「腰痛いんですけど、湿布もらえませんか??」

 

もう気持ちは分かりすぎる!!

アラフォーになって

身体中が痛くなる今日この頃

 

腹の中に何Kgにもなる

胎児+羊水+子宮

を抱えてて、

普段と異なる姿勢を強いられる妊婦さんなら

 

なおさら

全身が凝るでしょう

 

そういった痛みには

とりあえず湿布

何ですよね普通

 

妊婦さんにもしかりで

湿布を処方してあげたいところなんだけど

 

処方しにくいんですよね・・

 

というのも

非ステロイド性抗炎症薬

NSAIDs

だから・・

 

妊婦さんは

ロキソニンを内服しちゃダメ!

 

なんて話は

知っている方も

多いかと思いますが

 

その理由は

胎児循環の最も重要な要素である

動脈管

を閉鎖してしまう危険があるから

 

胎児の酸素循環は

肺で呼吸して全身に送る方法と違い

臍帯から酸素が巡ります

 

その血液をうまく循環させるために

肺動脈と大動脈を繋げるバイパス

動脈管という部分です

 

NSAIDsには血管収縮作用があって

この動脈管を収縮させて

閉じてしまう危険があります

 

なので妊婦さんに

内服の痛み止めを処方する際は

ロキソニンではなくて

カロナール(アセトアミノフェン)

とかを処方します

 

さて湿布剤なのですが

正直外用薬では

そこまで薬剤の血中濃度は

上がらないはずなので

 

妊婦さんにも

あんまり使い過ぎなきゃOK

というスタンスで

処方している時代もありました

 

しかし

モーラステープという

かなり一般的に処方される湿布剤によって

胎児の動脈管が収縮したり

それによって胎児の調子が

悪くなってしまった

 

という症例が報告されたんですね

 

そのため

モーラステープの添付文書で

妊娠後期女性への投与は禁忌(禁止)

という記載がされるようになりました

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2649729S3084_1_15/

 

その下には

妊娠中期使用でも羊水過小報告あり

なんて書かれていますが・・・

 

中期っていつから?

後期っていつから?

と言われると

産婦人科医でも

うーーんって考えちゃう表記で

困っちゃいますね

 

まあ

基本妊婦さんには処方しない!

としています

私は・・

 

まあでも

腰痛をはじめとした訴えは

メチャメチャ多いんですよね

 

一つ試せるのは

骨盤ベルトですかね?

 

 

 

 

 

ちょっと調べるだけでも

色々出てきます

最近では妊娠時期に

応じたタイプもあります

 

ただし大事なのは

 

一回着けて試す事!

 

いわゆる超有名な

トコちゃんベルトは

大体の産院でお試しができます

 

他のベルトについても

妊娠出産系のお店では

大体試着できますので

 

さて

薬局で売っているものなら

効果も弱そうで大丈夫かな??

 

と思いがちですが

そこも注意が必要です

 

スイッチOCTと言って

それまで病院で処方されていた薬剤で

承認を得たものは

現在薬局で処方箋なしで購入できますが

 

NSAIDsも解禁となっているので

薬局で購入する際には

十分注意が必要です

 

第3類医薬品といって

例え使用しても

日常生活に支障を来すレベルにならない薬品

 

という分類があって

バンテリンなんかが

それに当たるみたいです

 

サリチル酸メチル

ってのが主要成分みたいですが

 

https://ja.wikipedia.org/wiki/サリチル酸メチル

wiki見てみると・・

”2重盲検試験では有効性の根拠は弱く

非ステロイド性抗炎症薬として

サリチル酸の作用を示す”

 

・・・・ん

大丈夫なんか??

 

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(なんかまた仕様が変わったみたいですね)

 

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