久留米の歯科　くまもと歯科医院院長のブログ

久留米の歯科　くまもと歯科医院院長のブログ

ホームピグアメブロ

芸能人ブログ人気ブログ

福岡県久留米市のくまもと歯科医院で院長をしております。

くまもと歯科医院のホームページ

前ページ
次ページ

13Jun
- 分割抜歯
  「奥歯の歯茎が腫れていて痛みます。」と言って来院されました。その時の口腔内写真とレントゲン写真です。上顎の６番目と７番目の歯の間の間の歯茎が大きく腫れていました。レントゲン写真を撮ってみると６番目の歯の遠心部の（後方の）歯根の周囲に透過像が（黒い部分が）見られました。神経を取って治療をしてある様には見えず、失活（いつの間にか歯の中の神経が死んでしまっている状態）しているのが分かります。さらに言うと、この歯の中の歯髄腔（神経や血管、結合組織が入っている空洞部分）が非常に狭くなっていて、このレントゲンではその空洞部分が確認できない状態になっていました。それでも患者さんと相談して、先ずは根管処置（根っこの治療）をやってみて経過を見ることにしました。予想通り、根管は狭窄してほとんど閉鎖していました。それでも少しずつ探って根管を拡大し、根管充填まで行い経過をみました。１ヶ月ほど経過を見ましたがそれでも腫れが引く気配が見えないので、この原因となっている歯根のみを抜歯することにしました。CTを撮影し、分割位置を確認し遠心棍のみの分割抜歯を行いました。抜歯した歯根の表面は黒く変色し、セメント質の壊死を疑いました。出来ればこの部分に骨の再生処置も行いたかったのですが、患者さんの同意が得られず行えませんでした。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
11Jun
- 割れていた歯根
  もう20年以上前から来院いただいている患者さんです。交通事故で多数の歯を失くされていて、当院でインプラントで修復していました。時々検診しながらメインテナンスさせて頂いていました。数年前から左右の４番目の歯の動揺が強くなってきていました。しかし、外観では腫れは無く、レントゲン写真でも明らかな異常は見られませんでした。今年2月に見えた時にはレントゲン写真で少し透過像（黒い陰）が見られました。「歯根破折」の可能性を説明していましたが痛みもなく、腫れも無かったためもう暫く観察することにしました。しかし5月になって来院された時、レントゲン写真を撮ってみると明らかに破折していました。でも、不思議なことに歯茎に腫れは見られず、患者さん自身も痛みを訴えられず、食事にも支障は無かったと言われていました。しかしこのままでは骨の吸収は広がり、隣のインプラント周囲の骨にも吸収が及ぶので早期に抜歯し「骨を作る処置」をやっておくことを患者さんとお話ししました。反対側も似た様な状態でした。定期的に観察しながら、破折の兆候が見られたら、早期の処置を行う様、お話ししています。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
08Jun
- 「鯛と牛肉の朴葉蒸し」
  昨日日曜日、私の住んでいる筑後地方も梅雨入りしているらしく、午前中は小雨が降っていました。雨が止んで庭の葛の根絶を目指して除草剤の散布を行いました。「葛（かずら）」は通常の除草剤では枯れないのでいつもの庭師の方に相談すると「○○を現役か二倍くらいに希釈し、他の庭木に触れない様に散布するか、切断して切り口に塗布すると枯れます。」と言われ、やってみました。この除草剤、とても値段が高いのと、「切断面に塗布する」のはとても手間がかかりますが、生えるたびに引き抜くのとどちらが簡単か？という問題です。「根まで枯らす！」が謳い文句ですので来週以降に期待です。夜はいつもの朴葉で「鯛」と「牛肉」の朴葉蒸しを作りました。いつもの朴葉を庭から採ってきて牛肉は味噌や味醂、一味などで味付けし鯛は塩と胡椒でいつもの蒸し器で出来上がりです。こんな感じの夕食でした。【久留米の】くまもと歯科医院
05Jun
- こんな綺麗な歯が失活？！
  「前歯が疼く様に痛いんです！」と言って来院されました。その時の口腔内写真とレントゲン写真です。口腔内写真では特に異常とは思えませんでしたし、むしろ「綺麗な歯だな！」と思いました。しかしレントゲン写真を見てみるとこの画面で確認できるかどうか分かりませんが、右下の２番目の歯の根尖部分が黒くなっていました。患者さんに「ラグビーか何かやって激しくぶつかったりしましたか？それとも小さい頃転んで前歯を打った記憶などありますか？」とお尋ねしました。しかし患者さんは「そんなスポーツはやっていませんし、激しく転んだりした記憶も有りません。」と言われました。こうしたレントゲン像は多くは「歯の失活」ですが「セメント質種」の可能性もゼロでは有りません。触ると腫れていたので「失活」を疑い感染根管処置行いました。すると、もちろん知覚は無く、内部から血液に混じった膿が溢れてきました。膿を出してあげると患者さんは少し楽になった様でした。こんな綺麗な歯が失活することは、打撲でも無い限り滅多に有りません。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
03Jun
- 白い材料で修復
  「入れていた金属が外れました。」と言って来院されました。その時の口腔内写真とレントゲン写真です。一緒に外れていますが内部はそんなに深い虫歯にはなっていませんでした。この患者さんは以前から来ていただいていて、過去の写真を探すとこの様に金属が連結して装着されていました。動揺防止の意味合いが有ったのかと思いますが、歯は個別に動くので、この様なやり方は長期的には脱落する傾向がある様に思います。脱灰した部分を除去し白いハイブリッドの「グラディア」という材料で修復しました。「連結」では無く「単独」で制作しています。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
01Jun
- 「豚肉の朴葉蒸し」
  3月に「ジャガイモ」を植えていました。しかし、とんでも無いことに、周囲に雑草が生えない様に「除草剤」を撒いてしまいました。当然の様に周囲の雑草は枯れましたが、「ジャガイモ」まで枯れてしまいました。「ジャガイモ」には掛からない様注意はしたつもりですが、除草剤の効果が絶大でした。そこで、「春ジャガ」は諦め「秋ジャガ」に期待し、「サツマイモ」の苗を植えました。8月位に収穫できると嬉しいです。夕食は「豚肉の朴葉蒸し」を作りました。うちの庭には以前父が植えた「朴の木」が有ります。5月くらいからたくさんの花や葉っぱを付けていました。そこで今回蒸し器も用意して味噌だれを作りこんな感じの夕食でした。【久留米の】くまもと歯科医院
26May
- 蕗（フキ）の採取
  先日も実家に帰っていて、知り合いの先生に蕗でも持って行こうかと思って庭に出ました。3〜4月は「菜の花」が食べれますし、5〜6月はこの様に「蕗」が自生します。ちなみに、6〜7月にかけては「茗荷（みょうが）」が自生します。しかし案の定、蕗の周りは雑草だらけになっていて、まずそれを取り除くところから始めなければいけませんでした。今回は大きいものからこれだけ頂きました。西側の庭を見ていたらこんな白い花が咲いていました。ググってみると「バイカウツギ」の様でした。母が植えていたのでしょうか？夕食は「牛肉と茄子の豆板醤炒め」を作りました。夏は少し刺激のあるものが食べやすく、簡単に作れますので。ヒラメのお刺身も添えて。こんな感じの夕食でした。【久留米の】くまもと歯科医院
23May
- 「偏平苔癬（へんぺいたいせん）」の発症
  １０年ほど前にインプラントを行った患者さんがいらっしゃいます。年に３〜4回、定期検診をさせていただいています。１年前に検診した時はインプラントも歯肉も特に異常は見られませんでした。しかし昨年10月来院された時、この部の歯肉に白いスジの様なものが見られました。「偏平苔癬（へんぺいたいせん）」を疑いました。偏平苔癬は、口腔粘膜の角化異常を伴う原因不明の慢性炎症疾患で、角化異常が起こると口内の粘膜細胞が過剰に角質化することで粘膜が厚くなり、異常な固さとなります。これにより、口内に痛みやしみるような感覚、口内炎、舌の痛み、味覚障害などの症状が現れることもあります。発生は0.1～4%程度で、中高年の女性に多く確認されています。大学の口腔外科に紹介状を用意し、受診していただくとやはり「偏平苔癬」の診断でした。稀に悪性化するとも言われますが、通常はこの粘膜の変化だけで強い痛みなどはなく、「原因不明」なので治療薬や治療法も無くただ観察しているだけです。口腔外科受診後、半年ほど経過してまた来院いただきました。その時の口腔内初見ですがわずかに範囲が拡大している様でした。ただ、そのほかの部には病変の拡大は見られませんでした。当院でも数名、患者さんがいらっしゃいますが、どなたもほぼ数年で寛解しています。この患者さんも今後観察のみさせていただきます。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
21May
- 早く抜歯した方が良かった奥歯
  「抜歯はしない方が良い！」と頑なに思われている方は多いと思います。しかし、「どんな歯でも抜歯しない方か良い」のかというと、私は違うと思います。例えば先日インプラントを行った、こちらの患者さんです。右下親知らず、斜めに生えていて、その手前の７番目の歯の周りも歯根周囲、全て黒くなって歯の周りの骨が全て吸収している事が確認出来ます。これは想像ですが、親知らずが斜めに生えていたため７番目の歯は虫歯になり、神経を取る事になったと考えます。更に、この様に歯根周囲全て黒くなっている場合、歯根破折や歯根にヒビが入っている事が考えられます。放置しておくと、ブリッジで綱がっている番目の歯に悪い影響が及びます。患者さんと相談して、抜歯し、インプラントを行いました。傷が良くなるのを待って、先日インプラントを行いました。３ヶ月後位には、自分の歯と同じ様に噛める様になるでしょう。患者さんの了解を得て、写真掲載しています。【久留米の】くまもと歯科医院
19May
- 朴葉（ほうば）
  先日の日曜日、私の住んでいる筑後地方では日差しが強くほぼ真夏の気温、32℃に達していました。そんな状態ですから雑草も生い茂り、草刈りをしていました。草刈りをしていると「枯れ枝」も沢山落ちています。こうした枝は機械を傷めるので事前に除去しておかなければいけません。大変です。先週は庭の周辺部に除草剤を撒いていたのですが、不注意なことに「ジャガイモ畑」の周囲にも畑を避けてはいましたが撒いてしまっていました。その影響か、ジャガイモの葉が少し弱っていました。「除草剤」の効果は覿面です。やはり、野菜の近くでの散布はいけませんね。もしも枯れてしまったら「秋ジャガ」に期待します。そんな中、庭の「朴葉」がたくさんの葉をつけていました。一度、よく出かける居酒屋さんに届けたらとても喜ばれてまた持っていくことにしました。牛肉や鶏肉の朴葉焼きを出されているそうです。夕食は「ふるさと納税」で頂いた牛肉が有ったので「牛肉の青椒肉絲楼数風」を作りました。ネギとピーマンのサラダも添えてこんな感じの夕食でした。【久留米の】くまもと歯科医院

前ページ
次ページ