生理痛がつらかったら
我慢しないで
鎮痛剤をのんで下さい
「毎月鎮痛剤をのむと体に悪い」というのは迷信です。
中高生の生理痛の特徴
一般に、初経（初潮）から17～18歳くらいまでの生理痛は、痛いだけで特別な病気が原因でないことがほとんどです。他に病気がないけれどもすごく痛いというタイプの生理痛のことを、医学的には機能性月経困難症といいます。非常にまれに子宮の形の異常が原因で毎月の激痛に悩まされるという人もいらっしゃいますが、文字通り非常にまれです。
中高生の生理痛の診察
産婦人科の診察は恥ずかしいでしょうから、基本的に問診（話をすること）がメインです。高校生くらいで子宮内膜症になっていることは実際は非常にめずらしいので、検査は必要最小限でよいです。問診だけでもよいくらいですが、私はおなかの上からの超音波検査だけはさせてもらっています。これはまれな病気を除外するためです。
生理痛対策（1）
まずは、規則正しい生活を心がけて下さい。これだけでも生理痛が軽くなる人がいます。
おそらく一番よくないのは不規則な睡眠、睡眠不足です。ストレスも関係します。辛い食べ物もよくないみたいです。
適度な運動、健康的な食事など、体によさそうな当たり前のことをするだけで生理痛が軽くなるといわれています。
生理痛対策（2） 鎮痛剤服用
鎮痛剤の上手な使い方
市販の鎮痛剤がよく効くのなら我慢せずに鎮痛剤をのんで下さい。毎月鎮痛剤をのんでも、1ヵ月の間に数日のむ程度なので決してのみ過ぎにはなりません。
a. 鎮痛剤はできるだけ早く服用するのがよく効かせるコツです。月経が始まったらすぐに服用を始めて下さい。月経周期が定期的な人や月経の前兆がある人は月経が始まる1～2日前から服用すれば尚更よいです。我慢して痛みがピークになってからではなく、痛みが軽い内に鎮痛剤をのみ始めるのが上手な飲み方です。
b. 鎮痛剤が効きにくくなったら
解熱消炎鎮痛剤にはいろいろな種類があります。同じくらいの効果の鎮痛剤でも、違う系統の鎮痛剤に変えると効果がでる可能性があります。たとえばイブという市販薬は一般名をイブプロフェンといって、プロピオン酸系という種類の解熱消炎鎮痛剤です。イブが効かない人に対して私はフェナム酸系のメフェナム酸（商品名ポンタール）を処方することがありますが、たいして効きそうもないようなポンタール（昔からある古い薬です）が結構よく効きます。最近ではロキソニン（これはプロピオン酸系）が市販されているので、ロキソニンを服用してみて、それでもだめなら産婦人科で相談するというケースが多いのかもしれません。
c. 産婦人科でも、機能性月経困難症の治療の基本は一般的な鎮痛剤（専門的にはNSAIDSといいます）です。逆にNSAIDSがよく効くことが機能性月経困難症と診断できる根拠の一つであったりします。
d. 市販薬が効かない場合の処方例
非常用の座薬の常備がお勧め
経口鎮痛剤に加えて、寝込んでしまうくらいに痛い非常時用に座薬の鎮痛剤を常備しておくことをお勧めします。冷蔵庫の中に5つくらい保存しておいて、イザという時に使うとびっくりするくらいよく効くはずです。救急車で運ばれてくるようなひどい生理痛の人でも、座薬を入れて10～15分待てばたいていよくなります。
また、生理痛だけでなく、胃が痛くなったり吐き気がしたりなど、他の症状を伴う場合には、それぞれの症状に合わせて薬を処方します。
生理痛対策（3） 漢方薬併用
体質にあわせて漢方薬を併用します。漢方薬だけでも非常に効果があることもあります。生理痛の時にだけ芍薬甘草湯という漢方薬を併用するという簡単な方法があります。常時服用する漢方薬には、婦人科でよく使う3大漢方薬、当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸などがあります。ストレスが生理痛に関連していそうな場合や月経前のいろいろな症状がある人の場合には加味逍遥散が効果的でしょう。
生理痛対策（4）
一番効く方法
上記の対策でもだめなら、低用量ピルのような薬を使います。すごくよく効きます。ただし、非常にまれに血栓症という副作用が起こることがありますので、血栓症の初期症状や症状が出たときの対処法をちゃんと理解した上での服用をお勧めします。生理中は学校にも行けないくらいつらい、という人は、我慢しないでこうした薬に頼ってみて下さい。まずは痛みの悪循環を一旦断ち切ることです。
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診察時間：午前 ● 9：00～12:30、午後 ● 14：30～18:30（水曜土曜は午後休診）
定休日：日曜・祝日・お盆・年末年始
住所：福井市手寄1丁目7-23 駅東さくらビル4Ｆ ［MAP］
