高齢者の終末期における胃ろうなどの人工的水分・栄養補給
について「治療の差し控えや撤退も選択肢」との見解を示した。
終末期医療に対する同学会の基本的な考え方を示す
「立場表明」の改訂版に盛り込まれ、同日の理事会で
承認された。
「立場表明」は２００１年に策定されたが、その後の実態に
即したものにするため、１０年ぶりに改訂された。近年、
口から食べられない高齢者に胃に管をつないで栄養を送る
胃ろうが普及。病後の体力回復などに効果を上げる反面、
欧米では一般的でない、認知症末期の寝たきり患者などにも
広く装着され、その是非が議論になっている。
改訂版では、胃ろうなどの経管栄養や人工呼吸器の装着に
対する見解が初めて盛り込まれた。高齢者に最善の医療を
保障する観点からも、「患者本人の尊厳を損なったり、
苦痛を増大させたりする可能性があるときには、
治療の差し控えや撤退も選択肢」とし、
「患者の意思をより明確にするために、事前指示書などの
導入も検討すべき」とした。
認知症末期で意識も混濁している患者に
チューブを繋いで生かし続ける
回復の見込みは殆どないのに
これで生きているといえるのか
病院の得点稼ぎのために生かされているに過ぎない
尊厳死というものと真剣に向き合うことも
必要になってくるかも・・・
以上
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