◇切迫流産・流産
●妊娠しました。軽い下腹部痛があり心配です。
Q．市販の妊娠検査試薬にて陽性がでたのですが、現在はアメリカにおり、こちらの病院でみてもらわなければいけません。予約は3週間先であり、いろいろ不安があります。軽い下腹部痛があるのですが、何か異常な兆候でしょうか？出血などはありません。
A．一番最後の月経はいつからでしたでしょうか？今がちょうど予定の月経が来る時期なら妊娠4週です。3週間の間ご心配のことと思います。妊娠初期に軽い下腹部痛を訴える方は結構いらっしゃいます。おなかが張ったような感じなら心配ありませんが、月経痛のような痛みでどんどん強くなる時は流産のおそれがあります。異常のない方でも少し月経痛に似た痛みがでることがありますが、痛みを感じる日にはできるだけ横になって休むようにして下さい。30分～1時間横になって軽くなるような痛みならあまり心配ないでしょう。出血がないのはよい兆候です。予定の月経の時期や今後1～2週間の間に少量の出血をすることはよくありますので、たとえ出血したとしても痛みがなくて少量ならあまり心配ありません。
●妊娠3カ月ですがおなかがチクチクします。
Q．今、妊娠３ヶ月です。今日、おなかが少しチクチクと痛むのですが、オリモノみたいなものの量が多くて、気分もあまり良くないです。赤ちゃんは元気なんでしょうか…？
A．妊娠の初期に下腹部がチクチクすることはよくあります。チクチクするだけで月経痛のような痛みでなければほとんど心配いりません。妊娠するとおりものが増えるのでたぶん心配いらないでしょうが、妊婦さんはカンジダ腟炎になりやすいですし腟の中に雑菌が増えてよくないこともあるので念の為一度検査をしておきましょう。
●妊娠7週ですが時々出血があります。
Q．今妊娠7週半ばなのですが時々出血があります。昨日も出血があり病院へ行ったのですが超音波検査をしただけで…安静に、ということでした。本当にこれで大丈夫か不安です。子供の心拍は確認できました。切迫流産とは違うのですか？
A．妊娠初期に少量出血することはよくあります。こういう場合に流産防止の薬としてホルモン剤や止血剤を出す病院が多いのですが、私も基本的に安静だけであまり薬を出しません。ホルモン剤には胎児に対する影響があるのでアメリカでは既に一部使用が中止されています。少しでも妊娠初期に出血や痛みがあれば一応切迫流産という病名がつきます。流産の原因のほとんどが胎児に異常があるためで薬で予防できるものではないので薬を使う必要がないのです。少々出血があっても妊娠8週まで胎児が順調に育てばほとんど流産するおそれはなくなります。
●妊娠してからまだ子宮の中に影がみえないのですが、出血しました。
Q．妊娠反応が陽性に出たのですがまだ子宮の中に妊娠の影が見えてきません。さっき、月経のような真っ赤な出血があり、今のところお腹は痛くはなく、腰が痛いのですが、これって流産の兆候でしょうか？明後日産婦人科に行く予定なのですが、今日行った方がいいですか？このまま中身が出てくるのでしょうか？
A．流産あるいは子宮外妊娠による出血の可能性がありますので念のために早急に病院へ行って下さい。子宮外妊娠というのは子宮の外に妊娠することです。子宮外妊娠で最も多いのは卵管に妊娠するタイプで、卵管に受精卵がくっついてそこでしばらく妊娠が続きます。卵管は薄い管なので妊娠12週までには破裂するか卵管の中身がおなかの中にでてしまいます。この時おなかの中に大量に出血するので昔は子宮外妊娠でたくさんの女性が命を落としました。
●妊娠15週ですが、出血と痛みがあります。
Q．今、15週位ですが生理痛のような痛みと、かすかな出血があります。小量の出血でも病院に行ったほうがよいのですか？
A．妊娠の初期の出血ならあまり問題ないのですが、妊娠15週での出血はたとえ少量でも要注意です。痛みもありますのでできるだけ早く産婦人科へ行って下さい。
●妊娠8週になってもまだ赤ちゃんが見えてきません。
Q．私は今、妊娠8週ですが、先日病院へ診察に行ったところ、赤ちゃんの姿がまだ見えませんでした。２週間前に行ったときよりも胎嚢は大きくなっているのですが、赤ちゃんが見えません。５週ごろに少量の出血がありましたが今は安定しています。これはどういうことなのでしょうか？不安です。教えてください。
A．赤ちゃんが育っていない可能性があります。もう一度確認のために近々検査をされるはずだと思います。1週間位たっても赤ちゃんがみえなければ残念ながら今回は流産だということになります。かなり遅れて赤ちゃんがみえてくることがあるので、ご心配でしょうが、もうしばらく様子をみるしかありません。
●流産しました。精子や卵子に異常があるのですか？
Q．流産してしまいました。その際、今回の妊娠はもともと精子か卵子に異常があった可能性大と言われました。どうしたら、正常な卵子と精子になるのですか？やっぱり年齢は、関係あるのでしょうか？
A．今回が1回目か2回目の流産なら、ご夫婦の精子か卵子に異常がある可能性はほとんどありません。精子と卵子が一緒になって受精したときあるいは受精卵が細胞分裂によって赤ちゃんになる途中で細胞の中で事故が起こったのだと考えて下さい。ご両親に全く異常がなくても流産することはよくあります。実はすべての妊娠の15％が流産になるのです。詳しくいうと精子と卵子がくっついた後に赤ちゃんをつくる段階で染色体という遺伝子がつまった糸の一部に異常が起こるために流産することが大変多いのです。誰にでも起こる可能性があり、加齢とともに流産率が増えるため、35歳以上の方の25％が流産します。
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診察時間：午前 ● 9：00～12:30、午後 ● 14：30～18:30（水曜土曜は午後休診）
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