患者しか分からないことがあります～困っているがん患者さんをスムースに専門家に繋げる【終】
皆さん、こんにちは
安さんとハルミちゃんです
今回は、この取り組みの最終回になります
Ｍｅｎｕ
患者からのフィードバックが不要という主治医はいません
家でどう過ごしているかは、検査では分かりません
これらは医師から直後聞かなきゃ分かりません
ミックスアップ
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患者からのフィードバックが不要という主治医はいません
治療を続ける、方針を変えて経過を観る。
そこで実際に患者にどんなことが起きた？などのフィードバックは主治医からしてもありがたいです。
患者からの積極的な治療参加
僕たちだって、始めから上手くいっていたわけではありません。
経験と、周りの方のご意見やフィードバックが無いと分からないこともあります。
じゃないと、ただの修行ですもん。
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家でどう過ごしているかは、検査では分かりません
大腸癌治療ガイドラインの薬物療法
同じコースを継続するための条件として、ＰＳという指標が真っ先に出てきます。
ＰＳとは、活動量のことです。
①が軽症
②は中等症
③重症
③は起きている時間の半分以上は寝ているか、椅子の上での生活。
予備能力が無いとも言えます。
この状態で抗がん剤治療をしても、効果も無いし副作用が出るだけのことが多い。
ゆえに、ＰＳ③での状態での抗がん治療は推奨されていないわけです。
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これらは医師から直後聞かなきゃ分かりません
僕がセミナーや患者会の出席でこだわったのは「医療者（できたら専門医）がいるかどうか」でした。
診断や治療は医師しかできないからです。
ハルミちゃんには時間が無かったので「ま、結局は主治医に聞かなきゃ意図は分からないですから」とホームの薬剤師や、看護師でも最後にはこう結論づけられます。
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ミックスアップ
これ、ボクシング漫画の「はじめの一歩」に出てきました。
戦っている瞬間に、お互いがレベルアップする様のことです。
最初はお互いのことなんて良く分からない。
信頼関係もない。
ですが、やりとリを重ねているうちに、お互いのことが少しずつ分かってきます。
僕たちは、１次治療に全てを懸けました。
大腸がんのステージ４だから、寛解は非現実的な話にしか過ぎない。
ですから、肝切除だけはやりたい。
体力のある１次治療だけがチャンス。
主治医とも目標を共有して、ギリギリを攻めていきました。
１１クールまで、大腸がん最強のレジメン「Ｆｏｌｆｏｘｉｒｉ＋アバスチン」をハルミちゃんに頑張ってもらい、肝切除が出来ました。
主治医とは、かなり激しいやり取りをした記憶があります。
１次治療、初日投与後に全身状態の悪化で入院
７クール当たりで外出中に眼前暗黒症
真っ暗になって、バターンと倒れる
でも肝切除のためにはやめられない、足りない
主治医は減量をしながら続行
鬼かと思いました。
ですが、これで良かったのです。
できるかできないか、ギリギリのライン。
肝切除をしても、残肝要量つまり「どれだけ、肝臓を残せるか」もポイント。
主治医は肝切除後の先を見ていたのです。
当たり前の話でしょうが。
そして、５５％の肝臓が残りました。
「信じられない」とホームの市立病院の外科医が言っていたのを、今でも覚えています。
これは、ハルミちゃんと主治医がしんどいながらも、しっかりとコミュニケーションを取ったおかげです。
実はハルミちゃんだけでもなく、主治医も成長したということなのです。
これは決して、偉そうな話ではありません。
ねえ、○○先生？って聞いたら。
そういうことに、しておきますよ
と言われることでしょう
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まとめ
空気を読んだ上で言いたいことを言いましょう
医者に意見を言うなんて失礼ではありません
なんだかんだで、主治医との良いコミュニケーション（関係）の構築が一番大切です
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今回は以上になります
いかがだったでしょうか？
次回は、あとがきとまとめをお伝えします。
では最後までお読みいただきありがとうございました。
皆さんの治療も上手くいきますように。
安さんと、ハルミちゃんでした。
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