今日はPNH疑いで初めて採尿しましたが、尿については特に問題は無かったようです。
ただ、間接的ビリルビンは相変わらず高値で、LDHも微増しているので、溶血が起きているのは間違いなさそう。
ただし、それがヘモグロビン頭打ちの原因ではない。
何故なら他の血球もそれほど増えてないから
現時点ではネオーラルの効き目が期待した程出ていない状態のよう。
そして、クレアチニンが再び上昇
1.23
しかも、eGFRが低下
36.6
う~ん、、ちよっと心配だけど……
本日処方分までは減量せず、あと2週間は同量で様子を見るとの主治医の判断でした。
2週間後改善が見られなければその時は、
①減量
そして減量した場合、当然薬の効き目は弱まるので、
②レボレード追加
それでも上昇しなければ
③ATG
まぁ、そうでしょうねぇ、、
でも、今日はそこまで感情の起伏もなく、割りと淡々と主治医の話しを聞くことが出来ました
主治医に「まぁ、ATGまでなることはまず無いと思うけど」と言われたのもありますが。。。
今までの経緯から、
少々の数値の変動でバタバタすることは無く、しかし注意深く観察が必要な点はしっかりと見てくれ、それに応じた必要な検査はきちんとしてくれていた、と感じるので信頼して任せて良い医師かな…と思えるので。
それに一喜一憂するのにも疲れてしまったし、今はただ粛々と事実を受け止め受け入れて行くしかないねと思うようになりました。
本日の数値と前回までの経過