2025.5.27
腎臓のエコー検査の記録です
今回も家族用の覚え書きなので
聞き間違い等あるかと思いますが
どうぞご了承くださいませ
肋骨から見ないといけない位置に
腎臓があったので
肋骨が影でかぶってます（左の画像黒い部分）
画像左が左の腎臓・画像右が右の腎臓
腎臓は二層に分かれていて
本来 外側の皮質と中側の髄質が
白と黒でコントラストがしっかりとつく
でも L氏の場合
「何となくこの辺がボヤっとしている」
それと皮質は
灰色～白く綺麗に見えていて欲しいのに
「少しザラザラしている」
そしてよく見ると
黒い 腎嚢胞 と言う
小さな水ぶくれ（水風船の様なもの）が
左右の腎臓共にできている
現在の大きさは0.5ｍｍ程度で
そんなに大きくはないけれど
今後これが大きくなってきたり
数が増えてくるとなると
本来腎臓でないといけないものが
水に変わってくるということので
→腎臓が破壊されている状態
経過は追っていく必要があるそうです
（皮質のザラつきも含め経過観察）
腎嚢胞が増えてくると
尿検査に結果として表れてくる？
Dr.「出ないです」
やはり画像検査で確認する必要があるのね
もし尿検査で表れてくるとすると
腎機能が落ちているので尿量が増える
（尿を濃縮する力が落ちてくるので）
腎臓の役割として
「水を飲み過ぎたら浮腫まないように尿を出す」
「水分不足なら脱水しないように尿を出さない」
と言うように、蛇口の様な役割で調整している
腎機能が落ちると
基本蛇口が開きっぱなしの状態になる
全部出て行ってしまう→水分が足りなくなる
飲むから出ると言うより
出るから飲むというパターン
先行的に
「オシッコの色が薄いな」とか
「回数が多いな（尿量が増える）」
→「よく水を飲んでるな」
と飼い主にもわかりやすい状態
L氏は現在、そんな状態ではないです
体重１kgに対して50mlの水分補給が必要なら
→体重5kgで約250mlが適正水分量
L氏（4.85kg）なら
毎日300mlを超える量を飲んでたらアウト？
Dr.「ちょっとグレー」
Dr.「500mlを飲むようになったら絶対と言う感じ」
今は「250ｍｌ飲んでるかな？」
って感じなので大丈夫そうです
（ウエットフードからも水分が摂れているので）
この辺のモヤモヤとした部分に関しても
先生は気にはなるみたいだけれど
急にガタガタと悪化することは無さそう
急に腎臓病になるというより
年齢的にもそろそろ
そのくらいの状態になるのでは？
Dr.「L氏くんの年齢では全然ありますね」
ワンちゃんの場合
10歳を超えてくると ６～７頭に１頭が
「慢性腎臓病を持ってますよ」
と言われるくらいの割合だそうです💦
（そんなに多いんだ
）
腎臓病は画像だけで診断することはなく
基準として
・尿比重が低い
・クレアチニンが上がっている
・SDMAがずっと高い
この辺が重要となってきます
では現時点では
L氏は腎臓病と認められる範疇ではない？
Dr.「無いと思います」
画像上の構造を見ると疲れてきてるけど
腎臓病ではないけれど
総合的に「そろそろ来てるかもね～」
という段階ではあるそうです(;´･ω･)
歯のスケーリングについても
僧帽弁閉鎖不全症のことがあるので
以前から相談していました
無麻酔の歯石取りは何度かしているけれど
L氏は全身麻酔でしたことがありません
Dr.「今回の数値だけで言うと、おそらく全身麻酔はかけられる状態だと思います」
Dr.「逆に言うと早いうちにやっておかないと、歯周病が進んだ時に『出来ないかも』ってなるかもしれない」
腎臓の状態が悪くなるから？
Dr.「腎機能が悪くなると全身麻酔のリスクが上がるので、その時点で躊躇してしまうことも出てきます」
確かにL氏は心臓のこともあるから
両方安定している今が
チャンスなのかもしれないね
Dr.「ただ構造の変化（腎嚢胞）が思ったより進んでしまうなら、少し様子を見てから決めた方が良いです」
Dr.「麻酔をかけることにより、悪い方へ背中を押すことはしたくないので」
腎嚢胞がいつからあったものなのか
今回の画像だけでは分からないもんね
Dr.「１ヶ月を目処に一度画像の変化を確認したらどうでしょう」
数値（尿・血液検査）は殆ど動かないと思うので
画像の検査だけで良いそうです
来月 姫ちゃんも診察予定なので
その時に一緒に予約取ろうかな
食事については
今まで通り制限なしで大丈夫
もし水を飲む量が増えたら要注意
数値が変わってるかもしれないので再度尿検査
急に水をガブ飲みしだしたら
その時は元気がなくなったりする？
Dr.「いやならないです」
Dr.「水分が足りない分を補えてるから、めちゃくちゃ元気で食べます」
（体がしんどくない様に状態を保てている）
元気で食欲もあるなら
うっかり見逃さない様にしないと💦
最後にもう一つ質問
最近 トイレに行ってクルクル回りながら
結局なにもせず戻ってくることがあるのですが
それは尿（腎臓）の問題ではなく
軟便でお腹が気持ち悪いから？
Dr.「そっちだと思います
」
以上が
今回の検査結果の報告です
飼い主にーちゃんに伝わる様
細かく書いたつもりだけど
分かってもらえたかな？
とりあえず
L氏は元気です
みんなが穏やかに過ごせますように
今日も一日ありがとうございました