エビリファイ概要
分類. SDA[セロトニンドパミン部分作動薬]
特にD2受容体に対する親和性が高い｡
適応. 統合失調症､双極性障害｡難治性のうつ病に対し少量､SSRIと併用して使われることもある｡
本題
私は過去に大幅に薬剤を変更したことがあった
当時の処方内容を以下に記す
-2022.11月〜2023.4月時点-
レクサプロ 20mg
ルネスタ 3mg
ロラゼパム 0.5mg(頓服)
柴胡加竜骨牡蛎湯 2.5g
-2023.7月時点-
エビリファイ 3mg×2錠
リーマス 200mg×2錠
ハルシオン 0.25mg×2錠
アルプラゾラム 0.4mg(頓服)
補足:SSRIでの治療が上手くいっていなかった､著しい気分変調を訴えた背景があり､双極性よりの薬剤に変更されたのだと思われる｡
尚､レクサプロは漸減し､その過程において不快な症状は無く､自然にスイッチできた
エビリファイ服用初日
最も感じたのは眠気｡それもマイスリーやハルシオンみたいな眠気では無く､より自然に近いような眠気｡アルプラゾラム0.4mgを服用し就寝｡
服用2日目 時刻 19:33
指先の震え､顎から首にかけて違和感､発話に際して声がどもる(吃音っぽくなる感じと表現しておく)等の症状を認めたが､ジアゼパム5mg投与後これらの症状は部分的に消失した｡
時刻 20:47
ジアゼパムにより消失しているように思えた症状が再燃｡又､首が勝手に回る(痙性斜頸)､筋強剛､流涎..と筋緊張が著しく加速した｡
時刻 21:13
発話もままならない状態｡筋強剛が凄まじくガチガチに固まっている｡救急車の手配を検討し､最終的に呼ぶことに決定した。
時刻 21:29
救急車が到着｡顎から上部の筋肉は完全に固まり動かせない｡四肢は震えと筋強剛があるものの何とか動かせる｡受け入れ先の病院がなかなか無く､約15分救急車内で待機｡その間救急隊の人が優しく声を掛けてくれてパニックに陥らずに済んだ｡その後､受け入れ可能な病院が見つかり救急搬送｡
時刻 22:14
搬送先の病院にて担当してくれた医師に内服薬の有無と内容を聞かれ上記薬剤を告げたところ､薬剤性による一過性のものである可能性が極めて高いとの指摘があり､すぐに主治医に相談するようにとのことだった。
入院は出来ないとのことだったため､そのまま帰宅｡エビリファイ､リーマスは服用せず､ジアゼパムのみを服用し就寝｡
翌日
主治医に昨日の出来事を伝えたところ､エビリファイは即時中止となり､中止後そのような症状が出ることも無かった｡
以上が大まかな概要となる
この体験はかなり恐ろしいものとして私の中で記憶されている
⚠️これらの内容には決して薬剤や医師を否定する意図は無い｡あくまで私の患者としての1つのケースであり､これによって同薬剤の評価及び処方する医師の評価を貶めるものでは無い
では 終わる..
