チャッピーに相談してみた

睡眠に関しては

寝る場所を変えたことで

落ち着いた状態を保てているL氏

しかし

彼にとっての不安材料は他にもあって

現在  最大の問題は

車に乗ることが怖くなった

と言うこと

元々 L氏は車に酔うことも無く

車でのお出かけは楽しいことと認識され

「ブーブー乗って行くよ～」

と誰かが言えば 

嬉しくて嬉しくて お出かけ前から

廊下を行ったり来たりの大騒ぎ

「ブーブー乗るって直前まで言わないで！」と

注意しなければならないほどハイテンション

車に乗ってからも

「おで寝るから着いたら起こしてね～」

と何の問題も無かったのに・・・

去年くらいから時々

車に乗ると落ち着かない様子が見られ

お出かけの途中で立ったり座ったり

「窓開けて～💦」と求めるように

お世話係が運転中で対応できないと

何度も窓やダッシュボードをチョイチョイ💦

少し窓を開けたり 声を掛けたり

信号待ちでオヤツをあげたりもして

何とか目的地まで辿り着いていたけれど

現在のL氏は

車に乗せただけでガタブル💦

エンジンをかければ激しくガタブル💦

（発車してなくても怖がるようになってしまった）

良いイメージを植え付けようと

エンジンをかけず ただ単に助手席に座り

オヤツを与えようとしても拒否（プイッ）

抱っこしてみてもジタバタ💦

とにかく車に乗ることが

彼にとって怖くてたまらない様子

車に乗る必要が無ければ

無理に乗せることも無いんだけれど

弁膜症のL氏は心臓の定期検診もあるし

動物病院もトリミングも今通っている所は

車じゃないと行けない距離なのです

出張トリミングを探しても

14歳で心臓病・・・しかも最近威嚇して口が出る犬

新規で受け入れてくれるところあるかな

色んな事を試してみたけれど

全く改善するどころか

どんどん悪化してきている状態なので

藁をもつかむ思いで

ChatGPTに相談してみた

（※ピンク→お世話係）

14歳になる愛犬が

急に車に乗るのを怖がり

助手席のドライブベッドに乗せると

激しく震えパンティングをする様になりました

3度脱糞をしてしまったこともあります

車に酔って乗るのを嫌がってる？

それとも認知症の始まり？

家での排泄は失敗していません

（※ブルー→チャッピー）

状況から考えると

○車に乗ることによる強い不安・ストレス

○車酔いの可能性が高そうです

軽い認知機能の変化もゼロではありませんが

今の情報からすると優先度は低そうです

・車に乗りブルブル震える

・パンティング（ハァハァ）する

・車内で💩を漏らす

犬の強い緊張や恐怖で起きる典型的な反応です

シニア犬は突然車が怖くなることがあります

吐いてないなら車酔いより不安の方が多い印象

車だけでの反応なら→不安・車酔い

家でも同じ症状→認知症や筋力低下

L氏の場合はストレス反応の可能性が高いです

車そのものに対する不安（条件づけされた緊張）

この後

チャッピーから色々質問をもらい返答

・よだれや夜鳴きなどの認知症の症状は

　今のところどれも当てはまりません

・車に乗って10分くらいで

　トイレを我慢できなくなる様です

　便意が無いのに勝手に💩が出るのではなく

　突然の便意にパニックになる感じ

・彼にとって「車＝病院」の認識は薄く

　どちらかと言うとドッグカフェなど

　車は楽しいお出かけの印象が強いはず

説明を読む限りかなり原因はしぼれてきます

結論から言うと認知症の可能性はかなり低く

「車に乗った時の不安＋腸の刺激」

の組み合わせの可能性が高いです

車に乗る

↓

緊張・不安（ブルブル＋パンティング）

↓

自律神経が刺激される

↓

腸が急に動く

↓

突然の便意

お～

チャッピーの説明すごく腑に落ちる！！

L氏にとって「車＝緊張する場所」

今まさにそんな感じなのよ

シニア犬になると

腸のコントロールが少し弱くなり

ストレスに敏感になるため

若い頃なら我慢できた便意が我慢できない

なるほど(*・ω・)(*-ω-)(*・ω・)(*-ω-)ウンウン

最後にひとつだけ教えてください

その子は何歳くらいまで

車でぐっすり寝ていましたか？

車の緊張の原因がもう少し絞れてきます

去年まで（13歳）2時間くらいの距離は

助手席のドライブベッドで普通に寝てました

今年も助手席で私が抱っこしている時には

長距離でも安心して寝ていました

ただ、今思い出すと  去年の11月 

神戸に行った時長時間渋滞に巻き込まれ

トイレを我慢したことがトラウマになったかも

その時は車の中で失敗することは無かったけど

車を降りてトイレの場所まで我慢できず

道の真ん中で大量の軟便をしてしまいました💦

そのエピソードを聞いて

「それかもしれない」と思いました

実はその出来事かなり説明がつく事なんです

一度の強い経験で作られる記憶   の可能性が

犬の記憶は楽しい出来事より

身体的に辛かった出来事の方が強く残ります

車＝またあの感じが来るかも

という身体記憶がL氏くんに残っているのかも

犬は「出来事」よりも

体の感覚をより覚えています

その時の身体記憶から

車に乗ると緊張状態に入ってしまう可能性が高い

飼い主にーちゃん

これは神戸在住のねーちゃんに

慰謝料を請求する事案やんな

L氏くんはかなり我慢強い可能性があります

「車の中では排泄しない」

と我慢する癖がついているので

それが便意パニックに繋がることがあります

現在の原因はおそらくこの組み合わせです

①神戸の渋滞での身体記憶

②シニアによる筋力・バランスの変化

③加齢により腸が敏感になっている

④車で緊張→腸刺激

現在のL氏は

・行きの車の中では緊張してガタブル

・オヤツを出しても食べない

という状態だけれど

お散歩などが終わって帰りの車では

・震えも殆ど無い

・オヤツもガツガツ食べる

と言う感じなので

徐々に改善する見込みは

あるんじゃないかと思っています

のんびり

少しずつでも不安を取り除き

L氏が車を怖がらなくなりますように

今年のお花見は行けそうにないので

チャッピーにお願いしました

明日もみんな笑顔で過ごせますように♡

L氏の不安

14歳のL氏の様子を

記録がてら書き留めておきます

・・・・・・・・・・・・・・・・・・

去年くらいからだったと思うんだけれど

夜中に熟睡することができず

廊下をウロウロすることが増えたL氏

「そろそろ認知症が始まったのかな？」

と思って見守っていたんだけれど

今年に入ってから

その傾向はますます強くなり

お腹の調子が悪い時などは

夜中１時間おきにベッドから這い出し

トイレに行きそのままウロウロの繰り返し

寒い廊下にいつまでも置いておけないから

抱っこしてBEDに戻しても

また少ししたら起き出して廊下のトイレへ

（最短は20分でゴソゴソ下りて行ったわ💦）

毎回💩するわけでもなく

トイレ付近をウロウロウロウロ

 

日中は１階でフリーで過ごしていても

そんな行動は全く無いし

トイレも普通にペットシーツでし

終わるとスタスタ定位置に戻って来る

夜鳴きやヘッドプレスも無い

もしかしたら…

認知症と言うより  

彼の中で何かしらの不安な気持ちが

抑えられなくなってきてるのかも💦

段々と耳が遠くなっているし

最近は視力も落ちてきている気がする

オヤツを左右に動かすと合わせて首を振るので

目が見えてないわけではない

でもお水を飲む時に

何度もボウルの位置を確かめてから飲むので

距離感が取りにくくなってるのはあると思う

夜は21時頃になるとふたりとも

寝室のある2階に上がりたがるけれど

試しに普段 L氏が過ごしている

リビングにマットレスを敷いて寝てみた

すると・・・

その日から

夜中にウロウロすることもなく

朝までトイレも行かずグッスリ

【夜ベッドから降りてトイレに行く】

この行程が、視力や足腰の衰えてきた

L氏にとっての不安材料だったのね

きっと真面目なL氏は

「トイレに間に合わなかったらどうしよう💦」

って不安な気持ちから熟睡できなくなり

何度もトイレに向かったんだと思われる

ここ1ヶ月ほど様子を見ているけれど

リビングなら夜中も落ち着いて寝ているし

お腹の調子もずっと良いのよ

寝室のBEDだと上がってこない姫ちゃんも

リビングのマットレスだと一緒に寝ています♡

そして姫ちゃんに甘えるかのように

くっついて眠るL氏（こんな日が来るなんて）

今は階段を上がることも

ソファーに飛び乗ることもしなくなったし

足腰の衰えを

L氏自身も感じてるんだろうな～

これからも色んな事があると思うけれど

L氏が不安に感じることは

ひとつひとつ取り除いて

彼が安心して暮らしていけますように♡

今日も一日お疲れ様でした

病院の記録③（術前検査）

先ずは

姫ちゃんが手術できる状態かどうか

いくつか術前検査をしてきました

〖直腸検査〗

会陰部右側の筋肉の残存がどのくらいなのか

肛門に直接指を入れて確認します

Dr.「（右側も）全然筋肉無いですね」

（いや、少しはあるやろ）

Dr.「右側ももしかしたら（処置）しないといけないかもしれません」

左側の穴を塞ぐため

手術でギュっと筋肉を引っ張ると

姫ちゃんは右側の筋肉も薄いので

そのままでは今後

右も穴が開く可能性があるみたい💦

Dr.「筋肉がどのくらい残っているのか開けてからの判断にはなるけれど、極力人工物（メッシュ）は残したくないので、ある分でしたい（筋肉を縫い合わせる）」

Dr.「全く何も無い状況ではないけれど、体が小さいので残ってる筋肉の厚みがどのくらいか・・・」

メッシュを入れずに修復できる可能性もある？

Dr.「そうですね。基本的には入れないで終わらせたい」

メッシュは一度入れたら一生入れっぱなし？

Dr.「感染が無ければ」

メッシュを入れ周りで炎症反応を起こさせて

自分で壁を作っていくので それを剝がすことは

余程の害がない限り無いらしい

異物を体の中に残すことによって

それが癌化したりすることは無い？

異物として体に入るので可能性はゼロではないが

医療用のメッシュになるので

基本的に報告としては聞いていない

手術の順番は？

Dr.「お腹を先にします」

「お尻周りは肛門の近くなので、衛生的にするのであればお腹から」

手術時間はどのくらいになる？

メッシュを→入れるor入れない

腹壁ヘルニア（左・左右 修復）

会陰ヘルニア（左・左右 修復）

色んなケースが考えられるけれど

Dr.「たぶん3〜4時間になると思います」

ヘルニアそれぞれ左右両方修復するなら

４時間くらいかかってしまうみたい

〖胸部レントゲン〗

麻酔がかけられる状態かチェック

※画像右

左の肺・右の肺ともに

しっかり黒く抜けている（正常）

気管に関しては今回は細くなっている

※撮るタイミングにもよるらしいが

全身麻酔をかける際には

気管チューブを喉から入れるので

術後しばらく咳がでる可能性があるけれど

彼女は解剖学的に気管虚脱もあるので

少し咳が出やすい状態で

また喉に管を入れるとなると

前回より咳が出やすい状態になるかもしれない

ただ、気管チューブを入れることによって

術後呼吸ができなくなる様なことは無いだろうし

対応として細めの気管チューブを入れることで

十分とのお話でした（前回と同じ細さ）

※10月の肝生検後

日中変な咳を時々していたけれど

今回の検査中、横にしても仰向けにしても

咳は出なかったそうので

特に心配するような所見ではないらしい

夜中に咳で眠れない様なことも無かったので

冬場の乾燥も関係していたのかな

今は年末年始より咳が落ち着いている状態

〖腹部レントゲン〗

目的は内臓より腹筋を見るため

腹壁ヘルニアの画像

通常  連続して見える線（筋肉）が

姫ちゃんはこの部分で薄くなっている

全く無いわけではないけれど

線（筋肉）の連続性は途切れている状態が

画像から見うけられる

（左右合わさって映っているのでどちらとは言えない）

筋肉の薄い部分が１㎝くらいなので

腹壁ヘルニアの大きさとも一致している

完全に欠損している状態なら

画像でも脱出して映るけれど

この時は内臓が飛び出していない

じゃあ逆に何が出てたのか分からない？

Dr.「出ているのはおそらく腸か、あれくらいなら内臓脂肪かだと思います」

会陰ヘルニアの画像

本来ガスが真っすぐ通ってるはずが

この部分でこんもり膨らんでいる

（普通の子より膨らみが大きい）

今そこは何が出ている状態？

Dr.「直腸だけですね。これは空気なのでガスです」

膀胱は定位置に映っているので

反転して飛び出したりしていない

Dr.「ただスペースとしては思ったより逸脱しています」

その他

・肝臓の大きさ変化なし

・腸も普通の位置にあり

・他の臓器で腫れているものも無し

・心臓に関しても麻酔の心配は無し

・背骨（椎間板の狭さ）も前回と変わらず

椎間板とても狭いですが痛みは？

Dr.「湾曲しているのを伸ばす動きは、おそらく痛みがあるかも」

伸びをしたりプレイバウの形？

Dr.「そうです。歩いたりは自分でバランスをとっているので大丈夫だと思います」

〖血液検査〗

緊急性が無いと言うことで

検査項目も多い外注検査に出しました

金額も外注検査の方が少し安いって聞いたけれど

計算書見たら10,400円（院内検査より安いか？）

検査項目が多い割には・・・ってことなのかな

抗体価検査も一緒にお願いしているので

両方の結果が揃ったら

担当医から連絡がもらえるそうです

以上

術前検査の記録でした

家族向け・自分が見直す為に記録した物です

聞き間違い＆書き間違えはご了承くださいませ

今日も一日お疲れ様でした

明日もみんな元気に過ごせますように