当事者が家で暴れて大変な騒ぎとなることがあります。
そんな時、家族は当事者を強制入院させることを考えることになります。
自分たち家族の身の安全を考えると、そうしなければ仕方がないからです。
しかし、その家族の方の話を詳しく聞いていると、当事者が勝手に向精神薬服用を中断しているケースがけっこう多いのです。
向精神薬には強い副作用があって、いろいろな不快症状が出たりします。
そんなこともあって、いつの間にか薬を飲まなくなっている当事者が居るのです。
それは、向精神薬をビタミン剤と同じ程度に考えていて、少々飲まなくてもかまわないだろうと、軽く考えていることがあります。
家族も、そのように捉えていることが多いです。
そのような状態ですから、家族の者は、当事者の薬物の中断が原因で暴れているのだと理解できる方があまりいません。
それよりも、病気が悪くなっていると思ってしまうわけです。
それで、病院へ入院させなければならないと考えるのです。
ですが、起きている問題は病状の悪化でなく、薬物の中断による禁断症状です。
暴れるのは、急に薬を中断したことによる結果で、離脱症状が起きているわけです。
当事者は、禁断症状で苦しくて暴れているわけです。
しかし、当事者も家族も、それが薬の中断によって起きていると思わないので、大騒ぎになったりします。
しかも、異常な暴れ方をするので、自宅へ警察のパトカーを呼んだりします。
その時、警察は医療については素人なので、精神科病院への受診を勧めたりします。
このような流れの中で、入院している当事者が多くいます。
この問題は、入院をしても病状がよくならないところにあります。
残念ながら、むしろ薬剤の投与量が格段に増えて、状態はよくなりません。
薬物中断による禁断症状を抑えるには、それまで服用していた薬物の倍以上の量が必要だと言われます。
ですから薬物量が増えて、副作用のリスクも以前よりも大きくなってしまうわけです。
さて、ここで大事なのは、勝手に向精神薬を中断しないところにあります。
統合失調症とは、分かりやすく言うと脳神経細胞でのドーパミンの出過ぎが原因であり、向精神薬の作用で神経細胞のドーパミン受容体の入り口を塞いで流入を止めることで、症状を緩和しています。
ですから、薬を飲むことで、ドーパミン流入量を少なくして、それで落ち着いた精神状態で生活ができるのです。
ですが、急に薬物服用を止めると、受容体のところにダムのように溜まっていたドーパミンが、雪崩を打つかのように受容体へ流入するので、異常な興奮状態になるわけです。
この状態を止めるのには、さらに大量の薬物が必要になるということです。
私が伝えたいのは、当事者が暴れている時に病状が悪くなったと考えないで、きちんと薬物を服用しているかを確かめて欲しいということです。
よくあるのは、当事者の病状が悪くなったと家族が思って、絶望的になってしまうことです。
そして入院させてしまうのが、パターンのように思います。
これは、薬物による二次障害なので、決して病状が悪くなったのでないのです。
ですから、本当は絶望に至る必要がないのです。
さて、発達障害の方にも、向精神薬が処方されていることがあります。
家族も当事者も、向精神薬の勝手な中断をしないように気を付けてください。
もし、薬を止めたいと望むのならば担当医師に相談して、減薬をしていってくださいね。
そのために、当事者は興奮しない落ち着いた生活を心がけるのが大事になります。