今日の《ケアマネ一問一答》は、
『認知症の中核症状』です。
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○ 次の記述は正しいか、誤りか答えよ。
問題
｢認知症の中核症状には、記憶障害、判断力の障害、
問題解決能力の障害、実行機能障害、失行・失認・
失語などがある。｣
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答え 正しい
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○ 解 説
認知症には、
中核症状と周辺症状というものがあります。
周辺症状のことを、
BPSD (認知症の行動・心理症状)と
最近は言いますね。
中核症状というのは、
脳の神経細胞の変性によって起きる症状
のことです。
具体的には、
1: 直前に起きたことも忘れる、記憶障害
2: 筋道を立てた思考ができなくなる、
判断力の障害
3: 予想外のことに対処できなくなる、
問題解決能力の障害
4: 計画的にものごとを実行できなくなる、
実行機能障害
5:『いつ・どこ』が分からなくなる、
見当識障害
6: ボタンをはめられないなど、失行
7: 道具の使い道が分からなくなる、失認
8: ものの名前が分からなくなる、失語
などがあります。
一方、周囲の人との関わりの中で起きてくる症状を,
BPSD (行動・心理症状)と言います。
1: 幻覚を見たり
2: 妄想を抱いたり
3: 暴力をふるったり
4: 徘徊したり
5: 何でも口に入れたり (異食)
といった行為はどれもBPSDの一つです。
BPSDは、
その人の置かれている環境や、人間関係・性格
などが絡み合って起きてくるため、
症状は人それぞれ現れ方が違います。
ちなみにBPSDの悪化要因としては、
1:薬剤
2:身体合併症
3:家族・介護環境(関わり方)
を、押さえておかれると良いですね
中核症状とBPSD (周辺症状)の違いは頻出です。
押さえておきましょう
以上より、問題の答えは ｢正しい｣です。
解説は以上です。
『認知症』
といえば…
数年前に、義母が認知症になって
亡くなりました
物忘れがひどくなって、
⚪︎薬の飲み忘れ
⚪︎ガスコンロの消し忘れ
⚪︎何度も同じ内容で、電話がかかってくる
⚪︎親戚にも、何度も同じ内容で電話をかける
⚪︎同じ内容の申込みなどを何度もして重複する
などなど…
義父が亡くなり、認知症にならないようにと
電話をかけたり＆様子を見に行ったりしてた
のですが…
あれっ 
何か変 
もしかして
まさか
と思い、主人に相談するも
『いつもと変わらない
』と、
相談相手になってもらえず…
何度も話して、実際に義母の言動を確認してもらって
→ やっとわかってもらえた
（多分、残された独りの親が、
『認知症』とは受け入れられなかったのだと思う）
今度は、義母の受診
その頃、テレビをつけると
『認知症』についての特集ばかり
そのこともあり義母は、よく
『私は、大丈夫よな〜
もし、認知症になったら、
◯◯ちゃんの手間がかからないようにしてよ
』
そうなんです
義母は、自分が嫁の立場のとき、しんどい思いをした
から、私にはそのような思いをしなくてもいいように、
いつも『◯◯ちゃん』と呼んでくれました
そして、料理やコミュニケーションが苦手な私に
いつも笑顔で優しく教えてくれました
何でも出来て＆周りの方々への気遣いができて
＆いつも笑顔で優しく接していた お母さんは、
私の中では
一番ステキで 素晴らしい女性です
…と、話しがそれてしまいました
そうは言いつつも、
『自分が認知症』だから病院にいくのでは
と思っている お母さんと 病院に行くのは 大変でした
受診して→ 検査
介護保険の申請（市町村）
認定調査
【要介護１】とのこと
この間の流れも、大変でした
【要介護１】といえば、
認知症も軽いように思われますが、
一人で生活するには、色々大変
そして、周りも・・・
そんな時、娘が一緒に住んでくれると。
生活のため、仕事を辞めることができなかったので
助かりました 感謝 です
介護保険でのサービス（訪問介護・通所介護）を使いながら、
家族でできること（買物・病院の送迎など）
をしながら・・・
ちなみに 訪問介護では、
得意だった料理を、ヘルパーさんと一緒にと、
ケアマネさんに、お願いしました
お母さんの周りの沢山の方々に支えていただきながら、
住み慣れた町で、しかも在宅で生活できたことに
有り難く、感謝感謝です
そして、今度は 実母が・・・
いつも一緒に生活している家族に対して
「どなたですか」と…
その後、出来ていたことができなくなって・・・
現在、圧迫骨折のため入院中
今、介護の仕事をしているのは・・・
お母さんや母へのお返し(お手伝い)が
できるようになるため だったのかな
さくらと散歩
ワンちゃんとお友だちになったり、
草花や鳥に興味を持って
日々、学んでいる さくら
見習わなくては・・・
いつも下を見ることが多いけれど
目線を上げてみた
同じ空なのに様子が違うことに
改めて気づいた（今更ですが・・・）
見上げた空は、
『もっと、しっかりしろよ
』
と叱ってくれているようです
感謝感謝