【ストーマ装具の備忘録】
ストーマ装具は、
ステント抜けたり、軟膏付けたら全然付かなかったり、翌日に漏れたり、車に乗った瞬間に漏れたり、
寝てたら掻きむしって剥がれて漏れたり、、、
皮膚がかぶれたり、、、トラブル数十回。
３年以上、試行錯誤して、ほぼ安定してきましたので、現状の仕様の備忘録を書きます。
数種類試しましたが、
【ストーマパウチと面板】
【通常時】
コロプラストのセンシュラミオ１ウロディープd=21
（１６８７０）11700円／10枚＝1170円／回
が、自分に合っているようです。
中央部が、膨らんでおり、中央の穴周りを強めに、ストーマ周りの皺を伸ばして、貼り付けられます。
しかし、皮膚保護剤の保護シールの剥がし用、取手が上なので、シャワーなどで、水が溜まり、接着力が落ち易い感じ？外周シールを貼ってます。
プロテクティブシール、パウダー、バリケアペーストとか試しましたが、クマクマのストーマには、何も無しで、これだけが１番で、
中５ー６日まで、保ちますが、中４日交換で、数ヶ月経ち、安定しているので、中５日にしています。
【ステント交換時】
パウチを外すために、
2ピースの
コロプラストのセンシュラミオ２ウロ（１１４９２）
7600円／10枚
コロプラストのセンシュラミオ２プレートディープd＝１８（１６９４２）4650円／5枚
パウチ760円／枚＋面板930円／枚=1690円／回
ツーピースは、ワンピースより、一回当たり、５２０円高いです。
【外周シール】
面板は、ホリスター 外周シール（HKS79402）2805円／30枚=９３.5円/枚
キオシネジテープ 5346円／30m=26.73円/１５ｃｍ
を端末の浮き上がりを防止する為、貼ってます。
外周シールは、面板の上半分に貼ります。
面板の下半分は、キオシネジテープ。
さらに、外周シールの浮き上がり防止のため、
キオシネジテープを幅２０mm長さ５０mmぐらいの小片を数枚貼り付けます。
【面板、シールを剥がしたり、面板貼り付け面の洗浄】
アルケア リモイスクレンズ（１７７０２）1650円
３Ｍ クラビオン50ml 1639円
脱脂綿
を使ってます。
【ストーマ（閲覧注意）】
直径3mmぐらいのシリコン製ステントが出てます。
ステントは、２５ｃｍぐらいです。
ストーマの粘膜部は、引っ込んでしまい、見えません。
周りの皮膚は、オシッコに曝されてるので、
変色してますが、まあ、炎症などはしておらず、痒さとか無いです。
しかし、周りに、チョット皺があるので、皺を伸ばして、ここに上手く面板が貼れるかが、漏れが発生するかの分かれ道です。
【面板の貼り方】
面板とシールを、リムーバーで、剥離。
リモイスクランズを塗って、指で、面板貼り付け面に伸ばし、脱脂綿で、拭きながら、汚れを落とす。
汚れが落ちたら、指を洗ってから、ドライヤーで、面板貼り付け面を、乾燥。ストーマ周りも、しっかり乾かす。
その後、面板の保護シールを剥がし、面板貼り付け面の皮膚と面板の皮膚保護剤を温める。
面板を、貼り付け、押さえる。
特に、漏れ易い、左側外側をしっかり押さえる。
周りに、外周シールを２枚、上部で、僅かにラップさせて、貼る。
下の方は、キオシネジテープを貼る。
外周テープの端は、キオシネジテープを幅20mmぐらいに切って、端の浮防止。
端が浮くと、プールなどで、水が皮膚保護剤に入ると、ふやけて、接着力がなくなるので、端を浮かせないことが、大事です。
【耐久性】
中５日で、１ヶ月、５回交換で、左右で、
内1回がツーピース、４回がワンピース。
1690円✖️1回+1170円✖️4回+187円／5回
+リムーバー、リモイスクレンズ代
=７３０５円／月・箇所
【中５日の面板】
周りには、外周テープを２枚貼ってます。
面板の中央部の皮膚保護剤は、溶けて、ボロボロになってます。
直径30mmぐらいの外は、しっかり貼りついています。
まあ、これは、良い例。
プール2回、サウナ5回行ってます。
これも、良い例。
悪い例、左側の外側が漏れて、あと、10mmぐらいで、決壊の危機。ここら辺が、限界。
【中6日】
四国遠征して、一週間して、、、外してみたら、、、
リムーバーでも。なかなか外れずに、やっと外しました。
中央は、溶けてますが、周りは、しっかりくっ付いてました。
面板、皮膚の乾燥、温め、押さえつけが、うまくいった様です。
【お出かけポーチ】
お出かけ先で、漏れると、とにかく、交換しないといけません。
持ってなくて、晩御飯をキャンセルして、２００ｋｍ走った、帰ってきたり、
持っていても、峠の駐車場のトイレで、交換した事とか、あります。
ダイソーのiPadミニのポーチ（１１０円）に、お出かけ用ストーマ装具を詰め込みました。
