2021年6月19日 雨の降る土曜日
LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目を受けてきました。
6月中に受けたいと思いたって電話した時にはすでに
別のお方の手術予約で埋まっていましたが、
キャンセルになって空きが出た連絡をいただいて
即決でエントリーしました。
四ツ谷の駅に降り立つ時はなぜか雨が多いです。
みずほ銀行のATMは自宅最寄の牛久駅のATMを
利用していますが、通帳繰り越しだけは支店に行かないと
出来ないので、麹町支店で繰り越ししました。
三菱UFJ銀行も、東京に出かけたときに記帳しないと
我が家の近所にはありません。 お上りさんです。
手術前にクリニック近くのタリーズで
パスタランチ
胡蝶蘭と今日もアヒルちゃんがお出迎えしてくれました
14時25分に先生に術前の説明を伺って
同意書にサインしました。
説明にこんな図(中央右の図)がありました。
切ったリンパ管はどちらも静脈につなぐ絵が描いてあり
前回のLVA手術ではそうやっていなかったので質問すると
「以前はそうしていましたが、台湾の先生（林先生のお友達）が
200件の症例を分析して、順方向に一か所だけ
つないだ方が成績が良いという結論が出た」ということで、
最新の術式では一か所つなぎなんだそうです。
どんどん術式は進歩するので、しっかりと情報を集めていない
お医者さんは置いて行かれてしまうのだというお話を聞いて
どの業界ももそうだなーって納得しました。
前回のLVA手術のときに、キャミソールで
手術を受けて一か所終わってトイレ休憩のたびに
お洋服を着るのが（それも痩せていた時のきついブラウス）面倒でした。
その経験をもとに、今日は、そのままトイレに行けるように
手術着にするお着換えを持って行きました。
これは術後にホテルで撮った写真です。
ICG蛍光リンパ管造影検査の時のリンパの路をなぞったものです。
腕の内側には太いリンパの路が出来ていました。
↓この写真は、1回目のＬＶＡ手術をする前の10月下旬の状態で
手首のところからドバーッとリンパ液が全体に漏れていました。
それが漏れなくなってリンパ管と静脈を伝って戻るようになったわけですから
1回目１１月のＬＶＡ手術は大成功で結果を出したということがわかります。
今回はリンパ液が漏れているのは赤い丸のところ2か所です。
1回目のＬＶＡ手術の後、ずっとスリーブをしていたところ
先生に、「午前中だけとか時間を決めてスリーブ外してみて」と
言われて、外してみると、肘の周りに重だるい感じが出ました。
検査結果と体感は一致しています。
黄色のところ2か所をつなぎました。
この下に術中の吻合の写真が出てきます。
苦手な人はここで終わりにしてください。
一か所目の吻合
リンパ管も静脈もしっかりしています。
支柱（アイバス）なしでした。
二か所目の吻合
こちらは、静脈も、リンパ管も細いため
裏側をすくって縫わないように支柱（アイバス）を入れました。
前回はアドレナリン出まくりで3か所終わる最後まで
しっかり見ていましたけれど、今回はもう慣れてしまい
リラックスして2か所目は眠っていました。
術後の先生のお話覚書き
・傷口をぶつけないこと
・2週間経ったら保護フィルムを剥がす
・それまでに剥がれたらキズパワーパッドを貼っておく
・1か月は浴槽に付けない
・シャワーは今日からOK
・もう逆流しませんからスリーブは
付けても付けなくてもいいです
（前回はスリーブしっかりつけるご指示でした）
・前回傷の様子もわかっていて心配ないし
次の診察はお家が遠いから2か月後でも
3か月後でも良いです
お泊りは、麴町ひふ科・形成外科クリニックから
歩いて178mのホテルルポール麹町と決めていたのですが
じゃらんの期間限定ポイントが失効しそうな関係で
歩いて566mの東京グリーンパレスにしました。
機動隊のバスが停まっていて、フロントさんに尋ねると
大使館がすぐ近くにあって常時停まっているのだそうです。
よく眠って翌朝の朝食
病院なら入院してやる手術ですから1泊して
11時チェックアウトぎりぎりまでダラダラして帰宅しました。
今回2回目のＬＶＡで、漏れている残り2か所をつないだので
たぶん、これでＬＶＡは終了かなと期待しています。
二の腕の脂肪燃焼、標準体重に戻す
努力してできることを頑張ります💪
追記）2021/6/22
スリーブしなくてもいいのは1回目のLVA術後に必須だったスリーブを
しなくてもいいということであって今後の人生で永久に不要ですということではありません。
リンパセラピストの長田看護師さんにメールで確認しました。
ブログ記事を読んでくださった方に誤解を与えるといけないので
追記させてください。
「リンパ浮腫はこれからも付き合っていかないといけない症状なので
運動・負荷のかかる作業をするときは、
これから暑くなるのでスリーブなしの日を作ってもいいです!