◆後遺症が出る例も
都内の会社員の女性（４７）は通勤途中、電車が揺れた際につり革を持っていた左腕が引っ張られた。約３週間たって徐々に左肩の痛みが強くなり、夜も眠れないほどの激しさとなった。湿布などでは十分に痛みが取れず、肩の関節の動きも悪くなったため専門医の元へ駆け込んだ。
これは、聖路加国際病院（東京都中央区）整形外科医幹の田崎篤さんが診察した患者の実例だ。レントゲン撮影では肩に異常は確認されず、症状やその出現パターンから「五十肩」と診断した。
肩の痛みに悩まされる中高年は多いが、その原因はさまざまだ。腱板（けんばん）（肩の筋肉と骨をつなぐ部分）が切れる「肩腱板断裂」、腱板にカルシウムが沈着する「石灰性腱炎」のほか、頸椎（けいつい）や肺、神経の病気などが潜んでいる場合もある。このため、「専門医を受診することが第一」（田崎さん）。
四十肩・五十肩の正式名称は「肩関節周囲炎」。腕を上げたり後ろに引いたりすると痛みがあり、眠っていても体勢によってはズキズキ痛み、目が覚めることすらある。５０人に１人が発症するとされる、比較的メジャーな病気だ。
肩関節を包む袋状の組織（関節包）に、広く炎症が生じることが主な原因と考えられている。腱板や肩関節包などの老化に加え、腕を引っ張られたりひねったりした際に生じる「小さな捻挫」が発症のきっかけになるという。
痛みが続く疼痛（とうつう）期（発症から３～６カ月）、痛みが和らぐ一方、肩の関節が固まって動かなくなる拘縮（こうしゅく）期（同３～８カ月）を経て回復期（同１～２年）へと向かう。途中で痛みが引くため「自然に治る」という認識もあるが、田崎さんは「適切な治療、リハビリを行わないと、肩に動きの悪さや痛みなどの後遺症が出る場合がある」と警告する。
◆血行を良くする
疼痛期に痛みが強い場合は安静を心掛ける。「関節が固まるのを防ぐために無理やり動かす」のは逆効果。悪化して痛みが増す結果となる。症状が重い場合は、非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服や、ステロイド剤の内服、注射などで痛みをコントロールする。
拘縮期に肩が動かなくなるのは関節包が繊維化するためだ。固さを取るため、医師や理学療法士の指導を受けながらリハビリを行う。
田崎さんは「予防には、適度な運動やストレッチで体の血行を良くし、柔軟性を保つことが不可欠」と指摘。「発症しても生活や運動に支障のない状態まで回復できる。根気強く治療やリハビリに取り組んでほしい」と話している。
(この記事は産経新聞から引用させて頂きました)
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