◇不妊症Q&A【精液検査】
Q01 妊娠したことがあれば精液検査は不要ですか？ 20代
半年前から不妊治療をしています(クロミッド服用、タイミング法) 子宮卵管造影をして異常はなかったそうです。精液検査はしてないので聞いてみると、一度妊娠してるのでしなくてもいいとのこと。しなくても大丈夫でしょうか？心配です。
A 確かに一度妊娠されているのならおそらくご主人の精子には問題ないでしょう。ただし、精子がかなり少なくてもまれに妊娠することがありますので、前回の妊娠からかなり期間がたっているのでしたら、念のために精液検査を受けた方がよいかも知れません。
Q02 精液検査を勧められたのですが、夫に拒否されました。 30代
主人の精液検査を医師から勧められたのですが、主人に拒否されています。男性としては抵抗があるのはわかるのですが、実は主人には10年ほど前に当時の恋人を妊娠させた事があります。その事から、自分は大丈夫、と思っているようですが、以前は大丈夫でも時間が経って異常が出てくる事はあるのでしょうか？
A 夫からの協力が得られない場合、私は性交後検査（ヒューナー検査）を行うことによって代用しています。排卵時期の頚管粘液の中に活発な精子がたくさんいれば精液検査をしても異常がないことが通常なので、ヒューナー検査が全く正常ならば精液検査を省略できないこともありません。
Q03 運動率が低かったのですが妊娠可能でしょうか？ 30代
精子の運動率39％でしたがAIHを行いました。運動率が低いですがAIHは行えますといわれましたが、夫の精液に今まで問題は一切なかったのに、今回だけ運動率が悪かったので心配しております。精液検査の結果用紙をいただきましたが、普通は？運動率50％と書いてありました。運動率39％は、本当に十分妊娠の可能性はある数値なのでしょうか？
A 精液検査が正常な男性でも時折運動率が低いとか精子数が少ないとかいうことはありますので心配いりません。男性の精子の数や運動率が低い場合に人工授精をすると妊娠率が高くなりますが、なぜ高くなるかというと、運動精子を集めて直接子宮内に注入するからです。運動精子を1000万個以上集めて注入した場合に妊娠率の向上が期待されます。たとえば、精液が2ml、精子濃度が1mlあたり5000万で運動率が10％だったとします。運動精子は1mlあたり500万なので上手に運動精子を回収すれば1000万の運動精子を調整できるという理屈になり、それだけ注入できれば十分妊娠可能だということです。運動率が39％で他の値が正常ならばおそらく十分な数の運動精子が回収できたはずだと思います。要するに、少々運動率が低くても精液量と精子濃度が十分ならば問題ないということです。
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