久留米の歯科　くまもと歯科医院院長のブログ

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福岡県久留米市のくまもと歯科医院で院長をしております。

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13Jun
- 「この部は治療出来ません！」と言われて
  奥歯の歯茎が腫れて、他院を受診された様ですが「この部は治療出来ません！」と言われたと言って来院されました。その部分の口腔内写真とレントゲン写真です。歯茎は大きく腫れ、金属の柱まで取り除かれていました。５番目の歯の根尖部分に何か白い小さいものが見られます。治療用の器具の様です。私もこれを取り除くことは出来ませんが、治療はやってみました。５番目の歯も６番目の歯も根管内を丁寧に清掃し、お薬を詰めました。何か詰まっている部分は取り除くことは出来ませんでしたが、他の部分は緊密に充填しました。歯茎の腫れは引いていました。３ヶ月後の口腔内写真とレントゲン写真です。クリアランス（上下の歯の隙間）が小さかったので金属で修復しましたが腫れは見られません。レントゲン写真でも、まだ少し黒っぽい部分は残っていますが、初診時に比べるとだいぶ小さくなっています。原因を全て取り除けなくても、ある程度除去してあげるとかなり改善します。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
11Jun
- 歯と歯の間の虫歯
  奥歯などで、一方に虫歯が見られるとき、他方にも虫歯が見られることはよくあります。歯の外観としてはそれほど悪くなっている様には見えませんが、レントゲン写真では鳩派の間が黒くなっているのが分かります。治療を希望されたので少し削ってみました。明らかな歯と歯の間の虫歯です。虫歯は感染症なので、こうした状態はしばしば見られます。虫歯の部分を除去してチェックしてみました。染色される部分を取り除いてお薬をつけ目立たない、自然な色調のハイブリッドの材料で充填しました。色調も自然で、熱も通しにくいので冷たいもの熱いものにも強く沁みることが有りません。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
09Jun
- 南天の花
  いよいよ九州地方も梅雨に入り、木々の緑も濃さを増して来ました。そんな中「南天の生垣」に目を移すとたくさんの花が今年は例年以上に赤い実が付きそうです。北側の庭の枇杷の木にはたくさんの実がこちらもちゃんと摘果し、袋など被せればおいしく頂けると思いますが、そんな手間暇は、無理です！夕食は消化が良くて、少し刺激がある「麻婆豆腐」を作りました。刺身は「鰹のたたき」が出ていたのでそれをちなみに翌朝の朝食は目玉焼きとサラダでした。【久留米の】くまもと歯科医院
07Jun
- 前歯部のインプラント
  先日は上顎前歯部のインプラントを行っていました。喫煙などによる重度の歯周病で、前歯周囲の歯槽骨がほぼ消失していました。「ブリッジかインプラント」による修復をお話しすると「インプラントで」という希望で、インプラントを行うことにしました。まず抜歯を行い、骨を作る処置をしました。傷が良くなるまではこの様に仮の歯を接着しておきます。３ヶ月ほど経過しインプラントを行いました。唇側の骨が少なかったので、骨の造成を行い、チタンメッシュのメンブレンで被覆しました。骨が石灰化するまではまた以前の様に仮の歯を接着で。3〜４ヶ月ほど待ちます。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
04Jun
- 親知らずの抜歯
  先日は「親知らずの抜歯」を行っていました。その患者さんの口腔内写真です。奥歯の後ろに小さく丸く見える部分は親知らずの頭の部分です。その部のレントゲン写真です。この様に、親知らずの歯冠の一部が口腔内に顔を出している状態が一番悪い状態です。大事な第二大臼歯が歯茎部から虫歯になると、神経を取らないといけなくなったりします。抜歯は歯茎を開いて歯間を切断し歯根を引っ張り出し、さらに切断し抜歯します。このレベルであれば１ヶ月もすれば傷口は塞がります。この様な親知らずはできるだけ若いうちに抜歯しておいた方が、感染の機会も減らせて、骨の再生も期待できます。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
02Jun
- お米は玄米で保管
  昨年末から市場ではお米の不足が叫ばれ、備蓄米の「競争入札」や小泉大臣による「随意契約の是非」など、さまざまな議論がなされています。そして販売方法についても「精米したものをビニール袋詰」や「玄米を紙袋で販売」など、議論はつきません。私の実家、八女地方は筑後川と矢部川に囲まれた筑後平野の真ん中にあり、おそらく日本でも有数の米作地域だと思います。その実家ではお米はいつも近所の農家の方に、写真の様に玄米の状態で紙袋に入れて持って来て頂き、蔵で保管しています。そしてこの地域には市内各所に下の写真の様な「コイン精米機」が設置されていて各自が車で持ち込んで必要な分だけ精米して持って帰ります。こちらの方ではホームセンターなどにも設置されているところはしばしば見かけます。お米も、コーヒーと一緒で食べる分だけその都度精米するのがおいしくいただく方法だと思います。電器店でも小型の精米器が販売されていて、これだとわざわざ精米に出かける手間も省けます。こちらの方でもそろそろ田植えが始まります。今年のお米の出来はどんなか、価格はどうなるのか、心配は尽きません。夕食は「牛肉のしゃぶしゃぶ」と「ほうれん草のおひたし」を作りました。母は牛肉が好きなので、ただ量は少し。味噌汁も作って、こんな感じの夕食でした。【久留米の】くまもと歯科医院
31May
- 重度の歯周病変部に行ったインプラントの3年後
  3年ほど前に重度の歯周病で、他院で「抜歯しかない」と言われて当院を受診されていました。当院でも、抜歯が妥当。抜歯後は入れ歯かインプラントを行うことをお勧めしました。患者さんは「インプラントが出来るならインプラントを行って欲しい」とのことでした。抜歯して骨を造り５ヶ月ほど経過後インプラントを行いました。インプラントの周囲の骨はまだ黒っぽい部分が見られます。植立から３ヶ月後上部構造の装着を行いました。それから2年ほど経過した現在の状態です。インプラント周囲の骨は白く、境界も無くなり、骨の高さも本来の骨のレベルに回復しています。患者さんには昔の健全な歯と同じ様に食事をして頂き、喜んでいただいています。インプラントに限らず、治療が終わった後の良好な経過が重要です。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
29May
- いつ痛みが出るか、予言できません！
  先日「右上が沁みる様に痛いのですが、見ていただけませんか？」と言って来院されました。その時の口腔内写真とレントゲン写真です。口腔内初見では、歯面のどこにも異常は見られず、周囲の歯牙にも異常は見られませんでした。レントゲン写真でも右上の萌出している歯牙には異常は見られませんでした。ただ、親知らずが横を向いて埋まっているので、ここからの痛みが絶対に出ないか？というとそれは断言できませんが、可能性は低いと思います。そこで、当院では初診の患者さんには全体のレントゲンを撮らせていただいていますので、それを診てみました。するとちょうどその噛み合っている歯、右下６番目の歯の遠心部（後方）が黒くなっていました。口腔内写真ではこちらも異常は確認できません。そこで、この部の部分的なレントゲン写真を撮ってみました。遠心部が大きな虫歯でした。しかも、もう少しで神経にぶつかる様な。私はこの部分の神経の構造上（三叉神経）、ここからの痛みの可能性が高いとお伝えしました。さらに先ほどの全体のレントゲン写真をみると右上２番の根尖部分も黒くなっていました。そこで、その部分のレントゲン写真も撮影しました。やはり根尖部分は白線（歯根を包む歯槽骨の硬化像）が消失していて黒くなっていました。中の神経が死んでしまって、根尖部に膿が溜まっている状態です。ただ、口腔内では特に異常は見られません。いずれにしても、いつか痛みが出たり、腫れたりすると思いますが「それがいつか？」は予言できません。そのことは患者さんにお伝えしました。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
26May
- さくらんぼ
  昨日も実家に帰っていたら、北側の庭の栴檀（せんだん）の花が満開でした。「栴檀は双葉より芳し」と言いますが、幹は大きいのですが花は小さくて可愛いです。西側の庭の栴檀は大きくなりすぎて少し前に枝を落としてもらっていました。しかし、その周囲からもう小さな枝が生えて来ていました。南側の中庭では小さな白い花が「バイカウツギ」の様です。ずっと以前に祖母が植えていました。いまだに夏になると花を付けます。春には綺麗な花を咲かせてくれた桜には「サクランボの実」が食用には小さすぎます。北側の庭の「豊後梅」には大きな実が「豊後梅」は杏と梅の交雑種だそうです。昔は祖母がよくこの梅で「梅酒」を作ってくれていました。夕食は久しぶりに母が病院から帰って来たので、好物の「すき焼き風」を作りました。ご飯は雑炊で、ワインも少し。ワインを飲み干す時は体調が良い時です。ワインは母の体調のバロメーターです。【久留米の】くまもと歯科医院
24May
- 「割れています。保存はできません！」
  「歯茎が腫れて、少し歯がぐらぐらします。なんとか治療することはできないでしょうか？」と言って来院されました。その時の口腔内写真とレントゲン写真です。歯根中央部の歯茎が少し腫れています。レントゲン写真では根中央部、近心側（左側）が黒くなっていました。患者さんには「残念ですが保存はできません。抜歯が必要です。」とお伝えしました。この様なレントゲン像の場合、ヒビが入っていたり、割れている時の画像です。こうした画像と違って、以下の様なレントゲン像の場合はほぼほぼ治療で回復します。この様な画像をお示しして抜歯が必要なことを納得して頂きました。抜歯してみると、予想外の折れ方をしていました。抜歯後は「その後」に備えて「骨を作る処置」も行っておきました。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院

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