBという部位にはmp（メゾピアノ）で照射するなど、強弱の変化を付けられるのです。詳しい事は分かりませんが、ドクターがコンピューターを使って何度も計算して最適解を見つけ、実際の照射はコンピューターが行うので照射ミスがありません。私の場合で言えば、間違って声帯に照射して、声が出なくなってしまう、という事がありません。
という事で、少しでも体調に異変を感じたら病院に行きましょう。何もなければそれで良いじゃないですか。初期に発見出来たら医療費もかなり安く済みます。次回はその事について書きますね。
その3 手術入院費用はそんなにかからないよ。
下咽頭癌は先週退院して、味覚障害のみ残っているので胃瘻から栄養剤を入れていますが、それ以外は元気です(^^)/
さて、私は2017年に食道ガンで7日間入院しましたが、かかった費用は手術代や治療費そして食事代で約9万円でした。
国民健康保険（以下国保）の場合で、私の年収の場合、例え費用が100万円掛かっても、実際の支払いは月に61.500円です。表のように高額医療費の補助制度があるのです。これには食事代や差額ベッド代は含まれません。それは自腹で払います。この金額は病院から請求書が来た時点で既に計算され控除されているので、自分では何もする必要がありません
さて医療保険にはどれくらい加入すれば良いのか？ですが、例えば入院費が1日5000円支払われるなら7日間で35.000円なので、自己負担は55.000円で済みます。
保険で黒字にしたい、お金に余裕がある、という方はいくらでも医療保険に加入すれば良いと思いますが、そうでなければ、無駄に掛け捨ての保険料を沢山払うより、最低限の医療保険に加入しておけば、国保でさえも医療費は1回旅行したと思う程度の負担なので、心配する必要はないと思います。
癌でも大抵は保険診療なので、自由診療や保険対象外の治療などの心配はまず必要ないと思います。
ただ癌保険の場合、癌と診断されたときに1度しか支払われないのは、リスクが大きいです。転移して再手術とか、私のように食道癌の9年後に下咽頭癌になる事もあります。なので癌保険は複数回支払われるものを選択したほうが良いと思います。あとどうしても個室にしたい、という場合は差額ベッド代が一日22.000円はかかりますから、それをどうするかは考えて下さいね。
という事で、余裕があれば高額の保険に加入すれば良いと思いますが、そうでなければ、最低限の保険には加入しておくにしても、そんなに心配する事はないと思いました。
左の欄の年収目安は、必要経費や減価償却などを控除した額なので、実際の所得は倍くらいありました(^_^;)自分がどの枠になるのかは、マイナポータルか、区役所などの保健課に行けば教えてくれますから、それを聞いてから保険の額を決めても良いですね。
下咽頭癌ステージ4Aからの脱出（13日に退院しました）
その4 副作用
先日病院に行き、内視鏡で下咽頭を見てもらいましたが、見た目では癌は消えていました(^^)/
そこから近いリンパ節に転移している3箇所の癌や遠隔転移があるかどうか、については3ヶ月後のCTで検査します。
さて副作用ですが、私は放射線により、完全な味覚障害になりました。唾液が殆ど出ず、口の中が苦いので、何を食べても拒否反応しかありません。ゼリーなら大丈夫とかアイスクリームなら大丈夫とか、味覚障害の初期の頃にはまだ食べられるものがありましたが、その後「全ての食べ物、飲料」が食べられなくなりました。水ですら苦いので、薬を飲むのも大変でした。
ですから入院してすぐに手術して作成した胃瘻（いろう）から栄養剤を注入しています。
胃瘻って昔は首とかから入れるものもありましたが、私のはお腹に穴を空けてそこから胃に管をさしています。お腹の穴はまるで「浮き袋の栓」です。ビニールの栓があり（2枚目写真）、それを抜いて、そこに栄養剤の管をセットすると、栄養剤が勝手に流れ込んでいきます。痛くも痒くものないので楽です。家での栄養剤は点滴棒がないので譜面台にぶら下げています（笑）
味覚が戻るのには3週間はかかるとの事で、もう10日経ちましたがまだ食べ物は全くダメです。水や飲料水は大丈夫になりました。はやく立ち食い蕎麦で良いから食べたいです。
今の私には駅の立ち食い蕎麦が三つ星です♡
下咽頭癌ステージ4Aからの脱出（13日に退院しました）「最終回」
あっ、基本的には禁酒です。原因が喫煙か飲酒とはっきりしているので。
その5 抗がん剤と放射線
私の場合、抗がん剤の点滴は3週間に一度、2時間くらいかかりました。それを3回行いました。だから6週間＋1日で完了しました。
点滴の日は他に、生理食塩水や吐き気止めの点滴など10本の「点滴祭り」で、終わったのは翌朝5時でした(^_^;)
そしてその週は翌日から6日間、毎日7本の点滴で朝6時から夜10時までかかりました。残りの2週間は点滴がありません。それを3回繰り返しました。
抗がん剤は副作用として、白血球や赤血球などが減少する場合があります。そうなると次の抗がん剤が使えなくなります。普段から健康に気を付けていないと、治療すら出来ないのですね。
放射線
放射線は月曜から金曜まで週5日で7週間がセットです。それ以上は続けて出来ないそうです。
１回の照射時間は10分です。なので、抗がん剤の点滴が必要ない人は、自宅から病院に通院で済みます。
私の場合は両方が必要だったので入院しました。
放射線の副作用は前回書いたように、私の場合は味覚障害で何も食べられなくなったので、胃瘻（いろう）から栄養剤を補給していますが、副作用は人によって違うので、始まる前からあれこれ心配しても無意味です。
「副作用は出てから考えよう。出る前に悩んで怯えてもしょうがない」
という事です。
そして最後に一番言いたい事。それは、
「何か変だなと思ったら病院に行く事、それでも解決しない時は大学病院などで専門の医師に診察を受ける事」です。
私も最初は近所の耳鼻科でしっかり内視鏡で見てもらったにも関わらず異常なし、だったのが、慈恵医大に行ったら直ぐに、下咽頭癌だと分かったのです。
以前、私の友人に健康診断は受けようね、と言ったら彼は「病気が分かるのが恐いから受けない」との返事でいた。
私は空いた口が塞がりませんでした。心の中で「勝手にすれば」と思ったものです。末期の病気が分かった時に苦しい思いをするのは君自身なのにね。そしてお金もかかるんだよ。
以上でステージ4Aからの癌レポートを終わります。
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